试议医学人体审查哲学反思与制度实践路径结论

论文导读：
摘要：医学人体探讨审查是生命学的重要内容,它是保护医学人体探讨受试者的重要措施。但是,中国引进审查制度运转十几年来,其制度功能的发挥比较单一,制度的有效性并不好。论文通过全面梳理中、西方医学人体探讨审查的历史、近况与困境,剖析产生困境的各自不同的理由,论证对于审查来讲,制度必不可少,美德也很重要,制度和美德之间是动态平衡的。得到的结论是：以西方审查制度的论述原则为框架,中国传统儒家文化可以成为审查制度论述的有利补充。在论述层面,发掘传统儒家文化的相关论述,与西方审查论述原则一同构成中国审查论述基础的有机组成部分。在实践操作层面,充分发挥儒家文化注重道德教育的优良传统,强化审查制度的教育与培训功能,使之成为论述的有效补充。论文包括“导言”、七个章节和“结束语”一共九个部分,分别论证以上观点。“导言”部分,主要介绍对医学人体探讨审查进行探讨的缘起、对医学人体探讨审查进行探讨的论述作用和现实作用,国内外对此不足的探讨近况,对相关的探讨文献进行简单的归纳总结,交待论文的基本内容结构以及革新性和局限性。第一章考察了医学人体探讨审查在中国面对的困惑。首先论述了中国的医学和医学人体探讨与西方比较的特点。追溯了中国医学人体探讨审查的兴起与进展的历史。浅析了当前中国医学人体探讨审查的运转近况和困难,并对此现象进行了哲学反思。认为在审查制度构建方面,中国完全照搬西方是不适宜的,为了使审查制度在中国的实践更加有效,需要发掘中国本土化的审查论述基础和策略。第二章对与医学人体探讨审查相关的概念进行了介绍。包括医学人体探讨的概念及其重要量,人体探讨中的丑闻,人体探讨的内在道德矛盾等基本概念；浅析了医学人体探讨审查的几个要素；界定了实施医学人体探讨审查的机构是“机构审查委员会”(IRB, Institutional Review Board),并提出必须将机构审查委员会与其他种类的委员会相区分,才有利于我国医学人体探讨的进展。第三章以论述方面论证西方医学人体探讨审查的论述预设。以纷繁复杂的西方哲学、学思想史中梳理出审查制度得以建立的论述基础,包括原罪说及人性论的双重预设,古典自由主义、宗教与人权论述,新自由主义、原则主义与公平公正,自然法论述与社会契约论。进一步浅析了基于这些论述预设的医学人体探讨审查在当前西方社会以及其他国家实践中遇到的困难,以及我们应该如何应对这样的困难。第四章浅析了西方审查的文献史、运转近况与困境。首先考察了人体试验国际规范的进展史,浅析了这些国际准则在对审查的要求方面发生的细微变化及其含义,结合西方审查当前的运转近况和出现的一些不足,综合得出结论：西方审查陷入了困境。第五章论证了审查当前在中、西方的处境。一方面是整体上的西方危机,审查的困境正是西方危机的一种体现。另一方面随着中、西方德性的复兴,审查在中国的实践有了改善的机遇,可以以一定程度上缓解这种危机。本章浅析了现代西方的危机源自启蒙运动的失败、规范的悖谬和价值理性的消解。论证在全球德性复兴的潮流中,儒家德性作为审查论述补充的可能性。第六章浅析论证了中国审查的论述基础系统,包括中国审查的论述基础、论述内容和论述策略。根据医学人体探讨审查活动的特点,尝试发掘儒家文化中有益的论述内容,以仁爱、公义、智识、诚信四主德作为中国医学人体探讨审查特有的论述内容；儒家决疑法可以作为解决具体道德两难的论述策略。第七章以教育与培训的角度设计了中国审查制度建设的实践路径。在审查系统中,人的因素即审查者、探讨者、受试者的论述水平、知识结构、认知能力是影响审查实践效果的根本理由。本章论证了中国审查制度“为善”的价值取向,以此为基础,论证审查传统的四个功能中,教育培训功能的基本性和重要量,并以不同主体的角度为我国审查的教育培训制度设计了一个案例。结束语对论文进行了全面的总结和概括,指出不同的道德规范是可能融合的。西方审查论述原则构建了一个普遍适用的框架,但这并不意味着排斥不同文化、不同宗教中各异的准则,普适与民族之间应保持一定的张力。需要发掘中国本土化的审查在论述上的源头活水,使儒家论述和原则成为中国审查制度的重要内容,以论述上弥补西方制度化的审查造成的缺陷。中西方关于审查的对话可以追求坚持原则,和而不同。关键词：医学人体探讨论文审查论文制度论文德性论文儒家论文
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ABSTRACT15-18
引言18-39

