有关于嘉鱼县嘉鱼县疾病预防制约工作绩效考核实践三年情况

论文导读：映了区域疾控工作能力与水平；使地方政府进一步了解了疾控工作性质与职能，更加重视疾控工作，从而切实提高了区域疾病防控工作水平。1.1.2、慢性非传染性疾病防控措施得到落实。在2009年，居民健康档案覆盖率与慢性病病人规范管理率均为0。而在2011年区域考核中上述两项指标分别为61%与60%，达到了上级对该项工作的考核要求。
1672-3783（2012）11-0462-01
【摘要】目的探讨疾病预防控制绩效考核工作在嘉鱼县实践三年来的成效。方法通过同参与绩效考核自查评分的工作人员进行面对面地交流，共同探讨绩效考核对县级区域与机构疾病预防控制工作的促进作用、存在的问题及改进措施。结果绩效考核对疾病预防控制工作起到了很好地促进作用的同时也暴露出了一些问题。结论要想疾病预防控制绩效考核工作在实践中更能反映区域与机构的工作能力，必须加强对绩考工作人员的培训，适当地修订《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》。
【关键词】疾病预防控制；绩效考核；评价；改进策略
嘉鱼县疾病预防控制工作绩效考核自2009年开始，到2011年底已开展三年。按照卫疾控字【2008】68号文件的绩效考核指标要求，参照《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》，每年由嘉鱼县疾病预防控制工作绩效考核技术指导组对前一年全县疾控工作进行了逐项自评，其中区域指标6类17项，机构指标 8类35项101个指标。在三年的实践过程中，绩效考核工作在对本县的疾病预防控制工作起到了很好地促进作用的同时也暴露出了一些问题，现分析探讨如下。

1、促进作用

1.

1、绩效考核对区域疾控工作的促进作用

1.1.1、政府日益重视疾控工作。通过绩效考核使区域相关工作指标量化，较实际地反映了区域疾控工作能力与水平；使地方政府进一步了解了疾控工作性质与职能，更加重视疾控工作，从而切实提高了区域疾病防控工作水平。
1.1.2、慢性非传染性疾病防控措施得到落实。在2009年，居民健康档案覆盖率与慢性病病人规范管理率均为0。而在2011年区域考核中上述两项指标分别为61%与60%，达到了上级对该项工作的考核要求。
1.1.3、促进了基础设施与仪器设备建设达标。在2009年，基础设施与仪器设备达标单位比例中的仪器设备未达标。而在2010年通过对实验室等级评审与改造使仪器设备建设达到了上级对该项工作的考核要求。
1.1.4、人力综合素质指数得到逐步提高。在2009年，人力综合素质指数为4.7759，而在2010年通过引进高学历人才使人力综合素质指数提高到

5.023，达到了上级对该项工作的考核要求。

1.

2、绩效考核对机构疾控工作的促进作用

1.2.1、疫苗接种疑似异常反应规范处置率得到明显提高。在2009年中心没有开展疫苗接种疑似异常反应报告及规范处置工作。考核后中心相关科室加强了对疫苗接种疑似异常反应报告及规范处置工作，到2011年规范处置率达100%。
1.2.2、促进了应急物品储备。在2009该疾控中心的应急物品储备很少，2010年在经费上予以倾斜，应急物品储备基本上能满县疫情处理的需要。
1.2.3、信息利用率得到加强。在2009年该疾控中心基本上没有开展向政府报告或媒体报道相关信息，在2010与2011年积极开展分析预测研究报告信息并向政府及相关媒体报道多篇信息。使政府及相关媒体关注并重视疾控工作。
1.2.4、检验设备达标率明显提高。在2009年考核中该疾控检验设备达标率为79.74%，而在2011年考核中该项指标达9

7.40%。

1.2.5、专业技术人员人均发表论文数明显增加。在2009年以前，中心每年除了个别要求晋升职称的专业技术人员发表论文外，基本上没有其他人员发表论文。2010年，中心领导高度重视专业技术人员论文发表工作，采取各种措施鼓励专业人员发表论文，论文发表数量明显增加。
1.2.6、政府拨款占年度支出比例明显增加。在考核前，政府拨款占年度支出比例为3

3.20%，考核后政府拨款占年度支出比例逐年增加，到2011年达到49.43%。

1.2.7、疾控职责逐渐明晰，工作有的放矢。在2009年前，疾控工作没有统一的考核评价指标源于：论文格式模板www.7ctime.com
，导致工作无重心，职能不明确。2010-2011年，中心按照卫生部《疾病预防控制工作绩效考核操作手册》要求将各项考核指标逐项逐条按照科室职责分解到各科室，并制定岗位职责将其分解到个人。中心制定了一套全面完整的岗位职责绩效考核体系。有力地促进了工作。
1.2.8、在区域、机构、科室、项目及岗位等五个层次对疾控工作进行了全方位考核，建立了疾控工作考核理论体系。通过规定的考核指标项目使绩考工作逐层落实，最后以综合量化评分来确论文导读：工作在县级疾控机构考核不切实际。基层很少有科研项目，主要原因是专业技术人员的素质与仪器设备达不到科研的要求。2.3、没有突发公共卫生事件该指标是否得分。区域没有突发公共卫生事件在突发公共卫生事件处置项不得分不合理。因为一个区域若无突发公共卫生事件这本来就在一定程度上说明该县疾病防控工作做得好，所以应该
定评价疾控机构履行公共职能的条件、能力、过程与结果等。
1.2.9、绩效考核有力地促进了被考核单位对疾病预防控制原始资料的收集，强调在日常工作中要留痕迹。在2009年前，单位不注重收集日常工作资料，导致很多历史性的资料无据可查，考核后中心制定了专门的收集资料方案措施，每年将资料收集工作纳入年度工作考核，各项工作资料记录详实。

