探讨扶正益气化瘀法配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床

论文导读：气化瘀法则选用的参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合运用，可减轻化疗不良反应，改善临床症状，提升患者生活质量，延长患者存活期；2.老年晚期NSCLC多有着血液高凝状态，本探讨运用活血化瘀药血栓通治疗老年晚期NSCLC，未发现有推动其复发和转移的作用。关键词：益气化瘀法论文参芪扶正论文血栓通论文肺
摘要：目的：根据益气化瘀法则，选用参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合运用治疗老年肺癌（60-75岁），观察益气化瘀中药的临床疗效，并探讨其作用机制。策略：将80名老年非小细胞肺癌（NSCLC）Ⅳ期的患者随机分为治疗组（化疗+中药组）、对照组（单纯化疗组），两组均采取多西他赛加顺铂化疗，治疗组加用参芪扶正注射液、血栓通粉针。对68例可评价病例，通过治疗后近期疗效评价、症状、卡氏评分、体重、凝血系列、D-二聚体（D-D）、T细胞亚群、NK细胞活性等相关指标变化及化疗不良反应、疾病进展时间（TTP）、中位存活期（MST）比较，总结和评价益气化瘀中药的疗效。结果：治疗组总有效率为39.5%，对照组总有效率为26.7%，治疗组总有效率高于对照组，但两组比较无统计学差别（P＞0.05）。治疗组不良反应发生率较对照组低，症状改善情况优于对照组，卡氏评分高于对照组，对免疫指标、凝血状态的改善情况优于对照组，两组比较有统计学差别（P﹤0.05）。治疗组中位疾病进展时间为155天，对照组为127天，治疗组中位疾病进展时间长于对照组，但两组之间无统计学差别（P＞0.05）。中位存活期治疗组为320天，对照组为239天，治疗组中位存活期长于对照组，两组比较有统计学差别（P﹤0.05）。结论：1.气虚血瘀是老年肺癌的主要病机，根据益气化瘀法则选用的参芪扶正注射液、血栓通粉针与化疗联合运用，可减轻化疗不良反应，改善临床症状，提升患者生活质量，延长患者存活期；2.老年晚期NSCLC多有着血液高凝状态，本探讨运用活血化瘀药血栓通治疗老年晚期NSCLC，未发现有推动其复发和转移的作用。关键词：益气化瘀法论文参芪扶正论文血栓通论文肺癌论文高凝状态论文
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Abstract4-8
引言8-9
第一部分 论述探讨9-20

一、 中医学探讨9-15

(一) 老年肺癌的辨证论治9-12

(二) 肺癌气虚血瘀证临床探讨进展12-13

(三) 运用活血化瘀药治疗恶性肿瘤的作用与争议13-15

二、 西医学探讨15-20

(一) 肺癌与血液高凝状态15-18

(二) 肺癌患者免疫功能变化18-20

第二部分 临床观论文导读：0-34一、临床资料20-22（一）病例来源20（二）病例选择20-22二、病例分组22-23三、治疗策略23-24（一）对照组23（二）治疗组23-24四、观察指标及策略24（一）疗效性观测24（二）安全性观测24五、疗效评价标准24-26六、统计学策略26-27七、探讨结果27-34（一）近期疗效比较27（二）临床症状改善情况比较27-28

(三)KPS评分比较

察20-34

一、 临床资料20-22

(一) 病例来源20

(二) 病例选择20-22

二、 病例分组22-23

三、 治疗策略23-24

(一) 对照组23

(二) 治疗组23-24

四、 观察指标及策略24

(一) 疗效性观测24

(二) 安全性观测24

五、 疗效评价标准24-26

六、 统计学策略26-27

七、 探讨结果27-34

(一) 近期疗效比较27

(二) 临床症状改善情况比较27-28

(三) KPS 评分比较28-29

(四) 体重变化比较29

(五) 化疗不良反应比较29

(六) 凝血指标、D-二聚体比较29-30

(七) 免疫功能比较30-31

（八） 疾病进展时间、中位存活期比较31-34
讨论34-44

一、 中药注射剂的特点34

二、 中药古籍述要、方义浅析34-37

(一) 中药古籍述要34-36

(二) 方义浅析36-37

三、 现代药理探讨37-41

(一) 增强免疫功能37-38

(二) 抗凝作用38-39

(三) 抗肿瘤作用39

(四) 推动造血39-40

(五) 对脏器的调节作用40-41

四、 参芪扶正注射液治疗肺癌的临床探讨近况41-42

五、 血栓通在恶性肿瘤治疗中的运用42-43

六、 探讨结果浅析43-44

结语44-45
参考文献45-55
综述55-71
参考文献65-71
附录71-74
致谢74-75
查新报告75-83
附件83-91
详细摘要91-101