浅析医患论政府在构建和谐医患联系中责任

论文导读：
摘要：以上世纪八十年代以来，我国在医疗卫生领域历经多次体制革新，取得了令人瞩目的成就，但是还有着着医药卫生事业进展水平与经济社会协调进展不相适应的矛盾，与人民群众健康需求更是相差甚远，“看病难”、“看病贵”的不足未以根本解决。特别是近几年来我国的医患联系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，甚至一些事件上升为医患矛盾，酿成严重的暴力冲突。作为患者及其家属与医疗单位各级各类人员之间在医疗实践活动中形成的一种特殊的人际联系——医患联系俨然成为当前社会各界关注的热点不足之一。紧张的医患联系已经严重影响到和谐社会的构建。建构和谐的医患联系，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题，必须充分认识构建和谐医患联系的重要量和紧迫性。虽然经过多年的医疗体制革新，医疗机构在制度和机制构建方面取得了显著成效，管理方式也发生了变化。部分医院尝试改善管理方式，建立医患沟通有效机制，并取得了一定成效。但是，各种尝试并未以根本上为解决医患联系紧张不足提供可靠的路径。政府相关部门及探讨人员也以各个方面和角度对此做了深入和持久的关注与解读，提出了相应的对策。医疗卫生不足是重要的民生和社会不足，历来也受到党和国务院的高度重视。2010年2月27日，国务院总理温家宝来到中国政府网和新华网，与广大网友在线交流，医疗不足是交流的热点。在谈到医患联系时，总理说，我们总体医患联系是好的，有着的一些医患上的矛盾也不是医生的不足和病人的不足，根本还在于制度。由此，探讨医患联系，必须考察医患联系的政策性影响因素。有鉴于此，本论文对医患联系中政府责任呈现出的不足进行剖析探讨，以期提出一些政策性倡议。本论文第一部分首先通过对医患联系概念的界定，将医患联系的内涵做了广义与狭义的解读。认为以实践角度讲，医患联系是否和谐将直接影响着医疗活动的运行效果。通过浅析材料可以看出，近年来医患联系形势不容乐观，沟通与信任成为医患双方的需要迫切解决的不足，形成了不同于商人与消费者之间的信任危机，危机的根源则是医患双方严重的信息不对称所造成的猜疑和误解引发的。以当前医患联系的近况出发，本论文总结了医患联系的特点，如间接化、技术化、商品化、多元化等，诸多特点都有其形成的根本理由及影响因素。本论文第二部分浅析了医患联系之所以有着这些特点，双方矛盾不能得到较好缓解，受多方面因素制约，政策性因素居于核心。体现在：政府财政对卫生投入严重不足，医疗机构经济补偿机制；卫生事业进展不均衡，基本卫生资源配置不合理，患者就医需求难以满足；医疗保障制度建设严重滞后，覆盖全社会的基本医疗卫生保健制度不改善；宏观监管不力而导致的医药定价机制不合理，药价虚高现象突出；医疗纠纷处理机制的不改善，规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后等等。当然，这些仅仅是影响医患联系的因素，而这些根源所反映的因素与当前的医学教育、法律救治制度、医疗保障制度的不改善是分不开的。所以，我们还可以以社会和医务人员自身两个方面来总结政策性因素的特点，那就是在整体和谐的环境下，医患联系不和谐的体现是多样化的，其中也涵盖医院方面过于追求经济效益的部分因素。本论文第三部分提出了解决医患联系不和谐的关键在于建立以政府为导向、充分市场化、竞争化的医疗体制。党和政府一直高度重视建立和维护和谐的医患联系，并为此做出了大量努力，仍然需要借鉴进展成熟地区的先进经验，加大监管力度，强化政府职责，建立更加改善的医疗体制，逐步将医患联系的协调纳入法制轨道，并积极构建社会转型期间医患利益调节和平衡的优化机制。要做好这些工作，政府责无旁贷。关键词：政府论文医患联系论文责任论文
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Abstract6-11
引言11-15

(一) 探讨背景11-12

(二) 探讨近况12-13

1．国内探讨近况12-13
2．国外探讨近况13

(三) 探讨策略、探讨思路、论述框架13-15

一、 医患联系及其近况15-19

(一) 医患联系的内涵界定15-16

(二) 医患联系的近况浅析16-17

(三) 医患联系出现的新特点17-19

1. 医患联系日益间接化17

2. 医患联系不断市场商品化17-18

3. 医患联系日益化论文导读：医需求难以满足213.医疗保障制度滞后，基本医疗卫生保健制度不改善21-244.医药定价机制不合理，药价虚高现象突出24-255.医疗纠纷处理机制的不改善，规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后25-26（二）医患联系中政策性因素的特点26-291．缺少对医疗市场的准确定位，政策不稳定26-272．偏重市场化，迷信激励机制273．医护人员自身的
、平等化18

4. 医患联系逐渐法制化18

5. 医患联系需求多元化18-19

二、 医患联系的政策性影响因素及特点19-29

(一) 医患联系的政策性影响因素19-26

1. 财政投入不足，经济补偿机制不合理19-21

2. 基本卫生资源配置不合理，患者就医需求难以满足21

3. 医疗保障制度滞后，基本医疗卫生保健制度不改善21-24

4. 医药定价机制不合理，药价虚高现象突出24-25

5. 医疗纠纷处理机制的不改善，规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后25-26

(二) 医患联系中政策性因素的特点26-29

1．缺少对医疗市场的准确定位，政策不稳定26-27
2．偏重市场化，迷信激励机制27
3．医护人员自身的素质不足27-29

三、 政府在构建和谐医患联系中的责任和履行手段29-39

(一) 借鉴国外政府在处理医患联系的经验30-32

1. 中外医患联系的差别30

2. 国外政府在医疗联系处理上的经验30-32

(二) 发挥政府在医患联系中的监管职能32-35

1．深化医药卫生管理体制机制革新32-33
2．积极推进医疗卫生事业的科学进展，扩大医疗服务供给33-34
3．建立覆盖全民的社会保障系统，逐步提升医疗保障水平34
4．加大政府投入力度，转变现有规则34
5．加强对公立医院的革新34-35

(三) 强化政府职责,改善和谐医患联系的制度设计35-36

(四) 逐步将调节医患联系的规范纳入法制轨道36-39

结论39-40
参考文献40-42
附录42-47
后记47-48
攻读学位期间取得的科研成果清单48