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研讨生活质量循证护理在改善慢性前列腺炎患者生活质量中运用流程

最后更新时间:2024-01-26 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:7408 浏览:19016
论文导读:
[摘要] 目的 研究探讨循证护理模式对慢性前列腺炎患者生活质量的影响和实施效果。 方法 将140例患者随机分为对照组70例和观察组70例,对照组实行一般护理模式,观察组实施循证护理操作。 结果 与对照组相比较,患者临床症状和生活质量获得极大改善,观察组CPSI评分中度(12.04±2.38)分和重度(21.21±1.64)分及QOL评分(2.50±0.57)分均明显低于对照组(P < 0.05)。 结论 对慢性前列腺炎患者实行循证护理可显著提高患者生活质量,改善症状。
[关键词] 循证护理;慢性前列腺炎;生活质量;临床症状
[] A[文章编号] 1674—4721(2012)09(c)—0138—02
慢性前列腺炎(CP)是男性的常见病和多发病,占泌尿外科门诊的25%,90%以上为慢性前列腺炎综合征,其发病原因复杂,病程迁延难愈。前列腺炎患者会出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽和尿滴白等症状,而且若不进行及时的治疗,会引起男性的性功能障碍,炎症会影响精子的正常机能间接地导致男性不育,给男性的生活和家庭带来诸多的困扰,极大地影响了患者的生活质量。循证护理是一种全新的积极的护理模式,又被称为实证护理。近些年循证护理的理念已渗透到多个护理领域,研究已证实循证护理在健康保健中的重要作用[3]。自2011年以来,本科对慢性前列腺炎患者实施循证护理,取得了满意的效果,现报道如下:
1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年3月摘自:毕业论文目录www.7ctime.com
在本院就诊的患者140例,病程3~18个月,年龄最大76岁,最小18岁,平均年龄51.3岁。按患者来本院就诊的时间先后顺序,随机分为对照组70例和观察组70例。纳入标准:根据临床症状同时结合肛门指诊,病程≥3个月,前列腺按摩前尿液和按摩后尿液细菌培养均为阴性,前列腺液镜检均符合慢性前列腺炎诊断,排除前列腺癌、前列腺脓肿、前列腺结石等容易误诊疾病,且患者无明显的肝肾脑部疾病,能积极配合调查。

1.2 方法

观察组实施系统的循证护理模式,对照组实施常规护理模式。
1.2.1 循证护理方法研究综合收集全科长期护理过程中收集到的患者实际问题,作为研究项目。本科收集到的影响慢性前列腺炎患者生活质量的问题主要有以下几个方面:(1)排尿不适疼痛、后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,、精索、阴囊、小腹部位放射性疼痛等症状;(2)性欲减退、过早、痛等性功能障碍;(3)出现乏力、头昏、失眠、神经衰弱、焦虑、悲观等不良情绪。根据收集到的问题,检索相关文献。在维普数据库中输入检索词“慢性前列腺炎”和“护理”,限定时间为2000~2012共检索出文献129篇,在万方医学网中以同样方法检索出191篇文献,去除相同文献本次共检索出156篇文献。根据AHCPRl992年对循证医学的分级以及2000年Sackett的分级及依据,对文献进行综合分析和具体评价,同时与以往本科在护理实践过程中积累的经验知识及患者自身实际情况相结合,制定循证护理方案。
1.2.2 循证护理方案的制定综合评估患者基本身体素质情况及有无基础疾病,根据评估结果制定详尽的护理操作程序和步骤。使每个护理细节及程序具有针对性及个性化,并对可能发生的问题进行预见性护理,以使护理达到最佳的效果。主要措施包括以下几个方面:(1)对由性生活、不健康生活方式、前列腺长时间受压迫等原因引起的前列腺充血,根据不同的诱发因素采取对应的措施,建议患者改变生活方式,性生活频率适中,应消除引起被动充血的各种因素。(2)对于尿液刺激、病原微生物感染、免疫下降、过敏等引起的前列腺炎采取针对性的抗菌、抗感染、免疫调节等措施。(3)慢性非细菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状甚至出现神经衰弱,精神负担重,影响到治疗效果,为此,对患者进行心理辅导,减少焦躁不安情绪,使患者专注工作和多彩的业余生活,不要过于注重症状的细微变化,教给患者深呼吸、肌肉放松等缓解紧张情绪的方法,保持开朗乐观的心态。(4)社会行为干预,前列腺炎患者由于疾病、工作生活等方面压力,出现孤僻、自卑、不善言谈、对人冷漠、不喜欢社交活动等问题,为此帮助患者疏解情绪,让家属和朋友参与疾病治疗之中。(5)对患者进行饮食指导,劝导患者忌烟酒、辛辣的食物,鼓励患者多食新鲜水果、蔬菜、多饮水,不憋尿、多食含锌食物,从而有利于疾病恢复。
1.2.3 评价量表本次测评采用国际前列腺炎症状评分表(NIH—CPSI)和生活质量指数评分表(QOL)[4],以CPSI中疼痛不适和排尿症状两项的积分之和分组,0~9分为轻度,10~18分为中度,19~31分为重度。采用问卷调查法,征得患者同意,在护士指导下填表,本次调查回收率达100%。

