论医院成本控制现状与完善策略-学术

论文导读：
摘要：成本控制是医院经营管理的核心内容之一，对医院的长远发展乃至社会的长远发展都具有重要的意义，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人民群众看病费用的关键所在，而随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，我国的医院的发展面临着前所未有的挑战，如何使我国的医院向着健康规范化的方向发展并能更好的为广大的人民群众服务成为国家在新的时期面临的重要课题。本文主要对当前我国医院在成本控制方面常见的一些问题进行了详细的分析，希望能为相关的研究提供新的思路。
关键词：成本控制医疗卫生体制健康规范化
一、前言
随着我国医疗卫生体制的不断深入改革，我国的医院的发展面临着前所未有的挑战，如何使我国的医院想着健康的规范化得方向发展并能更好的为广大的人们群众服务成为国家在新的时期面临的重要课题。众所周知，医院是一个独立的经济组织体，所以在经营中，进行合理的成本控制尤为必要，从某种意义上来说，医院的成本控制是医院合理发展的核心内容，对医院的长远发展具有重要的意义，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人们群众看病费用的关键所在，是促进经济社会和谐可持续发展总要途径之一。但是，随着我国改革的深入，当前许多医院在成本控制方面存在的问题较多，严重的制约着我国公共医疗服务的进一步发展。

二、当前我国医院成本控制的现状分析

当前，我国医院在成本控制方面，存在的问题较多，严重的制约着我国医疗水平的快速发展，根据相关的调查显示，当前我国的许多医院在成本控制方面存在的问题主要有：

(一)医院成本控制意识淡薄、对成本控制的重要性缺乏足够的认识

由于医院受计划经济的惯性影响，医院及员工的成本意识及降低成本的主动性尚未完全建立，医院在抓医疗质量，开展新技术新项目时，很少在降低医疗成本上下工夫，往往是搞投入不计成本，重收入忽略支出，对卫生材料等其他易消耗性材料使用不合理，存在浪费现象。不少员工以为成本控制是医院管理者的事，与个人没有多大关系，有的员工认为，科室所有消耗材料都从病人身上收回来了，无需控制医疗成本。

(二)成本控制与成本核算界线模糊

成本核算主要是对已经发生的消耗进行归集，无论正确与否毕竟已经发生，只能被动地反映经济成果，是一种事后监督。而成本控制则是对尚未发生的耗费进行控制，在成本形成过程中与事先测定的计划成本进行对比分析，找出造成差距的原因，提出整改措施，把不必要的耗费控制在未发生之前，是一种事前监督。目前在医院存在重核算轻控制的现象。

(三)缺乏有效的控制手段

由于当前我国的医疗体制正处于改革的阶段，所以有效的成本控制手段正在探索中，出现问题是在所难免的。当前，我国的许多医院在成本控制手段方面呈现出的问题主要是手段过于单一，控制的标准比较模糊，成本核算工作主要是以奖金分配核算代替成本核算，而核算方法也仅局限于对成本的简单分摊计算，这造成成本管理范畴片面化，即只注重对临床科室医疗服务过程的成本管理，而忽视行政后勤服务全过程的成本管理。如药品、材料、物资以领代耗，医疗设备购置不讲产出效益，水电气能源消耗、人力支出、房屋、设备折旧不完全计入成本等。

(四)缺乏复合型的成本管理的高素质人才

21世纪的竞争归根到底是人才的竞争，人才是一个企业，一个国家、一个民族赢得未来的关键所在。从某种程度上来说，从事成本管理的人员的素质就决定了成本控制的水平。但是当前，我国的许多医院在成本控制方面却缺乏专业的管理人才。一般而言，专业的医院成本控制人员除了要精通会计预算、企业会计等财务知识外，对其他的一些专业知识也必须要有所了解，比如医学知识、管理知识、计算机专业知识等。尤其是计算机专业知识。当前，计算机知识已经深入到各行各业，医院要进行有效的成本控制，也必须要借助于计算机手段，建立完善的数据库系统，以便财务管理人员能对相关的数据进行汇总分析，提高信息管理的准确性，以便为成本控制提供有效的参考数据信息。

