探讨流程重庆市基本公共卫生服务流程化管理

论文导读：
摘要：探讨目的：通过对现有流程和其他地区的流程进行比较，制定符合重庆城乡特点的基本公共卫生服务流程优化倡议，以而改善各基层公共卫生服务提供机构的服务效率，能有效推动各机构所开展的服务项目，能有效实施并惠及城乡居民；建立相应的监督和评价机构，可以使基本公共卫生服务流程化管理的实施达到最大化；最后提供政策性的倡议可以使本探讨价值实现最大化，改善基本公共卫生服务的提供。本探讨对现有基本公共卫生服务流程的探讨，优化现有流程，以而提升基本公共卫生服务提供的质量和效率，改善基本公共卫生服务近况，为居民提供优质、便捷、高效的卫生服务，进而推动城乡基本公共卫生服务的差距和均等化的实现。探讨策略：1本探讨在文献复习基础上，初步了解国内和重庆市基本公共卫生服务流程化管理的近况。2探讨中随意走访了渝中区、渝北区和合川区在内的20个社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室，就基本公共卫生服务流程化管理的实施情况对基层医疗机构的工作人员进行访谈。3邀请重庆市基本公共卫生服务流程化管理、管理、公共卫生服务等不同领域的10位专家进行两次基本公共卫生服务流程化管理的座谈会。请各位专家对重庆市基本公共卫生流程化管理近况进行浅析探讨，并提出优化意见。4通过对上海的基本公共卫生服务流程化管理和重庆市基本公共卫生服务现行流程化管理进行比较探讨，借鉴先进经验，找出关键环节，重点制约管理。探讨结果：1通过对基层医疗机构人员的访谈发现重庆市基本公共卫生服务流程化管理有着的不足有：服务提供流程环节多、重复、复杂，造成成本花销开支大；基层工作人员的技术知识需要系统的培训，服务效果较差；基本公共卫生服务效率低下，工作人员工作积极性不高；大多数的地区的基本公共卫生服务提供机构还是在采取传统的管理方式；基本公共卫生服务提供机构没有完全落实“以居民、患者为中心”的思想；基层医疗机构工作人员学历层次偏低；流程化管理的进展受到了阻碍。2通过比较和专家座谈，借鉴了上海的先进经验确定了重庆市基本公共卫生服务流程优化的目标、原则和内容。探讨结论：为了更好的推进基本公共卫生服务流程化管理，形成了以下一些优化倡议：1根据地域性、经济水平等实际情况制定流程；2流程的制定和优化需要经验的的积累；3对基层人员进行流程化管理培训；4流程环节制约；5把“超越病人期望”作为流程优化导向；6高度重视ISO9001和ISO9002八条质量管理原则的借鉴；7相应制度和措施的配套管理；8加强基层医疗机构人才的引进和激励机制关键词：基本公共卫生服务论文流程化管理论文流程优化论文
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ABSTRACT11-15
前言15-19
1 探讨背景15-16
2 探讨目的及作用16

2.1 探讨目的16

2.2 探讨作用16

3 探讨策略16-18

3.1 文献复习16-17

3.2 访谈法17

3.3 专家座谈17

3.4 比较法17-18

4 技术路线18-19
第一章 基本公共卫生服务流程化管理的基础论述探讨19-33
第一节 流程化管理的相关概论19-24
1 流程化管理的概念19-20
2 流程化管理的工具20-22

