浅谈支气管哮喘支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预临床

论文导读：
【摘要】　目的：分析支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预的临床方法及效果。方法：选择近期在笔者所在中心治疗的125例支气管哮喘患者，对照组50例开展常规护理；观察组75例开展健康教育及护理护理干预，分析两组预后情况。结果：观察组同时开展健康教育及护理干预，护理干预包括密切观察病情、支气管哮喘药物治疗的护理、加强支气管哮喘患者的呼吸训练、调整支气管哮喘患者起居环境、去除哮喘的诱发因素后，观察组显效率73.3%，总有效率98.7%，显著优于对照组64.0%、88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘患者加强健康教育及护理干预能够促进患者尽快康复。
【关键词】　支气管哮喘；　护理干预；　健康教育
支气管哮喘（Bronchial　asthma，BA）是一种呼吸道常见疾病，发病率高、患者群较为分散，致病因素和发病机制均较复杂，且病情易反复，根治困难。因此，预防BA的急性发作，在护理治疗中有着重要意义。
1　资料与方法
1.1　一般资料　收集2009年5月-2011年2月在中心治疗的125例BA患者，均符合中华医学会支气管哮喘相关。男80例，女45例，平均年龄（52.7±12.8）岁，病程1～16年，平均（4.8±1.9）年；轻度49例，中度66例，重度10例。将患者分为两组，对照组开展常规护理，观察组开展健康教育及护理护理干预。两组性别比、平均年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2　健康教育及护理干预

1.2.1　健康教育　通过护理人员开展的健康教育，BA患者及家属可全面掌握BA的预防知识与治疗方法，熟悉自我保健方式，进而降低、预防哮喘病的急性发作。健康教育应因人、因内容而异，将集中讲解与单独指导结合，健康教育应做到简单化、具体化，易于患者的掌握理解，如翻身、噘嘴呼吸、扣背和如何排痰等技能技巧的教育，示范、操作相结合，利于患者及家属的理解掌握。应视BA发展过程分阶段实施健康教育。（1）哮喘急性期健康教育：向患者、家属讲解BA致病因素，疾病进展、转归及预后情况，强调治疗、护理意义，消除患者及家庭人员心理障碍，消除患者的焦虑、恐惧负性情绪，树立起治愈的信心，以便其能够积极配合医护人员治疗、护理[3]。（2）哮喘好转期健康教育内容：因为患者病情趋稳，可向其详细讲解BA药物疗法作用、不良反应及观察方法，鼓励其适当参加教育体育锻炼，注意饮食等自我调节[4]。

1.2.2　护理干预要点

1.2.2.1　密切观察病情　对BA发作患者，应严密观察病情进展，并依照BA严重程度及时处理。对于急性发作的BA患者，应取端坐位、半坐卧位，可让患者伏于小桌上，缓解其疲劳，便于进食。
1.2.2.2　BA药物治疗的护理　（1）氨茶碱是一种有效的解痉止喘药。当血药浓度升高时可能出现呕吐、恶心、心悸、抽搐甚至心律失常等不良反应。应密切留意，控制滴注速度。（2）肾上腺皮质激素。皮质激素是哮喘治疗的常用药物，当哮喘缓解后，可口服，待症状控制后逐日降低用量直至停药，对于合并溃疡病、心功能不全及结核病患者应慎用肾上腺皮质激素。（3）维持水及电解质的平衡。大量补液同时应定期对血清电解质进行监测，及时纠正水及电解质紊乱。药物配伍禁忌、药液是否发生外漏。
1.2.2.3　加强BA患者的呼吸训练　BA可造成呼吸机的疲劳，因此，哮喘急性发作缓解后，应训练患者学会并练习腹式呼吸、缩唇式呼吸及有效排痰方法等，以便哮喘发作时减轻呼吸肌的疲劳[5]。
1.2.2.4　调整BA患者起居环境　BA患者应定期开窗通风换气，保证室内空气清洁，控制适宜的温度、湿度，防止空气过度干燥，并清除室内灰尘、刺激性气味等致敏源。
1.2.2.5　去除哮喘的诱发因素　胃液反流可导致BA的发作，护理过程时，应避免患者穿戴过紧的衣服或系过紧的束腰带；防止长时间作导致腹压增加的动作、姿势，如便秘、憋气等；帮助患者戒酒戒烟；不要食用过热、过冷及刺激性食物，多进食清淡易消化食物；少食多餐；睡觉时枕头需抬高15～20　cm。防止接触到各种过敏原，　禁止防止花草，少使用毛毯。使用致敏药物时候，应作过敏试验，应现抗生素时现用现配，严格无菌操作，防止交叉感染。
1.3　统计学处理　应用Windows　SPSS　1

7.0统计学软件进行分析，计数资料应用　字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

论文导读：我护理能摘自：毕业论文提纲www.7ctime.com力弱，导致BA反复发作，导致患者精神、身体备受折磨，对家庭、社会也造成了负担。必须认识到，BA属于心身疾病，社会及心理因素对疾病发生、发展、转归及防治有着重要意义。准确评估患者心理特征，针对患者的心理特点耐心做好护理，同时开展其他相关护理，使患者心理、生理达到较好的状态，
2　结果
观察组显效率73.3%，总有效率98.7%，显著优于对照组6

4.0%、88.0%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3　讨论
BA是一种终身性、慢性疾病，但只要患者能够认真对待，积极治疗，仍可以与常人一样，正常地生活、工作学习，并不会影响寿命。由于很多患者缺乏对BA的基本知识，不注重防治，用药依从性差，精神过度紧张，保健、自我护理能摘自：毕业论文提纲www.7ctime.com
力弱，导致BA反复发作，导致患者精神、身体备受折磨，对家庭、社会也造成了负担。必须认识到，BA属于心身疾病，社会及心理因素对疾病发生、发展、转归及防治有着重要意义[6]。准确评估患者心理特征，针对患者的心理特点耐心做好护理，同时开展其他相关护理，使患者心理、生理达到较好的状态，增强治疗效果[7-8]。本实验结果表明，开展强化护理观察组显效率73.3%，总有效率98.7%，显著优于对照组的64.0%、88.0%。因此，对BA患者开展健康指导，能够更加有效地减少哮喘发作，缓解患者痛苦，提高患者生存质量。
参考文献
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（收稿日期：2012-10-08）（本文编辑：李静）