三、完善我国医院成本控制的相关策略探析

根据以上的分析，我们已经知道，当前，我国的许多医院在成本控制方面存在的问题较多，解决上述存在的问题对于我国医疗服务水平的提高将有着长远的意义，笔者根据多年的总结观察认为主要可以采取以下几点措施以解决我国医院成本控制中的问题。

(一)强化管理人员的成本意识，鼓励全员参与

管理层的成本管理意识对于成本的控制具有重要的意义。所以一定要注意不断的强化医院管理层的成本意识，有必要的话还可以将其作为医院文化建设的重要组成部分。另外，不应该将医院成本控制的人员仅仅局限在管理层，还应该鼓励医院的全员参与，培养全员的成本意识，使全院形成节约成本的氛围，增加医院无形中的效益。

(二)注意编制合理的预算，做好医院运营的成本规划

合理的预算是对成本进行有效控制的重要手段之一，所以医院一定要注意编制科学的合理的预算，将成本的控制落实到每一个细节，细化成本控制的每一个指标，就是全院的成本目标控制必须依靠各部门、各科室的控制，要把全院的控制计划要求分解到每个科室、每个部门，各尽其职责。对于预算外个别明显违反惯例的情况，查明情况，及时解决，决不能待问题发展蔓延成涉及面较大时才解决。因此在制定相关的预算时，一定要考虑到影响成本的各种因素，使得预算尽可能的接近实际，覆盖的范围尽可能全面。而在实际的运营过程中，一定要严格执行编制的预算，以便规划运营的成本。

(三)建立完善的成本控制体系

完善的控制体系是有效控制成的关键所在。笔者认为建立完善的成本控制体系可以从五个方面进行：第一，设立相应的控制机构，配置相应的控制主体，明确控制的目标；注意各个部门之间的沟通与合作；第二，完善相关的管理制度和监督制度，在进行成本控制时，要坚定不移的贯彻个人责任制，以便将控制工作落到实处；第三，加强内部审计工作，成本控制工作除了让财务部门的人员参加以外，还应该让医院内部的审计部门参加，以便相互之间的监督与制衡，有效控制运营成本；第四，推进医院信息化系统的建设，信息化是未来各个行业发展的必然选择，所以医院的建设与发展也必须论文导读：民族的重要性，所以说提高成本控制从业人员的素质是提高成本控制水平的必然选择。医院一定要注意对高素质的复合型人才的培养，建立一系列的人才培养机制，包括人才引用、人才晋升、人才培训、绩效考核等机制。尤其要注意人才的培训工作，培训是不断提高员工素质的重要手段，是培养复合型人才的必然选择。所以医院应该要为成本控制
要与时代同步，不断的推进信息化系统的建设，使得医院的成本管理实现网络化，使得在进行成本的评估时能够更加的准确；第五，医院的负责人应该要将成本的控制放在战略发展的高度，即必须立足于医院长远的健康发展，从医院发展的实际需要出发，运用各种手段对医摘自：硕士论文答辩www.7ctime.com
院的成本结构进行有效的分析，转变经营的理念。

(四)注意提高和培养高素质的成本管理人才

从以上的分析中我们已经知道人才对于企业对于国家对于民族的重要性，所以说提高成本控制从业人员的素质是提高成本控制水平的必然选择。医院一定要注意对高素质的复合型人才的培养，建立一系列的人才培养机制，包括人才引用、人才晋升、人才培训、绩效考核等机制。尤其要注意人才的培训工作，培训是不断提高员工素质的重要手段，是培养复合型人才的必然选择。所以医院应该要为成本控制人员制定长期的培训计划，不断的更新其知识，使其不断适应我国医疗改革的要求，不断满足医院成本控制的需要以及医院长远健康发展的要求。
四、结语
总之，医院的成本控制是促进企业健康发展的重要手段之一，对医院的长远发展具有重要的意义，它是有效降低我国医疗服务成本的重要手段，也是降低人们群众看病费用的关键所在，是促进经济社会和谐可持续发展总要途径之一。从以上的分析中，我们可以知道还有众多的因素在制约着我国医院成本控制的水平，比如从业人员的素质，成本控制的体系等。如何使我国的医院想着健康的规范化得方向发展并能更好的为广大的人们群众服务成为国家在新的时期面临的重要课题。
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