论桡动脉经桡动脉冠脉介入治疗运用桡动脉止血绑带护理

论文导读：
1672-3783（2012）11-0179-01
经皮行冠状动脉介入治疗已被广泛应用，选择合适途径和方式每个医院有自己的习惯，医者也在不断探索。 经桡动脉行冠状动脉介入治疗具有损伤小、恢复快、住院时间短、止血方便、外周血管并发症少、不影响抗凝或溶栓药物的连续使用以及患者术后活动不受限等优点，现在临床广泛应用。术后桡动脉穿刺处采用桡动脉充气止血绑带压迫止血，减轻了患者痛苦，方便了临床护理。现将术后临床护理要点总结如下。
我科从2010年5月使用TR-BAND桡动脉充气止血绑带，目前已临床应用上千例，取得了满意的效果。
使用方法： 介入治疗术后，术者将导管退出2～3 cm，随即将TR-BAND桡动脉充气止血绑带的球囊中心对准桡动脉穿刺点，并将绑带环绕扣好，固定在手腕上，然后用专用注射器向球囊充气13～18 m l，随后拔出动脉鞘管，询问患者舒适度，观察数分钟以局部无出血、桡动脉搏动好、局部皮温颜色正常为宜。
护理要点
（1）严密观察生命体征，密切观察心率、血压变化和穿刺部位有无出血、血肿。术侧肢体有无肿胀及肢体末端皮肤温度、色泽及桡动脉搏动情况。（2）嘱患者多饮水，以利造影剂排出体外。 （3）嘱患者抬高上肢，避免上肢活动过剧，手腕部伸直，禁做屈腕动作。保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。禁止在术肢测血压及输液等，并密切观察术肢手指活动是否灵活，有无运动及感觉异常，手指末端血运、颜色、温度等情况，并做好护理记录。（3）术后2小时用专用注射器将充气囊放气3-5毫升，共放气3次，每次放气后停顿片刻，观察穿刺伤口有无渗血.如果有渗血，及时将气再注入充气囊，以防渗血面积扩大，并适当延长放气时间。放气时间严格交接班。10-18小时拆除止血器，穿刺伤口碘伏消毒，创可贴贴敷伤口。（4） 个别患者正常加压后手部出现出血点，皮肤发紫，要及时将气囊放出3-5毫升气体，穿刺伤口不出血为原则。 （5） 术侧肢体如有肿胀，及时通知医生，局部用绷带加压包扎，包扎范围要超过肿胀范围以上，注意松紧适宜，观察源于：论文参考文献标准格式www.7ctime.com
手指末端色泽及活动，温度。
讨论：桡动脉充气止血绑带由特殊的高分子材料制成，手感舒适、柔软，外观透明，便于观察穿刺点出血情况；配有独特设计的注射器，通过使用注射器进行空气容积调节，止血方便。临床护理中要密切观察患者病情及伤口情况， 根据具体情况使用个体化护理方法，以取得更好效果。