阐释骨折多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折运用价值

论文导读：重叠以及密度分辨率较差等的影响,有时鼻骨骨折容易漏诊；常规CT的轴位或冠状位检查时,常难以使双侧结构对称,受到患者外伤的限制常难以做冠状位扫描,另外受到层厚的限制,易将正常结构误诊为骨折或将细微骨折漏诊,延误患者的治疗或对司法鉴定带来困惑。本论文利用多层螺旋CT(MSCT)各向同性扫描的特点,探讨多层螺旋CT后处理技术
摘要：目的鼻骨骨折在颌面部外伤中多见,以往鼻骨骨折的诊断主要依赖X线平片或常规CT检查,X线平片能检出多数鼻骨骨折,但由于普通X线平片检查受投照体位、部位重叠以及密度分辨率较差等的影响,有时鼻骨骨折容易漏诊；常规CT的轴位或冠状位检查时,常难以使双侧结构对称,受到患者外伤的限制常难以做冠状位扫描,另外受到层厚的限制,易将正常结构误诊为骨折或将细微骨折漏诊,延误患者的治疗或对司法鉴定带来困惑。本论文利用多层螺旋CT (MSCT)各向同性扫描的特点,探讨多层螺旋CT后处理技术在鼻骨骨折的临床运用价值。策略对115例鼻外伤患者的多层螺旋CT原始图像进行MPR和VR后处理,将鼻骨骨折分为单纯Ⅰ型(线性骨折无移位或成角),单纯Ⅱ型(线性骨折伴移位),粉碎型骨折(单侧或双侧鼻骨碎成三块及以上,即两条或两条以上贯通性骨折线),复合型骨折(鼻骨骨折合并周围骨骨折),骨缝分离型(骨缝大于2mm或缝隙骨两端错位),将单纯的鼻泪管和上颌骨额突骨折也纳入统计范围,是考虑鼻外伤多有或伴有上颌骨额突等骨折。另外收集83例无鼻部外伤患者(主要是进行副鼻窦CT检查)分别采取骨和软组织算法进行MPR和VR后处理以观察正常鼻骨骨缝、鼻骨的骨性孔道和鼻骨的形态,同时对骨和软组织算法的VR逼真程度进行比较。结果鼻骨骨折患者91例。单纯Ⅰ型9例；单纯Ⅱ型6例；粉碎型骨折5例；复合型骨折57例,其中合并眶骨骨折32例、鼻中隔骨折9例、鼻泪管骨折8例和上颌骨额突骨折44例；骨缝分离型23例,其中额颌缝分离1例,鼻颌缝分离22例；单纯上颌骨额突骨折11例；骨折累及鼻骨孔2例,骨折累及上颌骨额突根部血管神经孔3例；眼肌损伤1例,球后出血1例。骨算法VR在颌面部骨缝及骨孔显示方面优于软组织算法,二者对鼻中间缝、鼻额缝、鼻颌缝、鼻骨孔显示为优的百分率分别47.0%vs0%；91.6%vs9.6%；72.3%vs12.0%；84.3%vs3.6%。鼻骨常见类型35例,体现为鼻骨尖部平直；鼻骨下缘变异48例,分为四种类型：单侧鼻骨的倒V字型、双侧鼻骨的M型缺口、裂隙样、锯齿样,分别为16例、29例、2例、1例。结论MPR图像结合骨算法的VR图像在显示鼻骨正常结构、变异及鼻骨多发骨折中具有重要价值,特别有益于区分鼻骨孔、骨缝、鼻骨变异与无显著移位的线性骨折,使诊断更加准确、改善,为治疗提供了更好的依据。关键词：鼻骨骨折论文体层摄影术论文X线计算机论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要6-8
Abstract8-10
符号说明10-11
前言11-12
材料与策略12-13
结果13
讨论13-19
附图19-32
参考文献32-33
综述33-44
参考文献42-44
致谢44-45
攻读硕士学位期间发表的论文45-46
学位论文评阅及答辩情况表46