谈述缺血吡那地尔后处理对减轻兔心肌缺血再灌注损伤作用设计
最后更新时间：2024-03-27
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论文导读：
摘要：背景：急性心肌梗死是严重威胁人类健康。探讨发现，溶栓及急诊经皮冠脉介入治疗虽挽救了许多患者的生命，但是冠脉的再通也使得部分患者心肌损伤进一步加重。由此，如何减轻复灌后心肌再灌注损伤，有待于深入探讨。目的：观察吡那地尔后处理对减轻家兔在体心肌缺血再灌注损伤的作用，并探讨其可能的机制。策略：1．实验分组将40只健康成年家兔随机分为5组（每组8只），分别为假手术组（Sham）、缺血再灌组（I/R）、缺血后处理组（I-postC）、吡那地尔组（Pina）、吡那地尔+5-羟葵酸组（Pina＋5-HD）。2．模型制备Sham组：丝线以左冠前降支（LAD）下方穿过，但不结扎LAD。I/R组：结扎LAD30min后，复灌120min。I-PostC组：结扎LAD30min后，于复灌即刻，给予3轮复灌15s/缺血15s作为后处理。Pina组：在复灌即刻（10s内），通过左心室导管，给予吡那地尔0.1mg/kg，余同I/R组。Pina＋5-HD组：复灌即刻（10s内），立即以左心室导管，给予吡那地尔0.1mg/kg及5-HD5mg/kg，余同I/R组。3．指标监测建模成功后，运用Medlab生物信号采集系统，连续记录LVSP、LVEDP、±dp/dtmax的变化，并检测缺血前、缺血30min、复灌60min、复灌120min时血浆CK活性和MDA含量。实验结束后，留取心肌标本，运用伊文斯蓝/氯化三四氮唑双染法，检测心肌缺血和梗死面积，运用RT-PCR检测缺血心肌Bcl-2、Bax基因的表达。结果：1．Pina组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina组动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著降低（P＜0.05）。此外，Pina组较I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。2．Pina组与Pina＋5-HD组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，Pina组动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。此外，Pina组较I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。3．Pina组与I-PostC组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina组动物各项心功能参数、血浆CK活性和MDA含量与I-PostC组比较，未见显著差别（P＞0.05）。心肌梗死面积及心肌Bcl-2及Bax基因表达，也未见显著差别（P＞0.05）。4．I-PostC组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，I-PostC动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。此外，I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。5．I-PostC组与Pina＋5-HD组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，I-PostC动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较Pina＋5-HD组显著升高（P＜0.05），LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。Pina＋5-HD组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。6．Pina＋5-HD组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina＋5-HD组动物各项心功能参数、血浆CK活性和MDA含量与I/R组比较，未见显著差别（P＞0.05）。并且，心肌梗死面积及缺血处心肌Bcl-2基因表达和Bax基因的表达，也均未见显著差别（P＞0.05）。结论：1．吡那地尔后处理和缺血后处理都具有减轻兔心肌I/R损伤的作用，即改善复灌后心肌的舒缩功能、降低血浆CK活性和MDA含量和减少缺血区心肌梗死面积，但吡那地尔后处理在临床实际运用中可能更具安全性。2．吡那地尔后处理可通过模拟缺血后处理的机制，通过开放mitoKATP，发挥抗I/R的损伤作用。3．吡那地尔后处理抗I/R的损伤的作用的发挥涉及上调缺血心肌Bcl-2基因表达的及下调Bax基因表达。关键词：吡那地尔论文缺血后处理论文再灌注损伤论文心肌保护论文ATP敏感性钾通道论文
本论文由www.7ctime.com,需要论文可以联系人员哦。中文摘要4-7
Abstract7-11
1 前言11-13
2 材料与策略13-26
3 结果26-34
4 讨论34-38
5 结论38-39
6 参考文献39-42
7 致谢42-43
8 附录43-51
附录 A 英中文术语缩略语对照表43-44
