试析恶性肿瘤朱泾社区2006—2010年恶性肿瘤发病情况与防治对策科技

论文导读：口资料由该社区派出所提供。1.2方法对该社区2006-2010年居民恶性肿瘤发病卡进行核实诊断后，按国际疾病分类（ICD-10）规则进行编码，输入上海市统一应用的恶性肿瘤监测系统，统计分析后制作年报表。根据肿瘤发病年报表，分析死亡患者的发病率、年龄发病率、标化发病率、构成比，标准人口采用WHO推荐的世界标准人口。　
关键词恶性肿瘤发病率防治对策
1006-1533（2012）20-0047-03
随着经济的发展和人民生活水平的提高，与环境、行为和生活方式密切相关的恶性肿瘤已成为危害人们健康的主要疾病。为了解金山区朱泾社区居民恶性肿瘤发病情况，我们对该社区居民2006-2010年恶性肿瘤发病资料进行了分析，为该社区肿瘤的综合防治提供可靠的依据。
1资料与方法

1.1资料来源

资料来源于金山区疾病预防控制中心2006-2010年的肿瘤报告资料，所有资料均经过电话或上门复核，并按照疾控中心的要求开展肿瘤病例的结局随访及漏报调查，人口资料由该社区派出所提供。
1.2方法
对该社区2006-2010年居民恶性肿瘤发病卡进行核实诊断后，按国际疾病分类（ICD-10）规则进行编码，输入上海市统一应用的恶性肿瘤监测系统，统计分析后制作年报表。根据肿瘤发病年报表，分析死亡患者的发病率、年龄发病率、标化发病率、构成比，标准人口采用WHO推荐的世界标准人口。
2结果

2.1恶性肿瘤发病率、标化发病率

2006-2010年该社区男、女及合计恶性肿瘤发病率均高于标化发病率；男性发病率和标化发病率除2008年外有下降的趋势；女性发病率和标化发病率呈增高的趋势；男性发病率和标化发病率均高于女性（表1）。

