免费论文查重: 大雅 万方 维普 turnitin paperpass

研究心房高危心房颤动患者抗栓治疗健康教育

最后更新时间:2024-01-17 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:34582 浏览:158262
论文导读:
关键词 心房颤动 抗栓疗法 健康教育
心房颤动的最大直接危害是血栓栓塞并发症,可致残或致命。其危险因素:年龄>65岁,有脑卒中或其他部位栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、心力衰竭、心肌梗死、左心房增大(>50mm),食管超声发现左房血栓或有自发性烟雾样回声现象。美国胸内科学会推荐心房颤动合并高危因素患者需华法林治疗。但国内患者对可能发生的血栓栓塞并发症认识不足,并担心口服抗栓剂后可能出现的危险,因此服用抗栓剂的依从性差,常存在少服或不服抗栓剂的现象。2008~2012年对129例高危心房颤动患者进行健康教育,效果满意,现将护理体会介绍如下。
资料与方法
本组患者129例,男89例,女40例;年龄45~83岁,平均58.6±9.0岁。冠心病36例,高血压32例,二尖瓣狭窄16例,其他45例。
健康教育:⑴教育形式:①个体教育:与患者建立良好的护患关系,以与知心朋友谈话般的语气对患者进行健康教育,并请主管医师以主任在查房过程中进行指导,使他们对教育内容有初步认识。②正反教育:把过去个别患者不遵守医嘱停服或少服抗栓药物而致的脑栓塞病例进行介绍,并与能坚持服药、定期复查而健康生存的成功病例进行对比,使他们对教育内容从认知到理解。③集中教育,建立随访制度:每半年进行1次集中活动,进行复查、体检、联欢,让患者之间相互介绍经验及注意事项,使他们对健康教育的内容从理解到支持。⑵教育目标:使高危心房颤动患者理解长期口服华法林抗栓治疗的目的和意义,熟知其不良反应的表现,能自觉坚持服药,定期来院复查,最大限度地预防心房血栓的形成及脑栓塞并发症的发生。⑶教育内容:以通俗易懂的语言使患者理解高危心房颤动患者并发脑栓塞的危害性及华法林抗栓治疗的原理,药物、食物变化对抗栓作用的影响。出血为华法林最主要的不良反应,调整剂量即可好转。需要择期手术前停药3天,急诊手术静推维生素K1 20~50mg或输新鲜血即可迅速终止抗栓作用。
结 果
通过健康教育使患者充分认识了本病,自我保健意识增强,能正确对待服药中的不良反应,自觉遵嘱服药。坚持服率91.4%(118/129),定期复查率86.8%(112/129),脑栓塞发生率

3.1%(4/129),轻度出血率7.0%(9/129),未见严重出血并发症。

护士通过对高危心房颤动患者的健康教育,提高了对相关知识的学习兴趣,理论知识得到了巩固,语言技巧得到提高,患者对护士工作的满意度得到提高,改善和加强了护患关系,使护士在预防疾病中的价值得到体现。
讨 论
健康教育是开展整体护理的重要内容。本组资料表明,通过对高危心房颤动患者的健康教育,能提高患者对本身疾病的认识,增加抗栓疗效,从而达到预防血栓并发症的目的,对提高患者的生存质量有重要意义。为了增源于:科研方法与论文写作www.7ctime.com
强高危心房颤动患者健康教育的效果,可根据患者不同情况,采取不同的教育形式。笔者认为建立随访制度,集中教育是一种较好的健康教育方式。患者之间的经验交流是服药安全性的重要保障。本组资料中通过对高危心房颤动患者的健康教育,其坚持服药率91.4%,定期复查率86.8%,有效地减少了脑栓塞的发病率。尽管部分患者有轻度出血,经调整饮食结构、药物配伍、华法林用量,出血症状好转,未见严重出血并发症。所以认为,将国际标准化比率控制

2.0~3.0,华法林的使用是安全的。

健康教育能提高护理人员自觉学习的积极性,理论知识,交谈技巧都得到提高。在对患者进行健康教育的过程中,护理人员能发现自己知识的不足点,通过请教或翻阅资料,在给患者满意答复的同时又使自己知识不断得到更新和增加。