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试论血肿重型对冲性颅脑损伤手术策略要求

最后更新时间:2024-03-18 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:16979 浏览:72245
论文导读:
摘要:目的:探讨重型对冲性颅脑损伤的手术对策及策略。策略:43例重型对冲性颅脑损伤患者根据首次开颅血肿清除术治疗方式不同分为三组。A组26例先行单侧额颞部开颅血肿清除+去骨瓣减压术,B组6例先行双侧额颞部开颅血肿清除+单侧或双侧去骨瓣减压术,C组11例先行着力部位硬膜外血肿清除术;然后各组即刻或稍后行对侧硬膜外血肿清除术。比较各组术后Glasgow评分、对侧血肿厚度及中线移位程度变化。结果:术后第7天,A、C组Glasgow昏迷评分显著改善,与B组比较差别有统计学作用(P均0.05)。术后颅脑CT显示, A、B血肿厚度及中线移位程度较C组显著(P均0.05),其中B组变化最大。结论:对于重型颅脑损伤病例,手术后二次出血非常常见,尤其是原发损伤部位硬膜外血肿的变化较对侧硬膜下血肿及脑挫裂伤更加显著,对脑组织的二次压迫更重。对于未继发脑疝或脑疝早期患者,如果先处理显著进展的硬膜外血肿,可能会显著改善预后。关键词:对冲性颅脑损伤论文硬膜外血肿论文硬膜下血肿论文脑挫裂伤论文手术策略论文
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Abstract3-5
引言5-6
第1章 探讨对象与策略6-8

1.1 探讨对象6

1.2 主要仪器设备6

1.3 探讨策略6-8

1.3.1 观察指标6-7

1.3.2 统计学策略7-8

第2章 结果8-9

2.1 各组年龄性别构成比较浅析8

2.2 首次手术后颅脑CT显示的对侧血肿的变化及中线移位程度8

2.3 术前、术后1天、3天、7天患者Glasgow昏迷评分8-9

第3章 讨论9-18

3.1 各型颅脑损伤的手术指征、时机、策略9-12

3.2 重型对冲性颅脑损伤术中急性脑膨出12-14

3.3 重型对冲性颅脑损伤手术指征、时机、策略14

3.4 颅脑损伤的围手术期处理14-18

结论18-19
参考文献19-20
综述20-29
参考文献28-29
攻读学位期间的探讨成果29-30
致谢30-31