2.2不同年龄、性别发病率比较

男、女及合计发病率随年龄的增大而上升，男性在45岁以后上升明显并高于女性；女性在35岁以后上升明显，合计发病率在70岁～组为最高（表2）。

2.3前6位恶性肿瘤发病率与构成比

男性居前6位的恶性肿瘤分别是：肺癌、胃癌、大肠癌、食管癌、肝癌和乳腺癌，共占64.68%；女性居前6位的恶性肿瘤分别是：乳腺癌、大肠癌、肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，共占53.71%；合计居前6位的恶性肿瘤分别是：肺癌、大肠癌、胃癌、食管癌、肝癌和乳腺癌（表3）
3讨论
本文分析结果显示，金山区朱泾社区2006-2010年摘自：本科毕业论文www.7ctime.com
居民恶性肿瘤总的发病情况呈上升趋势，2009年达到329.78/10万，标化率为189.73/10万。男、女及合计恶性肿瘤发病率均高于标化发病率，按世界标准化人口年龄调整后发病率明显下降，随着年龄的增大肿瘤的发病率上升，提示该社区人口老龄化是恶性肿瘤发病率上升的主导因素。男性发病率和标化发病率仍高于女性，在45岁以后年龄组的发病率均高于女性，可见男性暴露的危险因素仍然较多，因而对男性要加强肿瘤高危因素的预防控制。从年龄组的发病率可以看出，随着年龄增大恶性肿瘤的发病率也在增高，男性45岁以后，女性35岁以后上升势头明显，所以要强化中老年人群的肿瘤一级预防工作，降低肿瘤发病的机会。
朱迳镇社区居民恶性肿瘤顺位前列的主要是呼吸系统和消化系统的恶性肿瘤，与地域相近的金山工业区社区恶性肿瘤发病情况相一致，由此可见，呼吸和消化系统恶性肿瘤是预防的重点。本文中男性发病率最高的是肺癌，占男性癌症的26.08%。目前，肺癌的病因还不清楚，但是肺癌的高危因素[3]已经基本明确，吸烟是主要的危险因素之一。烟雾颗粒和被污染的空气中含有多种致癌物质，这可能是男性肺癌发病率高于女性的重要原因。因此，提倡戒烟是预防肺癌的有效措施。女性肺癌的发病率位居第3位，这可能与妇女被动吸入二手烟有关。有资料显示长期暴露于吸烟环境的人群，患肺癌的危险性增加40.00%-60.00%[4]。统计结果显示，女性乳腺癌的发病率已居女性发病的首位，与金山区2002-2006年的调查发病统计结果相一致[5]，成为威胁女性健康的重要疾病，也是当今社区的一个重要的公共卫生问题，更是必须要优先干预的疾病之一。而乳腺癌是一种与多种因素有关的疾病，它的发生是年龄、地域、生殖健康、遗传、环境、心理等多因素共同作用的结果[5]。大肠癌分别跃居男、女恶性肿瘤发病率的第3和第2位，这可能与现代人的饮食习惯改变，长期摄入高脂肪、高能量食物导致的肥胖有关。
目前，恶性肿瘤的防治仍然缺乏有效的手段，晚期肿瘤不但治疗困难，还给患者造成巨大的生理痛苦和沉重的经济负担，因而做好肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是关键。而肿瘤的防治工作是一项长期、艰巨的系统工程，需要政府各级部门的大力支持和群众的参与。就肺癌防治而言，主要在于控烟、减少职业污染，保护环境、治理空气污染。各级政府控烟的力度在加大，对环境保护的意识在增强，金山区健康促进委员会联合疾病预防控制中心对企业、学校、医院、机关开展无烟单位的创建工作，每个单位都成为了无烟单位，2010年上海市政府颁布了《公共场所控烟条例》，禁止在公共场所吸烟，对烟民也有了约束力，二手烟也逐渐在减少。社区也在加大对乳腺癌的防控力度，在学校、企业、社区开展乳腺癌早发现的健康知识讲座，通过开展“向女性倾注关爱”、“乳腺保健示范点”、“乳腺癌自查”“乳腺自查模型现场演示乳腺癌自查方法”等措施，大大普及了乳腺癌的防治知识，增加了女性朋友的防癌意识；另外区疾病预防控制中心联合社区开展国家公共卫生重大项目即乳腺癌、大肠癌的筛查工作，镇妇联每两年组织全镇妇女开展一次妇科病普查，各个单位也组织职工健康体检，这些措施都为疾病早期发现提供了保障。
恶性肿瘤是一种生活方式病，而且发病逐渐趋于年轻化，除了年龄、遗传等不可改变的因素外，其他因素是可以通过良好的生活方式来避免的。如“吃动两平衡，健康一辈子”的生活理念，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃高脂肪、高蛋白、高油脂、煎炸食品等，养成健康的生活习惯，重视肿瘤的一级预防，从而降低人群肿瘤的发病率，提高居民的期望寿命和生活质量。
参考文献
杨树勤. 卫生统计学[M]. 3版. 北京： 人民卫生出版社， 1996： 59-60.
彭艳英， 张伟东， 杨水泉. 上海市金山区某社区2002-2004年恶性肿瘤发病情况[J]. 上海预防医学，2008， 20（3）： 149-150.
[3] 饶克勤， 李连弟. 中国恶性肿瘤危险因素研究[M]. 北京： 中国协和医科大学出版社， 2003： 75-102.
[4] 张令晖， 邓美玉. 女性肺癌危险因素分析[J]. 临床肺科杂志， 2007， 12（4）： 392.
[5] 彭艳英， 夏曙梅， 王海燕. 上海市金山区乳腺癌发病情况及防治对策[J]. 上海预防医学， 2010， 22（6）： 342-344.
（收稿日期：2012-07-05）