探究干预妇科肿瘤患者抑郁情绪及心理干预

论文导读：
1672-3783（2012）10-0449-01
妇科肿瘤是育龄妇女常见病，可以生长在的任何部位，良性肿瘤以子宫肌瘤最为常见；恶性肿瘤以宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌最为常见。对于患者来说，随着其社会角色的改变、社交能力下降、躯体功能的改变、生活质量下降，使得近半数的妇科肿瘤患者伴有抑郁情绪。抑郁情况表现为情绪低落、悲观失望、意志能力下降，严重者可导致行为，使患者陷入了持久的痛苦中，缺乏战胜疾病的信心，或对疾病愈后产生悲观想法。通过对肿瘤患者心理活动观察，针对不同情况进行相应心理干预，以取得更好的治疗效果。

1、 抑郁反应的主要影响因素

1.1 患者年龄因素。有研究表明，45岁以下患者出现悲观失望的情况较多。由于30—40岁的女性，正值事业的高峰期，同时还担负着赡养老人与子女的责任，肿瘤的不适和痛苦，均会严重影响和干扰她们的正常工作和生活，也会影响她们的社会、人际交往。其社会角色与患病角色的转变形成了巨大反差，因此产生了强烈的悲观失望情绪，容易丧失治疗疾病的信心。这主要就是因为患妇科肿瘤的女性，对性生活的降低，从而影响了夫妻关系源于：论文例文www.7ctime.com
。从医学角度分析，无论放疗、化疗还是手术治疗，都可能降低患者的性需求。另外，宫颈癌病毒还能通过性生活传播，也破坏了夫妻间的信任度。
1.2 疾病程度。妇科良性肿瘤患者抑郁情绪较轻，恶性肿瘤患者由于疼痛和恶心可诱发或加重病人的精神痛苦，化疗可使病人时时感觉到肿瘤的存在和威胁而提心吊胆。尤其是癌症复发的患者，对死亡的恐惧和对生存的渴望这种焦虑，使这些患病心理上的负担持续存在和加重。
1.3 对死亡的态度。对死亡的态度，特别是对死亡的想象，无时不在影响着病患心理。从心理角度分析，越爱子女、非常敬孝父母、夫妻关系非常和谐的人，就越加留意人生，物质渴望就越强烈，生存意愿的内容就越丰富。死亡就意味着与这一切告别。因此，必须让她们走出恐惧死亡的心理阴影，以积极向上的心态配合医院进行治疗。
1.4 社会支持因素。人类是组成社会的基本元素，家庭是社会的细胞。健康和疾病与生俱来，生老病死是大自然的规律。因此癌症患者在治疗期间更需要社会和家庭的关爱，当患者处在一个封闭、孤独的环境时，痛苦和压抑的情感得不到宣泄和帮助，患者就非常容易产生强烈的抑郁心理，就很难面对和抗争病魔的摧残。当患者生活在社会和家庭的关爱气氛中时，就会保持非常积极的心态，积极的治疗，增加了康复的信心和机遇。
1.5 经济状况影响因素。钱，对于经济状况不是很好的患者来说，这是导致抑郁症状最直接的原因。经济状况好的患者，她至少不存在治疗费用的担心；而经济状况不好的患者，她最担心的就是治疗费用问题如何解决，因为不多的薪水要维持整个家庭的基本支出，这是非常实在的问题。患病后，必然要从不多的薪水收入中拿出很大一笔钱出来治疗，这样必然要影响到家庭的正常生活，因此一些癌症患者怕把家庭拖垮，容易走极端方式来结束生命。

2、 从心理上积极干预，使患者摆脱抑郁。

2.1 更新观念，提高对患者心理护理的认识。护士要具备较好的人为学科修养，较强的人际沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求，学会掌握患者性格特征的方法和分析患者心理的技能，做到细心、耐心、周到、不怕麻烦，随时解答患者所提出的问题。
2.2 因人而异，制定个性化护理方案。在心理护理上我们应根据肿瘤患者的文化、认识、素质等不同，采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取护理保护措施，与她们谈话时，要热情、耐心、细致，使她们在精神上减少恐惧心理，帮助患者树立信心，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心。对一些知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时，我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通，帮助她们摆脱对死亡的恐惧。
3.3 积极沟通，提高家属参与的认识性。家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰。妇科肿瘤患者由于卵巢或子宫的切除，体内内分泌发生变化，患者常会出现莫名其妙的焦躁，情绪波动很大，担心生理机能的变化和夫妻感情的破裂。家属良好的情绪能给患者以支持和安慰。对有抑郁心理的患者，要求家属有更多地时间陪伴患者，消除其孤独感，尤其作为配偶，可帮助、督促、观察和安慰患者，配合医师强化心理治疗；同时夫妻间的相互默契，有利于促进患者同家庭其他成员、医护人员的沟通和协调。
4、 小结
心理干预治疗是应用心理学的理论与方法，通过语言的引导，或情感的支持、鼓励、或暗示、启发等手段，对患者进行心理上的教育和治疗，以达到稳定情绪、改善症状、适应环境、促进全面康复为目的的一种治疗方法。肿瘤患者的心理状态良好，能乐观地对待生活，保持良好的心理状态；改正不良的生活习惯和行为，同时应用心理干预疗法进行有的放矢的心理治疗，树立战胜肿瘤的信心，积极地配合各种治疗，往往会取得良好的治疗效果，可改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转，对于肿瘤患者的康复具有重要意义。