试论药房我院门诊药房退药情况调查

论文导读：》明确指出：“为保证患者用药安全，药品经发出，除医方责任外，不得调换。”目的是为了保证药品的质量，防止劣药，假药混入医院。但在如今紧张的医患关系局势下，退药的原因来自多方面，国家、社会和医务人员等需要共同努力降低退药率。医生需要树立为患者服务的理念，在开写处方前应仔细询问患者的用药史和过敏史，对于老年人应该做
摘自：毕业论文文献格式www.7ctime.com
1672-3783（2013）03-0328-01
【摘要】 目的 调查门诊药房退药情况，加以分析。方法 对我院2012年1月1日至2012年6月30日所有退药单进行分析总结。结论 得出相应对策，提出整改方案。
【关键词】 退药；原因；调查分析
2002年卫生部发布《医疗机构药事管理暂行规定》明确指出：“为保证患者用药安全，药品经发出，除医方责任外，不得调换。”目的是为了保证药品的质量，防止劣药，假药混入医院。但在如今紧张的医患关系局势下，退药的原因来自多方面，国家、社会和医务人员等需要共同努力降低退药率。医生需要树立为患者服务的理念，在开写处方前应仔细询问患者的用药史和过敏史，对于老年人应该做好耐心解释工作，充分考虑患者的生理病理、经济情况等，选用恰当药物，并尽量减少药物不良反应的发生。
1 资料与方法
收集我院2011年1月1日-2011年6月30日期间门诊药房退药处方共810份。其中，数量最多的是抗菌药物为266例，其次为心血管系统药物146例，消化系统药物88例次。具体分布见表1
2 分析
我院医生工作站相继开通实行电子处方后，退药现象也日益增多，这是信息系统的不完善，医务人员电脑操作不熟悉等因素造成处方信息错误，其中表现在药品数量，一品两规等出错，由此造成退药比例[3]。
另外，头孢类抗菌药物近年来由于投标采购等因素，药品的零售价大幅度下降，临床医师几乎用之取代青霉素，一有感染就用头孢类抗菌药物，导致耐药性与不良反应比例增。
3 对策

3.1 建立完善的退药制度

我院实施，有医生开具退药证明，写明退药原因，时间，数量等，到我们药房审核通过盖章签字，最后到收费处退钱。

3.2 加强医生对患者的责任感

医生在开方前应该细致的询问病人的既往史，用药史以及医保情况。尽量详细的把自己的治疗方案和用药目的给病人解释清楚，以取得患者的理解和配合。减少不必要的退药情况。

3.3 信息系统加强完善

增对医生会弄错的药品，设置提醒对话框等，便于医生能一目了然的选择他们想要选择的药品。

3.4 加强药师的自身审方能力

药房作为医院最后的窗口。不仅服务上要过关，主动发现错误与医生联系，减少退药事件的发生。安排临床药师做咨询台给病人选择用药知识，提高用药依从性。
4 结论
退药是医院的普遍现象，但从统计的数据来看，有一些是可以避免的。退药问题很容易引发病人的不满，好好的解决，能更好的提升医院的整体形象。所以，用心去减少退药事件，就可以从根本上去改善退药这个难题。
参考文献
卫生部，国家中医药管理局，解放后卫生部.抗菌药物临床应用的指导原则【S】.2004.
刘学理.门诊处方不合理用药调查分析【J】.中国医院药学杂志，2005，（11）；1059-1060
[3] 周卫英.我院门诊药房退药情况分析和管理建议.中国医院用药评价与分析，2010，10（4）：378