简谈养心养心通络汤治疗扩张型心肌病临床疗效观察

论文导读：录31-33附一临床症状、体征积分31-32附二NYHA分级32-33综述33-40参考文献37-40致谢40
摘要：目的：对养心通络汤治疗扩张型心肌病进行临床疗效观察,客观评价其对扩张型心肌病的临床疗效,初步探讨其治疗扩张型心肌病的机理,为下一步实验探讨及大规模的临床探讨提供临床参考。策略：对在2010年6月至2011年12月期间在武汉市中医院心血管内科及门诊就诊的40例扩张型心肌病患者进行回顾性统计探讨,分为常规治疗对照组和加服养心通络汤的治疗组,服药一个月,比较两组患者服药前后临床体现、心功能分级、心脏彩超指标(LVDs、LVDd、LVEF)及6分钟步行试验的变化情况。结果：1.临床疗效：以临床疗效来看,治疗组痊愈2例,显效3例,有效14例,无效6例,总有效率76%,对照组显效1例,有效8例,无效6例,总有效率60%,两组疗效比较差别有显著性(P0.05)。2.治疗组治疗后LVDs由55.2±7.3mm降至45.3±7.4mm,LVDd由66.4±6.9mm降至55.5±7.5mm,LVEF由32.3±4.2%升至52.2±4.7%,对照组治疗后LVDs由55.5±7.5mm降至52.3±7.1mm,LVDd由66.6±7.1mm降至62.2±7.2mm,LVEF由32.1±4.3%升至45.1±4.5%,两组治疗后LVDs、LVDd较治疗前缩小(P0.05),左室射血分数显著增加(P0.05),且治疗组较对照组疗效更佳(P0.05)。3.治疗组治疗后6分钟距离由212.5±42.5m升至350.7±30.2m,对照组治疗后6分钟距离由209.3±45.3m升至295.3±29.8m,两组治疗后步行距离较治疗前比较延长(P0.05),治疗组较对照组效果更佳(P0.05)。结论：中医药治疗扩张型心肌病在减轻或消除患者临床症状、提升患者心功能分级、改善患者心功能方面疗效好,其机理为：养心通络汤集扶正祛邪于一身,气阴双补而不滋腻,活血通络而不伤正,增强患者心肌供血,减轻心脏负担,提升机体免疫力,起到益气养阴、化瘀解毒之功效,以而有效防治扩张型心肌病,值得临床推广。关键词：养心通络汤论文扩张型心肌论文临床疗效论文中医药论文
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Abstract7-9
缩略词9-10
前言10-12
临床资料12-18

1. 扩张型心肌病诊断参考标准12

2. 入选标准12-13

3. 排除标准13

4. 一般资料13-15

5. 观察指标15

6. 统计策略15

7. 治疗效果15-17

8. 不良反应监测17
9. 治疗小结17-18
讨论18-28

1. 病因病机认识18-19

2. 治疗19-22

3. 导师的认识22

4. 养心通络汤的组方原则及方药浅析22-23

5. 药理探讨23-24

6. 临床疗效浅析24-26

7. 本临床观察作用26-27

8. 展望27-28
结语28-29
参考文献29-31
附录31-33
附

一、临床症状、体征积分31-32

附

二、NYHA分级32-33

综述33-40
参考文献37-40
致谢40