简述气虚补气利水法治疗慢性心力衰竭（气虚水泛证）临床

论文导读：
摘要：目的：通过观察护心汤治疗慢性心力衰竭(气虚水泛证)的临床疗效,以而探讨补气利水法干预慢性心衰的作用机理。策略：按照慢性心力衰竭的诊断标准以成都中医药大学附属医院收集符合NYHA心功能分级为Ⅱ-Ⅳ级的CHF住院病人76例,随机分为对照组38例,观察组38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在给予常规西药治疗的基础上加用护心汤,疗程为4周。疗程结束后观察两组治疗前后疗效,并进行疗效评分,运用19.0统计软件进行统计浅析,P0.05为有临床作用。结果：观察组总有效率为91.4%,对照组为70.6%,两组比较有显著性差别(P0.05)；在改善中医症状、心功能疗效及心脏彩超功能指标上,观察组优于对照组(P0.05)；在LEE氏评分、中医证候总积分及BNP等方面,观察组优于对照组(P0.01)。两组患者在用药前后血常规和肝肾功检测均无异常。结论：护心汤在临床上治疗CHF疗效确切,改善患者临床症状和心功能,提升生活质量,安全性和依以性好。其作用机理可能与抗心室重塑而发挥治疗心衰的作用等多因素有关有关,值得进一步的深入探讨。关键词：护心汤论文慢性心力衰竭论文气虚水泛证论文临床探讨论文
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Abstract4-10
英文縮略词表10-11
引言11-13
材料与策略13-29
1 探讨对象13-18

1.1 病例选择13

1.2 诊断标准13-17

1.2.1 中医证候诊断标准13-15

1.2.1 中医证候诊断标准13

1.2.2 中医证候分级标准13-15

1.2.2 西医诊断标准15-17

1.3 纳入病例标准17

1.4 排除病例标准17-18

1.5 剔除病例标准18

1.6 终止实验标准18

1.7 退出实验标准18

2 探讨策略18-21

2.1 病例的来源及分组18-19

2.2 试验策略19

2.1 随机分组策略19

2.2 治疗策略19

2.3 护心汤的中药组成、制剂及服用策略19

2.4 治疗疗程19

2.3 观察指标19-21

2.3.1 安全性指标19-20

2.3.2 疗效性指标20

2.3.3 临床疗效判定指标20-21

2.3.4 终止和撤除临床试验标准21

3 统计处理浅析21-29

3.1 一般资料浅析21-22

3.

1.1 两组患者性别构成比较21-22

3.

1.2 两组患者年龄构成比较22

3.

1.3 两组患者病程比较22

3.2 病情资料浅析22-23
3.

2.1 两组患者病因比较22

3.

2.2 两组患者心功能分级比较22-23

3.

2.3 两组患者中医证候分级比较23

3.3 疗效浅析23-29

3.1 两组心衰患者总疗效23-24

3.2 两组心衰患者疗效判定浅析总分值比较24

3.3 两组实验对象单项中医症状疗效比较24-25

3.4 两组心衰患者中医症状总疗效比较25-26

3.5 两组患者心衰中医证候总积分比较26

3.6 两组患者治疗后心功能改善情况评价26

3.7 两组患者治疗前后心率、血压及两者乘积比较26-27

3.8 两组患者治疗前后脑钠肽的变化27

3.9 治疗前后患者心脏彩超检测指标比较27-28

3.10 安全性检测28-29

小结29-30
讨论30-45
1 祖国医学对充血性心力衰竭的认识30

1.1 对心衰病因病机的认识30

2 护心汤组方依据及处方浅析30-32

2.1 组方依据30-31

2.2 药物组成及方解31-32

3 护心汤现代药理学探讨32-35

3.1 人参32-33

3.2 黄芪33

3.3 猪苓33-34

3.4 泽泻34

3.5 白术34

3.6 茯苓34-35

3.7 桂枝35

3.8 赤芍35

3.9 川芎35

4. 现代医学对慢性心力衰竭的认识35-43

4.1 现代医学对慢性心力衰竭病理机制的认识35-38

4.

1.1 交感-肾上腺素系统激活36

4.

1.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活36

4.

1.3 心肌细胞凋亡36-37

4.

1.4 炎症细胞因子37

4.

1.5 利钠肽37-38

4.

1.6 心室重塑38

4.2 现代医学对慢性心力衰竭治疗的认识38-43
4.2.1 慢性心力衰竭的药物论文导读：治疗39-424.2.2慢性心力衰竭的非药物治疗42-435.补气利水法治疗慢性心力衰竭(气虚水泛证的)临床疗效浅析43-45结论45-47不足与展望47-48参考文献48-53致谢53-54附录1(综述)54-68参考文献65-68附录2：发表论文68-69上一页12
治疗39-42
4.

2.2 慢性心力衰竭的非药物治疗42-43

5. 补气利水法治疗慢性心力衰竭(气虚水泛证的)临床疗效浅析43-45

结论45-47
不足与展望47-48
参考文献48-53
致谢53-54
附录1 (综述)54-68
参考文献65-68
附录2：发表论文68-69