附录 B 综述44-51
参考文献49-51
摘要：背景：急性心肌梗死是严重威胁人类健康。探讨发现，溶栓及急诊经皮冠脉介入治疗虽挽救了许多患者的生命，但是冠脉的再通也使得部分患者心肌损伤进一步加重。由此，如何减轻复灌后心肌再灌注损伤，有待于深入探讨。目的：观察吡那地尔后处理对减轻家兔在体心肌缺血再灌注损伤的作用，并探讨其可能的机制。策略：1．实验分组将40只健康成年家兔随机分为5组（每组8只），分别为假手术组（Sham）、缺血再灌组（I/R）、缺血后处理组（I-postC）、吡那地尔组（Pina）、吡那地尔+5-羟葵酸组（Pina＋5-HD）。2．模型制备Sham组：丝线以左冠前降支（LAD）下方穿过，但不结扎LAD。I/R组：结扎LAD30min后，复灌120min。I-PostC组：结扎LAD30min后，于复灌即刻，给予3轮复灌15s/缺血15s作为后处理。Pina组：在复灌即刻（10s内），通过左心室导管，给予吡那地尔0.1mg/kg，余同I/R组。Pina＋5-HD组：复灌即刻（10s内），立即以左心室导管，给予吡那地尔0.1mg/kg及5-HD5mg/kg，余同I/R组。3．指标监测建模成功后，运用Medlab生物信号采集系统，连续记录LVSP、LVEDP、±dp/dtmax的变化，并检测缺血前、缺血30min、复灌60min、复灌120min时血浆CK活性和MDA含量。实验结束后，留取心肌标本，运用伊文斯蓝/氯化三四氮唑双染法，检测心肌缺血和梗死面积，运用RT-PCR检测缺血心肌Bcl-2、Bax基因的表达。结果：1．Pina组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina组动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著降低（P＜0.05）。此外，Pina组较I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。2．Pina组与Pina＋5-HD组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，Pina组动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。此外，Pina组较I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。3．Pina组与I-PostC组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina组动物各项心功能参数、血浆CK活性和MDA含量与I-PostC组比较，未见显著差别（P＞0.05）。心肌梗死面积及心肌Bcl-2及Bax基因表达，也未见显著差别（P＞0.05）。4．I-PostC组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，I-PostC动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较I/R组显著升高（P＜0.05）；LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。此外，I/R组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。5．I-PostC组与Pina＋5-HD组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min，I-PostC动物LVSP及﹢dp/dtmax水平较Pina＋5-HD组显著升高（P＜0.05），LVEDP及﹣dp/dt max的水平显著降低（P＜0.05）；血浆CK活性和MDA含量显著升高（P＜0.05）。Pina＋5-HD组动物心肌梗死面积显著扩大（P＜0.05）；缺血处心肌Bcl-2基因表达显著增加（P＜0.05），Bax基因的表达显著减少（P＜0.05）。6．Pina＋5-HD组与I/R组动物各观察指标的比较在复灌60min及120min时，Pina＋5-HD组动物各项心功能参数、血浆CK活性和MDA含量与I/R组比较，未见显著差别（P＞0.05）。并且，心肌梗死面积及缺血处心肌Bcl-2基因表达和Bax基因的表达，也均未见显著差别（P＞0.05）。结论：1．吡那地尔后处理和缺血后处理都具有减轻兔心肌I/R损伤的作用，即改善复灌后心肌的舒缩功能、降低血浆CK活性和MDA含量和减少缺血区心肌梗死面积，但吡那地尔后处理在临床实际运用中可能更具安全性。2．吡那地尔后处理可通过模拟缺血后处理的机制，通过开放mitoKATP，发挥抗I/R的损伤作用。3．吡那地尔后处理抗I/R的损伤的作用的发挥涉及上调缺血心肌Bcl-2基因表达的及下调Bax基因表达。关键词：吡那地尔论文缺血后处理论文再灌注损伤论文心肌保护论文ATP敏感性钾通道论文
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Abstract7-11
1 前言11-13
2 材料与策略13-26
3 结果26-34
4 讨论34-38
5 结论38-39
6 参考文献39-42
7 致谢42-43
8 附录43-51
附录 A 英中文术语缩略语对照表43-44
附录 B 综述44-51
参考文献49-51