2、存在的问题

2.1、部分绩效考核指标概念理解程度不一。专业技术人员对相关绩效考核概念理解不透彻，存在着一知半解的现象，导致绩考资料收集不规范，参差不齐，影响了考核的结果与质量。
2.2、县级有科研项目很少。科研工作在县级疾控机构考核不切实际。基层很少有科研项目，主要原因是专业技术人员的素质与仪器设备达不到科研的要求。
2.3、没有突发公共卫生事件该指标是否得分。区域没有突发公共卫生事件在突发公共卫生事件处置项不得分不合理。因为一个区域若无突发公共卫生事件这本来就在一定程度上说明该县疾病防控工作做得好，所以应该得分才对。
2.4、继续医学教育中的专业技术人员的确定。专业技术人员与非专业技术人员不能完全地区别开来。主要原因是专业技术人员不一定都从事相应的专业技术工作，而非专业技术人员也不一定都不从事专业技术工作。单纯地将专业技术人员区别开来是不合乎实际的。
2.5、新改（扩）建项目卫生学评价率不合乎实际。因为对在建项目的卫生学评价需要建设单位的申请，若不申请疾控中心也不能强制开展评价，所以开不开展评价的主动权不要在疾控机构。2.6、上级考核下级相应专业技术指标的考核人员的专业性也会影响到考核结果。如对县级疾控机构中的结核病控制工作的考核，因为市级疾控中心没有相应的结防科室。市级考核组应该安排市级结核病防治机构的专业人员参与考核。
2.7、食品污染监测率让疾控机构来完成不合理。因为食品卫生监测职能能已移交质监部门，卫生系统不能完成工作任务数量。
2.8、检验设备达标率不实用。因为县级疾控机构在日常工作中大多数检验项目未开展，导致配备的仪器设备利用率不高（如气象色谱仪、甲醛测定仪等），浪费公共资源。
2.9、实验室检验项目开展率低。因为有些检验检测项目非本单位原因而未开展，所以参数不可能完成。如食品卫生、寄生虫等。
2.10、入托、入学儿童接种证查验率纳入考核不合理。因为入托、入学儿童接种证查验的职能在教育部门而不在卫生部门。卫生部门负责补证（种）工作的领导和管理，疾控机构负责补证（种）工作的技术指导、培训和补证（种）工作。

3、讨论与建议

3.

1、完善标准是根本

一个考核标准的制定与实施需要反复地实践与论证来促进其不断完善。因为不同地域与时间的工作重点存在着一定的差别。所以需要不断地改进才能使之更贴近工作实际。如绩考标准中规定的仪器设备与检验项目有一部份在县疾控中心很少使用或者根本用不上，建议仅在市级以上疾控机构配备此类仪器设备与开展这些检验项目。所以标准应该考虑到地域差别、时间差别等一系列问题，通过不断修改来完善标准，使其更加具有实用性。
3.

2、加强培训是动力

3.2.1、由于各级工作人员对相关绩考工作概念的理解不一致，可能会导致因概念模糊而出现在实际绩考工作中收集资料上的偏差。因此，每年应定期从上到下（省-市-县）集中进行一次绩效考核工作知识培训和交流，鼓励各级绩考人员提问，通过提问来进一步深化相互对相关绩考概念的理解。
3.2.2、因为相关科室每年都有一部份人员流动，所以单位绩考办应每年定期加强对参与绩考工作的人员的培训，让干部职工均能逐项逐条将考核标准及内容理解透彻，做到有的放矢，稳步推进。同时，各科室负责绩考工作的资料员要将实际操作过程中出现的问题摆出来，让大家一起讨论出最佳方案。
3.

3、合理引进人才是策略

由于县级疾控中心的工作人员大部份都是从原县卫生防疫站过来的，原县防疫站的工作模式与条件限制了对高层次人才的引进，导致县级疾控中心专业技术人员缺乏或业务素质偏低。疾病预防控制工作绩效考核标准对县级疾病预防控制工作提出了更高的要求，各方面的工作都需要有一定专业技能与素质的人员来参与完成。目前县级疾控机构一方面存在着有事无人干，另一方面却又存在着有人没事干的现象。而导致这一个矛盾的根源就是缺少可用的人才。所以要合理引进专业技术人才。
摘自：学年论文范文{#GetFul论文导读：
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3.

4、政府重视是保障

3.4.1、绩考是对县级疾病预防控制工作的综合评价。其中，疾病预防控制经费投入占地方财政经常性支出的比例应逐年增加，且不低于当地财政支出增长的比例。这说明了政府的财政经费投入是运行保障之一。
3.4.2、慢性非传染性疾病预防控制工作要求辖区人口覆盖率达60%以上，这是一个全民参与的工作，不是医疗卫生系统一家的事。所以政府应加强对公众的引导与宣传，促进该项工作的尽早落实。
3.4.3、其它部份绩考指标也需要全县相关部门的相互配合来完成。如健康危害因素监测评价与干预、健康教育与健康促进、艾滋病预防控制等。
参考文献
李基旭.疾病预防控制工作绩效考核理论与实践探讨[M]。中国卫生工程学，2010：4
湖北省入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案（试行），2010：3