谈药物某三甲医院骨科住院患者药物利用

论文导读：由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。摘要4-7ABSTRACT7-11目录11-12缩略词表12-13前言13-15第一部分骨科患者药物利用定量浅析15-291.1材料与策略15-161.2结果16-251.3讨论25-281.4小结28-29第二部分抗菌药物的运用浅析29-46

2.1材料与策略29-32

摘要：目的：了解某三甲医院连续3年骨科病区的药物利用情况及用药走势；评价骨科患者抗菌药物、抗凝药物的利用合理性,浅析不合理利用的影响因素,为临床安全、有效、经济地利用药物提供参考依据,推动药物的合理利用。策略：1、采取金额排序浅析、用药频度浅析、统计描述浅析策略,对某三甲医院2009年～2011年骨科病区药物利用情况进行浅析。2、选取2010年9月～2011年8月某三甲医院进行骨科手术的患者病例,通过单纯随机抽样,进行病历回顾性调查浅析,评价抗菌药物利用的合理性。3、选取2008年9月～2011年8月某三甲医院进行骨科大手术的患者病例,进行病例回顾性调查浅析,评价抗凝药物利用的合理性。4、通过SPSS16.0软件统计,采取非条件logistic回归进行药物利用不合理影响因素的浅析。结果：1、2009-2011年骨科住院患者利用的各类药物在品种数上基本相当,均以抗感染药物品种最多,其次为消化系统用药。其中抗感染药物消耗金额比例远远高于其它类药物(连续三年分别为61.28%,56.64%,25.23%),其次为消化系统用药(连续三年分别为9.06%,9.61%,16.48%)。抗感染药物消耗金额年增加率分别为19.14%,-63.88%；消化系统用药的消耗金额年增加率分别为36.80%,38.93%。2、1200名骨科手术患者中,抗菌药物利用率为99.58%,预防用药率为90.58%。不合理利用抗菌药物的处方占调查病例的82.76%,其中预防用药不合理率为89.05%,治疗用药不合理率为19.44%。3、预防性利用抗菌药物中,不合理体现形式有：无指征用药(11.22%),药物选择起点高(16.37%)、药物选择种类不恰当(23.83%)、术前2h给药(26.22%)、术后给药(4.66%)、手术时间3h，或出血1500ml术中未追加给药(7.36%)、用药剂量大(24.15%)、疗程长(51.50%)、无指征联合用药(31.50%)。治疗性利用抗菌药物中,不合理体现形式有：无指征频繁换药(7.41%),用药疗程过长(15.74%)。4、多因素非条件Logistic回归浅析抗菌药物利用不合理的相关影响因素,进入回归方程的影响因素有住院天数、切口类型、手术等级、抗菌药物利用品种数、用药目的。5、581例骨科大手术患者利用的抗凝药物有低分子肝素、磺达肝癸钠和利伐沙班。抗凝药物在骨科大手术患者中的利用率为75.22%,在《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表前的利用率为26.21%,指南发表后的利用率为85.77%。6、骨科大手术后抗凝药物的利用中,给药时机不正确的占20.37%、给药疗程不合理的占50.34%。结论：1、2009年-2011年该院骨科患者用药以抗感染药物、消化系统药物为主：抗感染药物消耗金额在2010年有所增加,而2011年显著下降。消化性系统用药金额逐年增加。2、骨科手术患者抗菌药物的利用主要为预防用药,抗菌药物不合理利用的现象仍然有着,且不合理用药率较高。3、多因素非条件Logistic回归浅析表明,住院时间长、抗菌药物利用品种多、清洁手术、非大手术、预防用药是导致不合理用药的危险因素。4、《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》发表后,抗凝药物在骨科大手术后得到广泛运用。预防性利用抗凝药物中,在给药时机和给药疗程上有着一定的不合理性。5、该院骨科病区有着一定的不合理用药现象,应当加强相关教育和培训,改善相关合理用药指南,重视临床药师在合理用药中的地位,加强临床药学指导,推动合理用药。关键词：骨科论文药物利用论文抗菌药物论文抗凝药物论文合理用药论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。摘要4-7
ABSTRACT7-11
目录11-12
缩略词表12-13
前言13-15
第一部分 骨科患者药物利用定量浅析15-29

1.1 材料与策略15-16

1.2 结果16-25

1.3 讨论25-28

1.4 小结28-29

第二部分 抗菌药物的运用浅析29-46

2.1 材料与策略29-32

2.2 结果32-42

2.3 讨论42-45

2.4 小结45-46

第三部分 抗凝论文导读：药物的运用浅析46-533.1材料与策略46-483.2结果48-493.3讨论49-523.4小结52-53结论53-54参考文献54-59综述59-69参考文献65-69附录69-71致谢71-72攻读学位期间主要探讨成果72上一页12
药物的运用浅析46-53

3.1 材料与策略46-48

3.2 结果48-49

3.3 讨论49-52

3.4 小结52-53

结论53-54
参考文献54-59
综述59-69
参考文献65-69
附录69-71
致谢71-72
攻读学位期间主要探讨成果72