1.3 统计方法

所有数据采用 SPSS 17.0 软件进行处理,数据以x±s表示,各评估点评分值采用t检验进行统计分析,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者CPSI评分和生活质量指数评分比较。70例对照组中轻度症状31例(44.3%),中度症状26例(37.1%),重度症状13例(18.6%);70例观察组中轻度症状36例(51.4%),中度症状23例(32.9%),重度症状11例(15.7%)。观察组和对照组中轻度分值差异无统计学意义(P > 0.05),而与对照组相比,观察组中度和重度分值均明显降低,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。在两组患者中,观察组患者的生活质量指数评分(2.50±0.57)分,明显低于对照组的(4.69±1.03)分,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
3 讨论
慢性前列腺炎(BPH)是泌尿外科中极为常见的男性疾病之一,其发病率随着年龄的增长而增长,80岁时患病率达到80%。近年来,对BPH治疗方法的评价主要看是否能改善患者的临床症状和生活质量[5]。循证护理是一种全新的护理模式,它将临床最佳证据、临床经验、患者的实际情况三大要素相结合,寻找和收集最佳临床护理证据,旨在得到敏感可靠的护理方法,从而制订更有效和更安全的护理方案,力争使患者获得最佳护理效果,达到辅助和改善治疗效果[6],护理人员在以患者为中心的护理活动过程中获取的证据可作为临床护理决策的依据。循证护理解决护理问题的方法论文导读:orenzoGD,etal.Four—YearOutcomeofaProspectiveRandomisedTrialComparingBipolarPlaakineticandMonopolarTransurethralResectionoftheProstate.EurUrol,2009,55(4):922—931.刘红,季丽萍.前列腺癌患者去势术围手术期循证护理.浙江临床医学,2011,13(3):352—35

3.杨冬梅.循证护理及其

为“需求—证据—理论”,三者在护理实践中缺一不可[7]。本次研究通过收集慢性前列腺炎患者护理过程中的实际问题,归纳总结研究项目,检索相关文献,进行系统、全面、客观评价并结合本科的相关护理实践经验,根据患者自身实际情况、价值观和愿望,制定了科学合理的循证护理程序,从对症治疗护理、心理情绪干预、饮食调节干预、社会行为干预等诸多方面,对慢性前列腺炎患者进行有别于常规护理模式的护理操作,使观察组的临床症状和生活质量与对照组相比较有明显的改善和提高,取得了患者及家属的好评和信任,患者满意。因此,将循证护理模式用于慢性前列腺炎患者的护理可以极大地改善患者的生活质量和临床症状,同时对护理工作人员加强学习,转变护理工作方式,提高自身素质和业务水平也有极大的益处。
[参考文献]
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[5]Autorino R,Damiano R,Lorenzo GD,et al. Four—Year Outcome of a Prospective Randomised Trial Comparing Bipolar Plaakinetic and Monopolar Transurethral Resection of the Prostate[J]. Eur Urol,2009,55(4):922—931.
[6]刘红,季丽萍. 前列腺癌患者去势术围手术期循证护理[J]. 浙江临床医学,2011,13(3):352—353.
[7]杨冬梅. 循证护理及其应用[J]. 护理研究,2003,17(8):877—879.
(收稿日期:2012—06—07本文编辑:马 双)