简谈梅河口市吉林省梅河口市公共场所空调军团菌污染情况调查

论文导读：
摘要　目的：掌控梅河口市公共场所空调系统军团菌污染现状，为疾病预防控制工作提供相关信息和资料，为卫生监督工作提供科学的参考依据。方法：采用随机抽样方法，对梅河口市部分大型商场、医院、酒店、办公楼空调的冷却塔水、冷凝水进行检测。结果：在空调的78份样品中检出嗜肺军团菌（Lp）10株。其中8株军团菌Lp1型，2株Lp5型，检出阳性率12.8%（5/39）。结论：梅河口市公共场所空调冷却塔水、冷凝水存在军团菌，有关部门要积极应对，采取必要的防控措施。
关键词　空调　冷凝水　军团菌
军团菌不是新出现的传染病，而是新发现的能严重威胁人类健康和安全的一种传染病，主要因吸入含有军团菌的气溶胶而感染。到目前为止已经报道并证实的军团菌属有50种，70个血清型［1］，其中与人类疾病密切相关的嗜肺军团菌有16个血清型，嗜肺军团菌Lp1血清型是引起人类军团病的主要菌型，其次是Lp5、Lp6型。军团菌广泛分布于自然界，特别是在各种自然水源以及空调水、冷却塔供水系统等人工水源中，采取消毒措施的空调，军团菌的阳性率高于未采取消毒措施的空调，而且空调使用时间越长，军团菌的检出率就越高。为掌握我市公共场所空调系统军团菌污染现状，了解军团菌在空调系统中的污染环节和危害，更好地监测空调系统的卫生状况，我们于2012年6初～8月底，对我市部分大型商场、医院、酒店、办公楼空调系统的冷却塔水、冷凝水，进行了抽样调查，现将结果报告如下。
资料与方法
空调冷却塔水、冷凝水采样：⑴采样对象：于2012年6月上旬～8月下旬，随机对全市15家商场、3家医院、26家酒店、4家办公楼冷却塔水、冷凝水共78份样品进行采集。⑵采样方法：①冷却塔水：用前置漏斗伸缩式采样器采集混合水样250ml，采样点选择水面下10cm，贴近塔壁。②冷凝水：在冷凝水的集中排放管道或风机盘管下的冷凝水接水盘抽取水样250ml，置灭菌玻璃瓶中立即送捡。
军团菌检测方法：先将水样离心20分钟（1000r/分），弃去上清液，留下沉积液20ml左右备检，取5ml沉积液，加同体积酸处理液作用5分钟，取0.1ml接种军团菌选择性培养基（PC），37℃培养48小时，每天观察结果。
军团菌初步鉴定：挑起可疑菌落（灰白色、有光泽、黏稠），接种到分离培养基（BCYE）纯培养，接种普通血平板培养鉴别，凡菌落形态符合，在BCYE平板上生长，在血平板上未生长者，可初步判断为有军团菌生长，进一步做血清分型、生化试验（氧化酶试验、触酶试验、动力试验、马尿酸盐水解试验、明胶水解试验、棕色色素试验、葡萄糖发酵试验、果糖发酵试验、麦芽糖发酵试验、缺L-半胱氨酸BCYE琼脂）。
PCR技术鉴定：挑起BCYE平板上可疑菌落，稀释后离心，留取沉淀物，加入裂解液，消化后离心取上清液，在EP管中依次加入反应液，94℃预变形5分钟，进行扩增复延伸，反应结束后取扩增产物加到1.5%糖凝胶中，80～100v电泳，紫外线灯下观察结果，阳性条带呈明显亮色，并与阳性对照处于同一电泳位置。
实验材料来源：军团菌培养基PC、BCYE、乳胶凝集试剂盒由英国OXOID公司提供。军团菌生化鉴定管、诊断学清由友康基业生物科技（北京）有限公司提供。
结　果
通过对全市15家商场、3家医院、26家酒店、4家办公楼冷却塔水、冷凝水共78份样品进行检验，其中10份样品中检出军团菌，检出阳性率1

2.8%（10/78）。其中Lp1型8株，Lp6型2株。

讨　论
我们此次调查，军团菌的分离率128%，调查结果较全国其他省市空调系统中军团菌的阳性率低，现将原因分析如下：吉林省梅河口市属于北方寒冷地区，夏季空调使用时间短，持续高温天数少，今年闰月又遇连续降雨，空调冷却塔水的温度很低，没达到军团菌生长的适宜温度，不适合军团菌的生长繁殖，是导致阳性率低的主要原因。
随着我国经济的迅速发展，生活水平的不断提高，高层建筑比比皆是，它们都需要空调调节室内温度，大家对公共场所空调的军团菌状况缺乏了解，对空调系统的消毒措施较少，军团菌病作为一种严重的呼吸道传染病，可合并肺外多个系统受累，近年来，世界各地每年都有军团菌病爆发流行的报道，因此军团菌造成的空气污染和水源污染已成为危害我们健康的重论文导读：性感染，旅行获得性感染，职业获得性感染，办公室获得性感染，其中最常见为社区获得性感染和办公室获得性感染。通过对我市公共场所部分商场、医院、酒店、办公楼空调冷凝水、冷却塔水中军团菌的调查，表明在我市空调系统冷凝水、冷却塔水中也存在军团菌，空调在运行的时候产生冷凝水，并通过管道排到外环境中，水中污染大量
要问题。军团菌在自然界中抵抗力较强，在自来水中可生存1年，在蒸馏水中可存活2～4个月，外界环境若污染此菌，也能存活1年［2］，军团菌对含氯消毒剂较敏感，要想有效杀灭军团菌，对空调系统进行定期清洗消毒，在水中添加消毒剂，是一种行之有效的办法。军团菌有5种感染类型：医院获得性感染、社区获得性感染，旅行获得性感染，职业获得性感染，办公室获得性感染，其中最常见为社区获得性感染和办公室获得性感染。
通过对我市公共场所部分商场、医院、酒店、办公楼空调冷凝水、冷却塔水中军团菌的调查，表明在我市空调系统冷凝水、冷却塔水中也存在军团菌，空调在运行的时候产生冷凝水，并通过管道排到外环境中，水中污染大量军团菌，通过气溶胶形式播散到周围空气中，或者通过空调入口、通风管被抽入室内，只要有易感优秀论文查重www.7ctime.com
人群，军团菌发病的风险就很高，因此应增加对环境中军团菌的监测，加强对军团菌临床症状及预防消毒措施等知识的宣传，加强对军团菌流行病学特征的认识，我们建议有关卫生行政部门尽快制定相应卫生管理措施，重视公共场所空调及环境军团菌的监测工作，加强公共场所空调系统的管理，督促有关部门对空调系统进行定期清洗消毒，有效的控制军团菌的繁殖，避免军团菌病爆发流行。
参考文献
1　WHO.Legionella　and　the　prevention　of　legionellosis　［M］.India：WHO　Press，2007.
2　李振林.微生物学及检验技术［M］.广州：广东科学技术出版社，2000.