简析雾化氧气雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察与护理

论文导读：
【摘要】： 目的 探讨氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的方法、效果与安全性。方法 选取肺炎患儿160 例，随机分为观察组和对照组，每组各 80 例。对照组给予抗感染、对症处理、营养支持等常规治疗，对患儿实施相应级别的护理。观察组在对照组常规治疗与护理的基础上，予以氧气雾化吸入，并给予关键点的特殊护理。结果 观察组在咳嗽、咳痰、喘促、肺部干湿罗音消失等方面，均明显优于对照组（ P < 0.05） ，差异具有显著性统计学意义（ P < 0.01） 。治疗过程中，两组患儿均未见明显的不良反应。结论 氧气雾化吸入治疗小儿肺炎，具有效果确切、起效快、疗程短、安全高效等优点，操作简便易行，值得临床推广。
【关键词】： 肺炎； 小儿； 氧气雾化，吸入，护理。
小儿肺炎（pneumonia） 是一种小儿常见病、多发病，尤多见于婴幼儿。多为上呼吸道或支气管感染蔓延所致，小儿尤其是婴幼儿鼻腔、气管与支气管管腔比较细短，黏膜柔嫩富含淋巴组织和血管，抗病能力较弱，一旦细菌或病毒感染后易发炎，使柔嫩黏膜与淋巴组织充血肿胀加之婴儿时期肺弹性差，含气少，易充血，气体交换不充分等，造成 1～3 岁小儿易患肺炎。近年来，我科在常规抗感染治疗的基础上，加用氧气雾化吸入治疗小儿肺炎，取得了较好的疗效。现报道如下。
1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1～10月，我院儿科病房住院160例肺炎患儿，随机将两组患儿均分为观察组和对照组，每组各80例。两组患儿的年龄、性别、病情程度等一般情况比较，差异均无显著性（ P > 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均给予对照组给予抗感染、对症处理、营养支持等常规治疗，对患儿实施相应级别的护理。观察组用普米克令舒（布地奈德），加生理盐水，加沙丁胺醇（万托林），加万托林，以氧气驱动雾化吸入，2次/日，连用3d。

1.3 观察疗效

其中观察组38例患儿3天内咳嗽减轻，喘促消失，肺部无湿啰音，干啰音明显减少；30例治疗3d内咳嗽、喘促减轻，肺部湿啰音减少；12例3d内症状、体征无变化。对照组25例3d内咳嗽减轻，喘促消失，肺部无湿啰音，干啰音明显减少；22例治疗3d内咳嗽、喘促轻减轻，肺部湿啰音减少；33例3d内症状、体征无变化。

1.4 治疗结果

观察组：显效源于：标准论文格式范文www.7ctime.com
38例，有效30例，无效12例，总有效率为85%。对照组：显效25例，有效22例，无效33例，总无效率为4

1.25%。经统计学处理，P<0.05，2组差异有显著性，观察组明显优于对照组。

2 护理
做好患儿及家长的心理护理，减轻其紧张、恐惧心理。对哭闹的患儿。采用玩具逗引等方式转移其注意力，以达到更好的雾化效果。治疗前勿喂奶过饱，以免雾化治疗中引起呕吐，导致窒息。保持室内空气新鲜，每天定时开窗通风，保持室温20～22℃，相对湿度50% ～60%，保持环境整洁、安静、舒适，保持患儿安静，以减少氧的消耗。清洁患儿面部、口腔、鼻、咽部分泌物，保持呼吸道通畅。雾化前护理人员首先因检查雾化器是否完好、驱动器气体输出是否通畅，然后连接装有药液的雾化器与驱动器，检查连接是否正确、是否出现漏气。雾化治疗时患儿可取坐位，告知患儿家长雾化时间约8～10min，到雾化器内不出雾为止。雾化器1人1具，用后消毒，管道系统内不应有液体残留，以免滋生细菌。雾化过程中严密观察患儿有无不适（ 如有不适可由护士根据患儿耐受程度适当调整，患儿家属不要随意调节氧流量） ，如出现呼吸困难、口唇发绀，应立即停止雾化吸入，并给予吸痰、吸氧，及时清除呼吸道分泌物，在雾化吸入同时可给予拍背、叩击，每次雾化后均给患儿翻身、拍背，通过外力作用促进排痰及改善肺循环，必要时给予吸痰。
3 讨论
氧气雾化器是利用一定压力的氧气或空气产生高速的气流使药液形成雾状，随着吸气进入呼吸道而产生疗效[3]。以氧气作为驱动力，可使药物吸入播散到下呼吸道，取得良好的解痉和消炎作用，吸氧既有利于改善缺氧症状，防止出现低氧血症，又有利于周围组织，特别是呼吸肌供氧，改善缺氧性肺血管收缩，降低肺动脉高压[4]。雾化吸入治疗使药物直接作用于病变部位，避免了经静脉用药时药物起效的时间。经临床观察，氧气雾化吸入辅助治疗小儿肺炎疗效显著，值得推广。
参考文献
彭聪.硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察及护理[J]护理研究， 2005， 19（6）： 6.
柴宁 ， 冯雪 . 氧气雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺病的临床护理体会 [J]陕西医学杂志 .2011，40（08论文导读：）：1101-1102.姜胺丽.新编护理学基础.北京：人民卫生出版社，2006：5.武延萍.氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察（摘要）.济宁医学院学报，2006，29（12）：

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）：1101-1102.
[3]姜胺丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2006：5.
[4]武延萍.氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察（摘要）[J].济宁医学院学报， 2006， 29（12）： 4.