一、不足的提出18-20

二、选题的作用20-25

三、国内外探讨历史及近况25-33

四、论文探讨思路33-36

五、论文的革新之处与不足之处36-39

第一章 审查在中国面对的困惑39-60

1.1 中国的医学人体探讨及审查的历史39-46

1.1 中国的医学与医学人体探讨39-43

1.2 中国医学人体探讨审查的兴起与进展43-46

1.2 中国审查实践的近况及特点46-53

1.2.1 心理特点：各方复杂的心理博弈47-49

1.2.2 社会特点：机构构成的官僚主义49-50

1.2.3 文化特点：原则运用的拿来主义50-51

1.2.4 制度特点：审查程序随机应变51-53

1.3 对中国审查论述与实践的反思53-58

1.3.1 照搬：因循模仿,食洋不化54-55

1.3.2 重构：寻找基础,策略转向55-56

1.3.3 回溯：机制保障,德性为本56-58

1.4 结语58-60

第二章 与审查相关的若干概念辨析60-90

2.1 西方医学人体探讨：历史与丑闻60-70

2.1.1 人体探讨概念及重要量论文导读：-882.3.1医院委员会(HEC)76-802.3.2医学委员会(MEC)80-812.3.3机构审查委员会(IRB)81-882.4结语88-90第三章西方审查的论述预设：剖析与反思90-1113.1四个论述预设剖析90-983.1.1原罪说及人性论的双重预设90-923.1.2古典自由主义、宗教与人权论述92-953.1.3新自由主义、原则主义与公平公正95-963.1.4自
60-63
2.

1.2 人体探讨中的丑闻63-65

2.

1.3 人体探讨的内在道德矛盾65-70

2.2 医学人体探讨审查要素浅析70-75

2.1 审查的认识论基础70-72

2.2 审查：探讨的自由与限度72-74

2.3 审查的受众74-75

2.3 委员会类型及机构审查委员会75-88

2.3.1 医院委员会(HEC)76-80

2.3.2 医学委员会(MEC)80-81

2.3.3 机构审查委员会(IRB)81-88

2.4 结语88-90

第三章 西方审查的论述预设：剖析与反思90-111

3.1 四个论述预设剖析90-98

3.

1.1 原罪说及人性论的双重预设90-92

3.

1.2 古典自由主义、宗教与人权论述92-95

3.

1.3 新自由主义、原则主义与公平公正95-96

3.

1.4 自然法论述与社会契约论96-98

3.2 西方审查论述预设当前面对的不足98-107
3.

2.1 人性之善恶莫辨98-99

3.

2.2 权利使美德衰微99-100

3.

2.3 形式程序掩饰了公平公正100-101

3.

2.4 社群主义及家庭主义提出的挑战101-104

3.

2.5 全球化、一体化压制了多元化104-105

3.

2.6 契约传统遭遇的不足105-107

3.3 对西方审查论述预设的反思107-109

3.4 结语109-111

第四章 审查全球化进程的多角度浅析111-138

4.1 审查国际规范的历史考察111-128

4.

1.1 医学人体探讨审查的兴起：纽伦堡法典111-114

4.

1.2 医学人体探讨审查的进展：一些典型事件的推进114-119

4.

1.3 有关审查的规则在国际文献中的演变119-128

4.2 西方审查的运转近况128-131
4.

2.1 组织结构松散128-129

4.

2.2 审查活动商业化129

4.

2.3 审查结论不一致129-130

4.

2.4 保护受试者的有限性130

4.

2.5 审查历程复杂化130-131

4.3 西方审查面对的困境131-136
4.

3.1 帝国主义的嫌疑131-133

4.

3.2 原则主义的无能为力133-135

4.

3.3 无限倒退的困境135-136

4.4 结语136-138
第五章 审查在当代的处境：危机与机遇138-156

5.1 现代西方危机的根源和体现138-146

5.

1.1 启蒙运动的失败138-142

5.

1.2 规范的悖谬142-145

5.

1.3 价值理性的消解145-146

5.2 审查的机遇：德性的传承与复兴146-149

5.3 儒家德性作为审查普遍论述补充的可能性149-155

5.

3.1 性善预设149-150

5.

3.2 社群主义150-152

5.

3.3 儒家的自我意识152-153

5.

3.4 医学人体探讨的客观需要153-155

5.4 结语155-156
第六章 中国审查的论述系统：儒家的补充156-177

6.1 中国审查的论述基础：德性与制度的契合156-163

6.

1.1 德性是先导158-160

6.

1.2 制度为手段160-161

6.

1.3 审查中的德性与制度161-163

6.2 中国审查特有的论述内容163-173
6.

2.1 仁爱：探讨者的精神本质164-166

6.

2.2 公义：审查各方的利益照顾166-168

6.

2.3 智识：探讨项目科学性的保障168-170

6.

2.4 诚信：审查和谐联系的精神纽带170-173

6.3 中国审查道德判断的论述策略：儒家决疑法173-176

6.4 结语176-177

第七章 中国审查制度建设的实践路径：教育与培训177-203

7.1 审查的制度价值取向177-183

7.

1.1 审查：以“为善”为目的的实践活动178-179

7.

1.2 审查实践基础：促探讨者行德179-181

7.

1.3 审查实践理想：使探讨者知德181-182

7.

1.4 由行德而知德：实现审查为善之目的182-183

7.2 审查的制度功能183-188
7.

2.1 审查监督功能184-185

7.

2.2 教育培训功能185-186

7.

2.3 咨询服务功能186-187

7.

2.4 学术不端的调查功能187-188

7.3 审查教育培训制度的设计案例188-202
7.

3.1 教育培训的基础性和重要量189-190

7.

3.2 审查者：培训提升审查能力190-195

7.

3.3 探讨者：科研道德轮训195-198

7.

3.4 受试者：避开伤害的支持系统构建198-202

7.4 结语202-203
结束语 对话与圆融：和而不同203-205
英文文献205-211
中文文献211-223
攻读学位期间取得的相关科研成果223-224
致谢224-226
个人简况及226-228