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简论正压持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆脂类水平影响系统评价

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论文导读:55致谢55-56学位论文评阅及答辩情况表56
摘要:目的系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在改善血脂水平方面疗效。策略计算机检索PubMed, Embase, Springer Link, CNKI,万方数据库和google学术搜索引擎2000.01-2011.12公开发表的CPAP治疗OSAS患者血浆脂类水平影响的随机对照试验(RCT)及非随机对照探讨,并查找相关会议文献及询问本领域专家获取资料;并按纳入排除标准独立筛选试验、提取资料和评价策略学质量,而后采取RevMan5.0软件进行Meta浅析。结果共纳入14项探讨(见表1)。1.CPAP治疗前后的各指标的结果:CPAP治疗后TC值降低显著[WMD=0.1968,95%CI(0.0752,0.3184)];TG较前无显著降低,Z=0.65(P=0.51),[WMD=0.0375,95%CI(0.0752,0.3184)];HDL较治疗前升高不显著,Z=1.28(P=0.20),[WMD=0.0498,95%CI(-0.1263,0.0267)];LDL值较前降低显著[WMD=0.1847,95%CI(0.0481,0.3213)]。2.平行试验中各指标的结果:CPAP治疗后治疗组TC值降低显著[WMD=-0.18,95%CI(-0.37,0.00)];TG较前无显著降低,Z=0.05(P=0.96),[WMD=0.00,95%CI(-0.13,0.13)];HDL较治疗前升高不显著,Z=1.23(P=0.22),[WMD=0.04,95%CI(-0.03,0.11)];LDL值较前降低显著[WMD=-0.22,95%CI(-0.43,-0.01)]。3.交叉试验中各指标的结果:CPAP治疗后治疗组TC值降低显著[WMD=-0.25,95%CI(-0.42,-0.09)];TG较前显著降低,[WMD=-0.19,95%CI(-0.40,0.03)];HDL较治疗前变化不显著,Z=1.01(P=0.31),[WMD=-0.03,95%CI(-0.08,0.03)];LDL值较前降低不显著,Z=1.10(P=0.27),[WMD=-0.10,95%CI(-0.27,-0.08)]。结论本探讨提示CPAP作为针对中重度OSAS患者的首选治疗策略,在消除呼吸暂停、低通气、鼾声和呼吸努力相关微觉醒,改善睡眠状态的同时,可调节血脂代谢,纠正患者的脂类代谢的紊乱,显著降低TC水平。CPAP对TG、HDL、LDL等水平的影响尚待临床进一步证实。关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征论文持续气道正压通气论文血脂论文系统评价论文Meta浅析论文
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Abstract8-10
符号说明10-12
前言12-14
资料与策略14-16
1 纳入与排除标准14
2 检索对策14-15
3 文献蹄选和资料提取15
4 质量评价15
5 统计浅析15-16
结果16-22
1 检索结果16-17
2 纳入探讨的基本情况和质量评价17
3 Meta浅析的结果17-22
讨论22-28
1 OSAS的治疗策略22-24
2 CPAP与血月旨24-28
结论28-29
参考文献29-34
综述34-55
参考文献47-55
致谢55-56
学位论文评阅及答辩情况表56