试析凝血酶非瓣膜病性心房颤动患者血浆D-二聚体、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物水平变化及其临床作用学术

论文导读：-dimer,DD)、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombinIIIcomplexes,TAT)浓度的变化；2、探讨血浆D二聚体、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物水平与非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞危险性评估的临床价值。策略：本探讨选择门诊或住院NVAF患者61例,按照CHADS2评分将病例分为3组,0分组16例为低危组,1-2分组22例为中危组,≥3分
摘要：目的：1、观察非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation, NVAF)患者血浆D二聚体(D-dimer, DD)、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物(thrombin-antithrombin III complexes, TAT)浓度的变化；2、探讨血浆D二聚体、凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物水平与非瓣膜病性心房颤动患者血栓栓塞危险性评估的临床价值。策略：本探讨选择门诊或住院NVAF患者61例,按照CHADS2评分将病例分为3组,0分组16例为低危组,1-2分组22例为中危组,≥3分组23例为高危组,选择健康者30例作为对照组。分别采空腹静脉血液4ml,采取酶联免疫吸附法(enzyme-pnked immunosorbent assay, ELISA)测定DD和TAT的浓度。用Spearman相关浅析3组血浆DD和TAT的浓度的变化,以及两者与血栓栓塞危险分层的联系。结果：1.非瓣膜性心房颤动组.的血浆DD和TAT浓度水平显著高于对照组,分别为(0.42±0.08ug/ml VS0.14±0.03ug/ml,P0.01)和(5.49±1.28ng/ml VS2.24±0.48ng/ml,P0.01)。2.CHADS2评分高危组和中危组血浆DD水平分别为(0.48±0.32ug/ml VS0.38±0.22ug/ml,P0.05),中危组和低危组血浆DD水平分别为(0.38±0.22ug/ml VS0.27±0.14ug/ml,P0.05),经Spearman相关性浅析,低危NVAF患者组DD水平与CHADS2评分无相关性,中高危NVAF患者组DD水平与CHADS2评分具有相关性。3. CHADS2评分高危组和中危组血浆TAT水平分别为(6.12±1.31ng/mlVS5.09±0.98ug/ml,P0.05),中危组和低危组血浆TAT水平分别为(5.09±0.98ug/ml VS4.56±1.08ug/ml,P0.05)。经Spearman相关性浅析,低危NVAF患者组TAT水平与CHADS2评分无相关性,中高危NVAF患者组TAT水平与CHADS2评分具有相关性。结论：1.非瓣膜性心房颤动患者有着血栓前状态。2.血浆D二聚体、TAT水平可预测未利用华法林的中高危NVAF患者发生血栓栓塞的风险。关键词：非瓣膜病性心房颤动论文D二聚体论文血栓栓塞论文凝血酶—抗凝血酶Ⅲ复合物论文
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Abstract3-6
引言6-8
第一章 资料和策略8-12

1.1 材料8-9

1.2 策略9-12

第二章 结果12-17

2.1 NVAF组与对照组一般资料和临床指标的比较12-13

2.2 NVAF组与对照组DD、TAT水平的浅析13-17

第三章 讨论17-22

3.1 血浆TAT水平在NVAF患者的变化及作用18

3.2 血浆DD水平在NVAF患者的变化及作用18-20

3.3 血浆DD、TAT水平与NVAF患者血栓栓塞危险分层的联系20-22

第四章 结论22-23
第五章 参考文献23-25
综述25-34
参考文献32-34
攻读学位期间的探讨成果34-35
致谢35-36