胃下垂外治法研究概况-

论文导读：关、足三里、三阴交。先针刺中脘、天枢、关元，进针1-1.5寸，得气后，针柄上套艾柱点燃，每次每穴温针灸3壮。后针刺胃俞(双)、肾俞(双)，进针直刺0.6-1.2寸，得气后针柄上套艾柱点燃行温针灸，每次每穴针灸3壮。每日治疗1次，10天1疗程，疗程间休息3天，再行第2疗程，治疗58例3个疗程后，远期治愈率70.7％，总有效率为9

3.1%。李运峰等［3］选

1672－3783(2012)09－0505－01
【摘要】：胃下垂是临床常见的慢性消化系统疾病，内服药物治疗效果欠佳，外治疗法尤其是中医外治法疗效确切，但缺乏系统研究，综合的一体化治疗研究未见报道，本文就胃下垂的外治文献做一综述。
【关键词】：胃下垂，外治法，中医药疗法
胃下垂是临床常见慢性消化系统疾病,本病发病率高，临床多见于体形瘦弱者,流行病学显示本病的地方性患病率约5.78%-14.59%，严重危害着人们的身体健康和生存质量。目前本病的治疗方法主要有内服药物、手术和外治疗法等，现就近年来有关胃下垂的外治文献进行回顾。
1 穴位相关疗法

1.1 针灸疗法

中医外治法主要疗法之一,包括体针、温针灸、芒针、电针，均有不错的疗效。黄天明［1］等为患者行体针治疗，针刺中脘、天枢、气海、关元、足三里用补法。捻转1～2分钟取针，针刺胃上穴、脾俞、胃俞，得气后 1分钟取针，不留针。每日1次，1个月为1疗程。26例患者经1～3个疗程的治疗后均痊愈。王峰等［2］选用取主穴中脘、天枢、关元、胃俞、肾俞。辩证选穴内关、足三里、三阴交。先针刺中脘、天枢、关元，进针1-1.5寸，得气后，针柄上套艾柱点燃，每次每穴温针灸3壮。后针刺胃俞(双)、肾俞(双)，进针直刺0.6-1.2寸，得气后针柄上套艾柱点燃行温针灸，每次每穴针灸3壮。每日治疗1次，10天1疗程，疗程间休息3天，再行第2疗程，治疗58例3个疗程后，远期治愈率70.7％，总有效率为93.1%。李运峰等［3］选用芒针由巨阙穴30。刺入，沿皮下捻转进针透至脐左侧0.5寸处。待患者有腹胀及下腹上抽感，术者提针有重力感时，改为15。，不作捻转，缓慢提针40min，出针前行抖动手法10～15次，然后出针。针后平卧休息2h。隔日1次，10次为1个疗程。治疗40例，总有效率95%。许建丰等［4］取中脘、足三里、三阴交、天枢、百会、脾俞、胃俞，先针背部穴位，后针腹部、腿部穴位，得气后平补平泻，然后分别在脾俞与胃俞、中脘与足三里接电针治疗仪，予连续波轻微刺激20min。1天1次，20次为1疗程，同时配合补中益气汤内服，并设置单纯中药治疗组为对照组。经过一个疗程治疗后，治疗组显著优于对照组(P<0.01)，治疗组40例，总有效率为97.5%。

1.2 穴位注射疗法

该法通过针和药液对穴位的刺激，通过经络的反射和经络的路线，迅速而持久地调整胃的生理功能消除胃的病理状态。杨卫华［5］等取一侧胃俞穴予氢溴酸加兰他敏5mg穴位注射，另一侧胃俞穴和双侧脾俞穴各予苯丙酸诺龙注射液25mg注射。同时在双侧臀部取压痛点用 16号腰穿长针头在双侧压痛点注射苯丙酸诺龙注射液共125mg。每周1次，连续治疗4次为1个疗程。治疗3个疗程观察疗效。治疗121例，治愈81例，好转35例，其中有效率为9

5.87%。

1.3 穴位电疗

杨晓荣［6］应用DL—ZII型电疗机治疗胃下垂46例，取得了很好的疗效，电疗的穴位有上脘和下脘，两侧梁门，中脘和气海，两侧天枢，两侧足三里，每对穴位4～5分钟，电流强度以患者有剌麻感，并可见腹部肌肉明显收缩为宜。每日1次。20次为1疗程，一般轻度胃下垂只需1疗程，中度胃下垂2～3个疗程，重度胃下垂的需4～6个疗程 。

