简谈针刺针刺胃俞募穴治疗糖尿病胃轻瘫及临床评价科研方法与

论文导读：1980年1月至2011年7月之间关于针灸治疗DGP的文献。(2)临床评价策略：采取随机对照的探讨策略,共纳入69例合格的糖尿病胃轻瘫患者,其中脱失、剔除病例共9例,随机分成A组治疗组(针刺组)和B组对照组(非经非穴组),5天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2天,治疗结束后3个月后进行随访。分别在入组前、治疗2个疗程后和随访时进行评
摘要：目的：本探讨以文献评价和临床试验评价两部分,探讨针灸治疗糖尿病胃轻瘫(disbetic gastropaersis, DGP)的探讨近况及疗效评价。文献评价采取CONSORT声明和STRICTA标准评价针灸治疗糖尿病胃轻瘫随机对照临床探讨的文献质量；临床评价采取随机对照探讨策略,以糖尿病胃轻瘫为载体,评价针刺经穴和非经非穴治疗本病的临床疗效。策略：(1)文献评价策略：评价标准采取CONSORT声明和STRICTA标准,用计算机检索配合手工检索,检索途径采取主题词和关键词,语种限制为中英文,并限制在人类临床试验,时间以1980年1月至2011年7月之间关于针灸治疗DGP的文献。(2)临床评价策略：采取随机对照的探讨策略,共纳入69例合格的糖尿病胃轻瘫患者,其中脱失、剔除病例共9例,随机分成A组治疗组(针刺组)和B组对照组(非经非穴组),5天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2天,治疗结束后3个月后进行随访。分别在入组前、治疗2个疗程后和随访时进行评价。以胃排空时间、糖尿病胃轻瘫临床症状积分表、总体疗效、胃动素及胃泌素为疗效指标,评价两组治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。结果：(1)文献评价：检索出针灸治疗糖尿病胃轻瘫文献共173篇,通过阅读标题、摘要、全文相结合进行筛选,最终纳入28篇,主要不足在于试验设计有着不足,如随机化策略的正确利用、对随机策略进行详尽的说明、盲法运用、随机分配隐藏、样本量的估计、针刺合理性的解释、治疗师资历的说明等。(2)临床评价：①两组基线比较分组均衡,具有可比性(PO.05),差别无统计学作用。②两组内治疗后对胃排空时间有效率进行比较(P0.05),差别有统计学作用,两组间比较(P0.05),差别有统计学作用。③两组内治疗后对DGP的临床症状积分进行比较(P0.05),差别有统计学作用,两组间对恶心、呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀症状积分进行比较(P0.05),差别有统计学作用,两组间对反胃、干呕、胃腹部显著增大症状积分进行比较(P0.05),差别无统计学作用。④两组治疗结束后对总体疗效进行比较,经Ridit浅析,差别有统计学作用(P0.05)。⑤治疗后血浆中胃动素及胃泌素的浓度与治疗前进行比较(P0.05),差别有统计学作用,两组间两两进行比较(P0.05),差别无统计学作用。结论：(1)文献评价：针灸治疗糖尿病胃轻瘫的文献探讨有着数量少、质量低、策略实施不明确等不足。(2)临床评价：在改善胃排空时间方面,针刺组优于非经非穴组；在改善恶心、呕吐、饱腹感、易饱、餐后饱胀、纳差、腹胀方面,针刺组优于非经非穴组,在改善反胃、干呕、胃腹部显著增大方面两组无差别；患者总体疗效比较针刺组优于非经非穴组；在转变血浆中胃泌素、胃动素浓度水平方面两组间比较无差别。综上,探讨初步表明针灸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效与非经非穴相比有一定优势。关键词：糖尿病胃轻瘫论文针刺论文俞募配穴论文非经非穴论文
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ABSTRACT4-6
中英文缩略词表6-7
目录7-10
引言10-12
第一部分 文献评价12-22
1 探讨策略12
2 选择标准12-13

2.1 纳入标准12-13

2.2 排除标准13

3 质量评价策略13
4 文献评价内容13-17
5 文献评价结果17-22
第二部分 临床评价22-40
1 探讨对象22-23

1.1 探讨对象的来源22

1.2 探讨对象的选择22-23

1.2.1 疾病诊断标准22

1.2.2 纳入标准22-23

1.2.3 排除标准23

1.2.4 探讨病例的终止23

2 探讨策略23-30

2.1 探讨设计23

2.2 样本含量的计算23-24

2.3 随机策略和分配隐藏策略24

2.4 盲法24

2.5 对照24-25

2.6 治疗案例和对照措施25-27

2.6.1 定位与操作25-26

2.6.2 取穴、定位及操作26

2.6.3 针具的选用及操作针具的选用及操作26-27

2.6.4 观察周期及随访27

2.6.5 治疗师资历27

2.7 观察指标27

2.7.1 一般项目27

2.7.2 生物学指标27

2.8 疗效指标27-29

2.8.1 主要结局指标28

2.8.2 次要结局指标28

2.8.3 安全性指标28-29

2.9 疗效及安全性评价29-30

2.10 统计浅析30

3 治疗结果30-40

3.1 病例筛选情况30

3.2 病例分布及剔出、脱失情况30-32

3.3 治疗前基线比较32-34

3.4 治疗效果比较34-38

3.4.1 两组胃排空时间有效率比较34-35

3.4.2 两组临床症状评分比较35-37

3.4.3论文导读：非经非穴作为对照组干预措施的依据49-506.4试验疗效评价指标的选择50-517关于本试验的疗效浅析51-547.1两组治疗糖尿病胃轻瘫的胃排空时间疗效比较及浅析51-527.2两组治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效比较及浅析52-537.3两组治疗糖尿病胃轻瘫对胃泌素、胃动素浓度的影响及浅析53-54结论54-55有着的不足与展望55-56参考文献56
两组患者总体疗效评价比较37

3.4.4 两组胃泌素、胃动素比较37-38

3.5 两组不良反应比较38-39

3.6 随访疗效39-40

第三部分 讨论40-54
1 祖国医学对糖尿病胃轻瘫的认识40-42

1.1 病名和症候的认识40

1.2 病因病机的认识40-41

1.3 治疗原则的认识41-42

2 现代医学对糖尿病胃轻瘫的认识42-45

2.1 病因机制的认识42-44

2.2 治疗的认识44-45

3 针灸治疗糖尿病胃轻瘫文献评价探讨及有着的不足45-46
4 针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床探讨及有着的不足46-47
5 关于本试验的选穴依据47-49

5.1 针刺组俞募穴取穴依据47-48

5.2 非经非穴组取穴依据48-49

6 关于本试验的临床探讨特点49-51

6.1 随机策略49

6.2 盲法49

6.3 选择非经非穴作为对照组干预措施的依据49-50

6.4 试验疗效评价指标的选择50-51

7 关于本试验的疗效浅析51-54

7.1 两组治疗糖尿病胃轻瘫的胃排空时间疗效比较及浅析51-52

7.2 两组治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效比较及浅析52-53

7.3 两组治疗糖尿病胃轻瘫对胃泌素、胃动素浓度的影响及浅析53-54

结论54-55
有着的不足与展望55-56
参考文献56-61
致谢61-62
附录62-76
附录1 综述62-70
参考文献67-70
附录2 随机分配表70-74
附录3 糖尿病胃轻瘫症状评分量表(GCSI)74-75
附录4 在校期间公开发表的论文75-76