试析雾化布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床感受学术

论文导读：CHENXiaoxiaZHAOQixianLUXiaoyiWENChunxiaThePeople''sHospitalofYangjiangCityinGuangdongProvince，Yangjiang529500，ChinaObjec源于：论文标准格式www.7ctime.comtiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofapplicationofbudesonidebyaerosolinhalationintreatmentof
[摘要] 目的 对应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效进行研究分析。 方法 将本院2010年1月～2012年1月收治的400例小儿肺炎患者，随机分为治疗组与对照组，每组200例，两组均给予抗生素和退热、止咳等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗，对照组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶雾化吸入治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。 结果 治疗组显效130例，有效62例，总有效率为96%；对照组显效54例，有效82例，总有效率为68%；两组治疗效果相比差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗组与对照组相比患儿咳嗽消失、憋喘消失和喘鸣音消失的时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组患儿均未见明显不良反应。 结论 应用布地奈德雾化吸入对小儿肺炎进行治疗临床效果显著，不良反应较小，能够缩短患儿住院的时间，应在临床治疗上广泛推广。
[关键词] 雾化吸入；布地奈德；小儿肺炎；疗效
[] A[文章编号] 1674—4721（2012）09（c）—0081—02
The clinical experience of budesonide by aerosol inhalation in treatment of pediatric pneumonia
CHEN Ruirong LI Hong CHEN Xiaoxia ZHAO Qixian LU Xiaoyi WEN Chunxia
The People''s Hospital of Yangjiang City in Guangdong Province， Yangjiang 529500， China
[Abstract] Objec源于：论文标准格式www.7ctime.com
tive To study and analyze the clinical effect of application of budesonide by aerosol inhalation in treatment of pediatric pneumonia. Methods Four hundred cases of pediatric pneumonia in our hospital from January 2010 to January 2012 were randomly divided into treatment group and control group， 200 cases in each group. Patients in two groups were given the conventional treatment of antibiotics， defervescence， anti—tussive and other conventional treatment， the treatment group was treated with budesonide by aerosol inhalation on base of conventional treatment， the control group was treated with chymotrypsin by aerosol inhalation on base of conventional treatment， clinical therapeutic effects of two groups were compared and analyzed. Results In the treatment group， there were 130 cases with excellent， 62 cases with effective， the total efficiency rate was 96%. In the control group， there were 54 cases with excellent， 82 cases with effective， the total efficiency rate was 68%， the difference of the treatment effect in two groups was significant （P < 0.05）. The time of cough disappeared， choke disappeared and wheezing disappeared in treatment group were shorter than that in control group with statistical significance （P < 0.05）. The two groups all had no obvious adverse reaction. Conclusion The clinical effect of application of budesonide by aerosol inhalation in treatment of pediatric pneumonia is obvious with less adverse reactions. It can shorten the time in hospital， and should be widely promotion in the clinical treatment.
[Key words] Aerosol inhalation； Budesonide； Pediatric pneumonia； Therapy effect
小儿肺炎是小儿期的一种多发病与常见病，也是一种造成婴幼儿死亡的主要病因。当患儿出现了喘憋、鼻翼煽动、呼吸增快等症状，严重者出现口周和指趾青紫症状的时候，一定要及时进行治疗，避免延误最佳治疗时机。布地奈德是一种糖皮质激素，具有高效的局部抗感染作用，能够抑制细胞因子介导的免疫反应和炎性介质的释放。笔者使用布地奈德雾化吸入对小儿肺炎进行治疗，取得良好的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2010年1月～2012年1月收治的400例小儿肺炎患者，所有患儿都符合肺炎诊断标准，在入院时都有喘憋、咳嗽等症状，肺部有喘鸣音。将其随机分为治疗组与对照组，治疗组200例，男120例，女80例，年龄2个月～8岁；对照组200例，男131例，女69例，年龄2个月～7岁。两组患儿在性别、年龄以及疾病严重程度方面进行比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。

1.2 方法

两组均给予抗生素和退热、止咳等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德1 mg加0.9%氯化钠溶液2～3 mL进行雾化吸入治疗，每次5～10 min，每日3次；对照组在常规治疗的基础上给予2 000 U糜蛋白酶加0.9%氯化钠溶液5 mL进行雾化吸入治疗，每次10～20 min，每日2次。两组连续用药7 d后对患儿的临床治疗效果进行比较分析。

1.3 疗效标准

患儿气促缓解，喘憋消失，肺部喘鸣音消失，咳嗽显著减轻为显效；患儿气促缓解，喘憋好转，肺部喘鸣音减少，咳嗽有一定减轻为有效；患儿仍有咳喘现象，肺部喘鸣音未减少为无效。

1.4 统计学方法

Excel建立数据库，采用SPSS 18.0统计学软件分析。正态分布资料结果以均数±标准论文导读：等过敏活性介质的释放，降低活性，能够减弱抗原抗体结合激发酶促过程，对支气管收缩物质的合成进行抑制，从而能够减弱平滑肌收缩反应。药物通过雾化吸入至气道局部之后，能够抑制气道炎性细胞与介质的释放，减弱了患儿气道的高敏反应；同时可以收缩患儿气道处的血管，使其黏膜水肿及黏液的分泌减弱，气道阻力降低。雾化吸入能够使患儿
差（x±s）表示，采用t检验分析。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组显效130例，有效62例，总有效率为96%；对照组显效54例，有效82例，总有效率为68%；两组治疗效果相比差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。
表1治疗组与对照组的临床疗效比较[n（%）]

2.2 两组临床症状的消失时间比较

治疗组与对照组相比患儿咳嗽消失、憋喘消失和喘鸣音消失的时间均显著缩短，差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表2摘自：硕士论文答辩www.7ctime.com
。
表2 两组临床症状的消失时间比较（x±s，d）

2.3 不良反应

两组患儿均未见明显不良反应。
3 讨论
小儿肺炎的主要病症是刺激性痉咳以及喘憋，当患儿出现了严重的咳嗽和喘憋时，会发生心力衰竭、呼吸暂停，呼吸衰竭以及脱水酸中毒，从而导致患儿死亡[3]，因而对患儿进行平喘治疗非常重要，进行有效平喘治疗不但可以缓解患儿病症，帮助渡过风险期，并且可以预防发生并发症。布地奈德是一种糖皮质激素，具有高效的局部抗感染作用[4]，能够加强内皮细胞、溶酶体膜和平滑肌细胞的稳定，降低抗体合成和抑制免疫反应，从而减少组胺等过敏活性介质的释放，降低活性，能够减弱抗原抗体结合激发酶促过程，对支气管收缩物质的合成进行抑制，从而能够减弱平滑肌收缩反应[5]。药物通过雾化吸入至气道局部之后，能够抑制气道炎性细胞与介质的释放，减弱了患儿气道的高敏反应；同时可以收缩患儿气道处的血管，使其黏膜水肿及黏液的分泌减弱，气道阻力降低。雾化吸入能够使患儿气道的平滑肌扩张，改善患儿呼吸状况，于此同时可以发挥局部抗感染作用。雾化吸入方式给药具有药物给药量少、全身吸收快、局部浓度高以及操作简单和起效迅速的特点[6—7]。笔者研究发现，应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的有效率为96%，临床症状的消失时间显著短于对照组，并且无明显不良反应，疗程较短，值得在临床治疗上广泛推广应用。
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（收稿日期：2012—06—04本文编辑：郭静娟）