探讨截瘫外伤性截瘫患者心理干预在形体护理中运用站

论文导读：一体，这样会给每一位患者带来莫大的精神慰藉。参考文献徐宝慧，刘美荣，外伤截瘫患者的心理护理，中华现代护理学杂志，2008，2（4）286—287.杨艳杰主编，护理心理学，3版，人民卫生出版社，2012，6.杨桂英，心理干预对急诊患者焦虑情绪的影响，中国误诊学杂志，2011，11（27）：6606-6607.
1672-3783（2012）11-0269-01
随着我国建筑事业以及交通事业的飞速发展，我院收治外伤性截瘫患者逐年增多。强烈而突然的身心打击，造成机体的唤醒不足，使身心功能及社会活动突然发生障碍或崩溃，甚至厌世轻生。因此对护理人员提出了更高的要求。本文通过对14例外伤性截瘫患者实施心理干预，体会到对病人进行健康、正确的心理护理与临床治疗同等重要。现将护理体会总结如下：
1临床资料
本组病例14例，男10例，女4例，年龄是21～69岁，平均39岁，颈椎骨折并截瘫6例，胸椎骨折并截瘫3例，腰椎骨折并截瘫5例。
2心理干预

1.1评估患者的心理反应

突如其来的意外创伤使患者遭受了身体损伤和精神损伤的双重打击，陷入孤立无援，生命垂危的两难境遇，患者经历着从痛苦、恐惧、认可到悲观期或奋发期的特殊心理体验，大多数患者缺少心理准备，放不下患病前承担的工作和责任，病后的生活、工作、经济问题和社会适应等均有所思虑。个别患者会有绝望的念头，而更多的患者则情绪低落、烦燥，有人甚至拒绝饮食和治疗，而结束自己的生命。

1.2确立护理问题

护理人员针对外伤性截瘫患者的各种复杂的心理反应提出相应的护理问题。外伤性截瘫使患者严重存在着环境陌生、生活自理源于：论文库www.7ctime.com
能力缺陷、功能康复知识缺乏等护理问题。患者多为焦虑不安，提出许多问题，并对医护人员寄托无限希望，渴望得到医护人员的关心支持。患者处于极度悲观、失望中，有的甚至产生轻生念头。护理人员应利用亲人、家庭及患者对生的，调动患者潜在力量，使患者认识生存的价值，树立正确、豁达的人生观。

1.3实施护理措施

密切关注患者的心理活动，在实施整体护理的基础上，重视心理疗法，并适时应用心理干预技术协助解决患者的心理问题，促进患者的康复，提高诊疗质量和生活质量。
1.1.1面对伤残现实，首先的任务是帮助患者正确对待伤残，尊重和发挥病人的积极性，保持患者的身心健康，尽力缩小伤残对病人产生的心理影响。而所有这些，都完全依赖于每位护理人员的同情心、关怀和负责的态度。
1.1.2外伤性截瘫患者因病理改变而造成大小便失禁，生活不能自理，这时同病室的病人家属会产生一种厌烦和抱怨心理，而患者多有自卑感和渴望得到同情的，做为护士除应及时给予应有的生活护理外，还应注意协调患者与周围人群的关系，更要注意医护人员自身的道德修养，工作要主动，不怕脏，不怕臭，要使病人在生活上感到有依靠，感情上有温暖，心理上有支持和同情，充分感受到社会主义制度下人与人之间的新型关系。
1.1.3做为外伤截瘫病人的最大痛苦，莫过于丧失生活和劳动能力。因此，护士要不断用伤残人的先进事迹鼓励、帮助他们，使之在心理上战胜伤残，树立正确的人生观。
1.1.4当病人一旦病情稳定后，都要出院或转院进行康复治疗，所以，对患者的心理护理是一个长期的任务，要向他们做好疾病健康宣教指导工作。预防下肢肌肉萎缩，可采用被动按摩的方法，每日三次，每次二十分钟；为了防止关系强直，可以每日做被动关节功能锻炼3～4次，每次15分钟。继续做好出院病人的心理护理，也是护士工作范围的扩展和社会联系的一部分。
3评价与干预效果
疾病的发生发展过程中的心理、社会因素在一定程度上会影响患者的和康复，在治疗中对患者适时运用心理干预技术，其实这就是从心理、社会因素着手改变患者的心理状况，从而促进康复[3]。对外伤截瘫患者进行适当的心理干预，可缓冲他们的紧张情绪，使他们走出自身的误区，正视病症、无畏残疾、心情舒畅，对未来生活充满信心和勇气，与正常人的生活融为一体，这样会给每一位患者带来莫大的精神慰藉。
参考文献
徐宝慧，刘美荣，外伤截瘫患者的心理护理，中华现代护理学杂志，2008，2（4）286—287.
杨艳杰主编，护理心理学，3版，人民卫生出版社，2012，6.
[3]杨桂英，心理干预对急诊患者焦虑情绪的影响，中国误诊学杂志，2011，11（27）：6606-6607.