1.4. 埋线疗法

埋线疗法利用羊肠线持续刺激穴位通过经络作用于相应脏腑，调节脾胃气血，恢复正常功能，以升举阳气、提升脏器，从而达到治疗胃下垂的目的。刘敏等［7］以上脘透中脘，天枢透胃上，脾俞透胃俞、足三里，如有气滞加肝俞，血瘀加膈俞，便秘加大肠俞。操作时嘱患者平卧位，予2%盐酸利多卡因做皮内麻醉，用大号三角皮针3号免煮羊肠线从局麻点刺入皮下约 0.5～1.5cm穿过穴位从对侧局麻点穿出，将线头剪断，使羊肠线完全埋入皮下组织，用苯扎氯铵贴贴敷针眼5～7 d。一般2月埋置 1次，重度胃下垂可连埋3～5次，共治疗100例患者，痊愈86例，显效12例，有效2例，总有效率为100%。

1.5 穴位推拿疗法

王冬生［8］嘱患者平卧位，予推柔顺摩法, 在关元、气海、下脘、中脘、上脘，由下而上，操作数次( 3～ 5min)。然后点按中脘、上脘、足三里、三阴交等穴( 3～ 5min)。患者俯卧位, 医者掌揉足太阳膀胱经俞穴，自上而下数次( 3～ 5min)。然后用拇指点揉法，重点点揉肾俞、胃俞、脾俞，顺时针点揉(3～ 5min)，促进运化，使胃部提升。有强烈的酸胀得气感后,再用捏脊法数次(1～2min)。患者坐位, 医者站于患者后面，拇指拿头部，点按百会，拿肩井、曲池3 min，再用提拿肩胛内筋结束治疗。15天为 1个疗程，一般用2个疗程。临床治愈18例，显效8例，好转6例，无效2例，总有效率9

4. 2%。

2 物理疗法

2.1 胃起搏区

赵金勇等［9］经实验证实胃下垂患者存在胃排空障碍，胃下垂程度越重胃排空能力越弱。近年来源于：党校毕业论文范文www.7ctime.com
研究表明胃起搏具有促动力潜能，可促进胃排空［10，11］。程望林等［12］用电子胃镜经黏膜针刺胃底与胃体在胃大弯的交界处，即胃的起搏区，针刺3针／次，针刺后立即拔出，隔日1次，5次为1个疗程。用该法联合药物及体疗治疗29例不同程度胃下垂患者，治疗组总有效率79.31％，总有效率优于对照组（仅药物及体疗）P <0.05。

2.2 胃托治疗

李道本等［13］根据中医“内病外治”理论、经络学说和物理原理，结合名老中医临床经验而研制的多功能气压胃托治疗108例患者，痊愈56例，显效35例，有效13例，总有效率为96.3%。龚举君［14］ 研制磁疗胃垫配合口服补中益气汤，该法治疗25例患者，痊愈18例，有效6例。
3 药物外治
赵会芬等［15］用黄芪、升麻、附子、五倍予捣烂，用蓖麻仁捣烂和之另加少许芝麻油和匀备用，取百会、鸠尾、胃俞、脾俞穴外敷治疗胃下垂患者27例。24小时换药一次，10次为一疗程，伴恶心呕吐加内关，上腹痛加中脘，下腹痛加三阴交，便秘加支沟，用药4个疗程后治愈14例，有效11例，总有效率为92.59%。范雪峰［16］等用五倍子、熟附论文导读：、升麻共研细粉，再与蓖麻籽仁捣匀制成药膏，外敷百会、气海二穴位，并根据临床症状内服加味两收汤加减治疗114例，治愈51例，显效38例，好转18例，总有效率为93.86％。随访1年内无复发。源于：论文格式模板www.7ctime.com上一页12
、升麻共研细粉，再与蓖麻籽仁捣匀制成药膏，外敷百会、气海二穴位，并根据临床症状内服加味两收汤加减治疗114例，治愈51例，显效38例，好转18例，总有效率为9

3.86％。随访 1年内无复发。源于：论文格式模板www.7ctime.com