谈述输液静脉输液应注意那些事

论文导读：
1672-3783（2012）10-0452-01
【摘要】：目前因为静脉输液引发的护患纠纷不少。本文通过介绍自己在临床工作中总结的一些经验，归纳针对各种病人特别是老人、儿童输液中注意的技巧及事项，供大家共同学习探讨。希望广大护理人员，能多提高输液能力，减少不必要的纠纷。
【关键词】：静脉输液技巧注意事项
临床实践中，静脉输液是护士最基本的一项护理操作，而患者的年龄，体质，胖瘦不同穿刺的成功率是衡量护士水平的重要标准。一针见血固然重要，但通常有很多原因如患儿哭闹、不合作，老年患者血管弹性差，虚脱的患者血管充盈度差，体胖患者的血管深埋在脂肪里，表面看不见，进行静脉穿刺时，往往需要反复多次穿刺才能成功。这样不仅血管损伤明显，患者痛苦大，还会耽误患者宝贵的抢救时间。并且对于这些患者家属往往不能理解，意见大，他们认为是护士技术不过关而导致重新穿刺，严重甚至会引起护患纠纷。所以我们护理人员一定要多练习基本技能，掌握静脉输液的常规技法及注意事项。

一、静脉输液的常规技法及注意

1、 首先在输液前要严格执行“三查七对”，严格按照无菌操作程序操作。遵循药物配伍禁忌，禁止用不合格药品，防止出现过敏反应。
2、 掌握排气的技巧。要先倒置墨菲氏滴管，再打开调速器，当滴管内液体液平面达到1/2～2/3时，将滴管下端的输液管先折叠，然后再转正滴管，使滴管倾斜45°左右，再松开折叠处，等液体流至终端过滤器，过滤器随之倒置成90°，等液体完全通过过滤器时，再翻转过滤器，使液体缓慢向下排出至输液针头2～3滴即可，最后关上调速器。必须严格掌握排气方法，争取一次排气成功，以节约时间。

3、 掌握输液前对患者的心理护理技巧：

输液前要做好患者的心理工作，特别是小孩，要用自己的微笑增强患者的信心，消除患者的恐惧心理。对小孩要多鼓励表扬，尽量争取患者的配合。这样会创造一个良好的氛围，确保输液一次成功。

4、 掌握血管选择的技巧：

在输液时要尽量选取粗直、柔软和弹性好的血管。要摸清血管深浅，掌握血管走向，尽量选择平坦位置进针。1个月～2岁患儿，应首先选择头皮静脉输液，3～6岁儿童，可选择手背或足背的静脉，选择时要避开关节。
5 静脉输液穿刺及固定针头的技巧：
在静脉输液的时候，护理人员可以左手拇指绷紧选择血管下端，使血管固定，减少血管的滑动，然后直接从静脉的上方刺入，根据血管的厚薄掌握针刺力度，见到回血在让针尖稍进一点即可。
目前固定多用输液贴，我们可以先将输液贴末端的保护膜撕开一个小角，然后贴于治疗盘上，在针刺完，将没有贴于治疗盘的两条胶布同时撕下，粘贴在针眼与针柄上，然后再用最后一条胶布固定，这样既保证了无菌操作，也提高了输液的速度。

二、临床实践技巧总结

在实际操作中，我们也要善于根据自己的操作，多总结自己操作中的不足以不断改进自己的技巧。我在三十多年临床实践中总结出一些解决的方法。在给患儿穿刺前除常备的材料外，必要时准备2条长胶布。让协助者固定患儿的注射部位，选择4号针头，患儿血管细、回血慢，将皮条的末端打折形成负压，穿刺后将折处松开，如见回血后将针头平行进入少许，轻轻地固定针柄与皮条，将长胶布固定注射部位的两端或覆盖在输液贴上方绕头一周固定，进一步增加其牢固性。老年患者四肢浅静脉质硬，血管壁脆性大，缺乏脂肪衬托摘自：毕业论文标准格式www.7ctime.com
，滑动大，加上静脉弹性差，造成穿刺困难。因选用5号静脉针，这样对表皮和血管的损伤程度轻，同一部位可以反复穿刺，能起到提高穿刺成功率和保护血管的作用，也能控制老年患者的输液滴数。一般的老年患者的静脉滴数控制在40-50滴/min，有心、脑、肺、肾功能不全将滴数控制在20滴/min，除有特殊要求的液体，如甘露醇等应选择大号针头外。而注射时应紧绷皮肤，在血管的上方下针，既能有效提高穿刺成功率，减轻痛苦，对血管损伤小，又不影响输液速度。体胖的患者脂肪厚，因选用6-7静脉针，这样避免因针头短而达不到血管，注射时应摸清血管的部位，在其上方下针，见回血后在平行进一点，这样提高了成功率，大大降低了重复穿刺的机率，减轻了患者的痛苦，同时采取相应的护理措施和人性化服务，增加了与患者的沟通和交流，取得了患者及家属的满意和信任，减少了护患纠纷，便形成了一个良好的环境。
总之，作为一名合格的护理人员，我们只有掌握相应的输液技法，在实践中不断的总结经验，多实践，多总结技法技巧，让自己的输液技法更加纯熟，才能够让患者少经受痛苦，为抢救病人的生命争取更多的宝贵时间。也才能够确立我们护理人员的声誉，让更多的人认同我们，减少不必要的医疗纠纷。
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