试议细胞学三种宫颈癌联合筛查案例比较站

论文导读：摘要3-4ABSTRACT4-8第1章前言8-11第2章资料与策略11-192.1探讨对象及分组11-122.1.1联合组A112.1.2联合组B112.1.3联合组C112.1.4入选标准11-122.2主要仪器与试剂122.2.1主要仪器与设备122.2.2主要实验试剂122.3筛查策略12-182.

3.1TCT12-12下一页

摘要：目的：探讨三种宫颈癌联合筛查案例的临床价值，为可靠且可行的宫颈癌筛查案例提供临床证据，便于向不同人群推广。策略：选择在江西省人民医院妇科行健康体检的3280例妇女，随机分为三组：联合组A(1100例)，行液基薄层细胞学检查(TCT)联合人瘤病毒聚合酶链式反应-反向点杂交法检测(HPV-DNA分型)；联合组B(1080例)，行巴氏涂片法(Pap)联合人瘤病毒PCR荧光法检测(HPV-DNA定性)；联合组C(1100例)，行醋酸染色(VIA)、碘液染色(VILI)肉眼观察。所有受筛查者均接受镜检查，以病理组织学诊断为金标准。比较三种联合案例对宫颈病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。结果：三组筛查案例的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值分别为：80.9％、98.3％、48.5％、99.6％、0.792、0.567；25％、98％、33.3％、98.5％、0.23、0.239；73.7％、91.1％、12.7％、99.5％、0.648、0.193。三组结果比较差别有统计学作用(P＜0.05)：联合组A的各项评价指标均最高，联合组B的灵敏度最低，联合组C的阳性预测值最低。结论：TCT联合HPV-DNA分型检测作为宫颈癌筛查案例,诊断价值优于其余2种案例,可作为宫颈癌筛查的最佳案例，但其较为昂贵，适用于经济发达地区；Pap联合HPV-DNA定性诊断准确性高，适用于一般地区；肉眼观察，其简单易行,低廉，可在经济欠发达地区农村基层推广运用。关键词：子宫颈癌论文筛查论文细胞学检查论文HPV-DNA检测论文肉眼观察论文
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ABSTRACT4-8
第1章 前言8-11
第2章 资料与策略11-19

2.1 探讨对象及分组11-12

2.

1.1 联合组 A11

2.

1.2 联合组 B11

2.

1.3 联合组 C11

2.

1.4 入选标准11-12

2.2 主要仪器与试剂12

2.1 主要仪器与设备12

2.2 主要实验试剂12

2.3 筛查策略12-18

2.3.1 TCT12-论文导读：果34-35综述35-43参考文献42-43上一页12
14

2.3.2 巴氏涂片14

2.3.3 宫颈脱落细胞 HPV-DNA 分型检测14-15

2.3.4 宫颈脱落细胞 HPV-DNA 定性检测15-16

2.3.5 醋酸染色肉眼观察16-17

2.3.6 碘染色肉眼观察17

2.3.7 镜检查及宫颈活检17-18

2.3.8 评判标准18

2.4 统计学处理18-19

第3章 结果19-25

3.1 病理结果19

3.2 联合组 A 检查结果及与病理结果比较19

3.3 联合组 B 检查结果及与病理结果比较19-20

3.4 联合组 B 检查结果及与病理结果比较20-21

3.5 各种筛查策略及联合筛查案例诊断效果评价21-22

3.6 各种筛查策略 ROC 曲线下面积 AUC 比较22-23

3.7 三种联合筛查案例 ROC 曲线下面积 AUC 比较23-25

第4章 讨论25-28
第5章 结论28-29
致谢29-30
参考文献30-32
附图32-34
攻读学位期间的探讨成果34-35
综述35-43
参考文献42-43