2.1 流程学习入手工具20-21

2.2 流程描述工具21

2.3 流程不足浅析工具21

2.4 流程不足深思工具21-22

3 流程化管理的原则22-24

3.1 以流程为中心22

3.2 以居民为中心22

3.3 以人为本的团队式管理22

3.4 以效率和效益为中心22-23

3.5 责权利统一23

3.6 采取系统思维23

3.7 周密准备，终身学习23

3.8 注重评价23

3.9 持续改善23-24

4 流程化管理与项目管理的区别24
第二节 流程优化24-26
1 流程优化的定义24-25
2 流程优化的策略25-26

2.1 标杆瞄准法25

2.2 DMAIC 模型25

2.3 ESIA 浅析法25-26

2.4 ECRS 浅析法26

2.5 SDCA 循环26

第三节 基本公共卫生服务内容的界定26-33
1 城乡居民健康档案管理服务27
2 健康教育服务27-28
3 预防接种服务28
4 0 ～36 个月儿童健康管理服务28-29
5 孕产妇健康管理服务29
6论文导读：45-481成本45-462服务463质量46-474环节47-48第四章重庆市基本公共卫生服务流程管理优化倡议48-511根据地域性、经济水平等实际情况制定流程482流程的制定和优化需要经验的积累483对基层人员进行流程化管理培训48-494流程环节制约495把“超越病人期望”作为流程优化导向496高度重视ISO9001和ISO9002八条质量管
老年保健服务29-30
7 高血压30
8 糖尿病30
9 重性精神疾病患者管理服务30-31
10 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范31-32
11 卫生监督协管服务规范32-33
第二章 重庆市基本公共卫生服务流程化管理的近况33-41
第一节 基本公共卫生服务流程化管理的基本情况33-36
1 国内基本公共卫生服务流程化管理的近况33-34

1.1 全国没有大范围的实施基本公共卫生服务流程化管理33-34

1.2 实施流程的机构还在沿用传统管理方式34

2 重庆基本公共卫生服务流程化管理情况34-36

2.1 基本公共卫生服务流程化管理没有得到普及34

2.2 流程环节复杂34-35

2.3 没有分清流程的种类35

2.4 人为分割流程35

2.5 缺少流程配套制度和监管部门35

2.6 领导不重视35-36

第二节 重庆市基本公共卫生服务流程有着的不足36-41
1 服务提供流程环节多、重复、复杂，造成成本花销开支大36-37
2 基层工作人员的技术知识需要系统的培训，服务效果较差37-38
3 基本公共卫生服务效率低下，工作人员工作积极性不高38
4 大多数的地区的基本公共卫生服务提供机构还是在采取传统的管理方式38
5 现在的基本公共卫生服务提供机构不是以居民、患者为中心38
6 基层医疗机构工作人员学历层次偏低38-39
7 流程化管理的进展受到了阻碍39-41
第三章 重庆市基本公共卫生服务流程优化思路41-48
第一节 优化的目的，预期达到的目标41-42
1 节约流程成本，为居民提供更优质的基本公共卫生服务41
2 提升服务效率，全面覆盖基本公共卫生服务41-42
3 优化服务质量，提升居民满意度42
4 提升资源的利用，推动公共卫生服务均等化的实现42
第二节 优化的原则42-44
1 源于现实、高于现实原则42
2 借鉴其他流程标杆原则42
3 以居民为中心原则42-43
4 鼓励革新原则43
5 全员参与原则43
6 精简不冗余原则43
7 工作精益求精原则43-44
8 始终贯彻流程管理的基本原则44
第三节 优化的策略44-45
1 标杆瞄准法44
2 ECRS 浅析法44-45
第四节 优化的内容45-48
1 成本45-46
2 服务46
3 质量46-47
4 环节47-48
第四章 重庆市基本公共卫生服务流程管理优化倡议48-51
1 根据地域性、经济水平等实际情况制定流程48
2 流程的制定和优化需要经验的积累48
3 对基层人员进行流程化管理培训48-49
4 流程环节制约49
5 把“超越病人期望”作为流程优化导向49
6 高度重视 ISO9001 和 ISO9002 八条质量管理原则的借鉴49
7 相应制度和措施的配套管理49-50
8 加强基层医疗机构人才的引进和激励机制50-51
第五章 本探讨的革新点和不足之处51-52
1 本探讨的革新点：51
2 本探讨的不足和有待进一步探讨的不足 :51-52
结语52-53
参考文献53-56
致谢56-57
攻读学位期间发表的学术论文57-58