无创正压通气,慢性阻塞性肺疾病急性加重,呼吸衰竭,相关因素,

论文导读：分、低GCS评分、治疗2h后动脉血气改善不佳和治疗历程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。具有上面陈述的危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大，应尽早考虑有创机械通气。关键词：无创正压通气论文慢性阻塞性肺疾病急性加重论文呼吸衰竭论文相关因素论文本论文由{#G
摘要：目的：探讨运用无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭失败的相关因素，为临床合理利用NPPV提供依据。策略：回顾性浅析NPPV治疗的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者85例，按治疗转归分为NPPV治疗成功组和NPPV治疗失败组。比较治疗前两组患者临床生理生化指标、动脉血气、APACHE-Ⅱ评分和GCS评分，以及治疗历程中NPPV并发症的发生情况和治疗2h后的动脉血气（pH、PaCO_2）的变化情况。采取SPSS18.0软件进行统计学浅析，两组间均数比较采取t检验，治疗前和治疗2h后的均数比较采取配对t检验，率的比较采取χ2检验，P＜0.05为差别有统计学作用。结果：（1）失败组治疗前的APACHE-Ⅱ评分、C反应蛋白水平以及治疗历程中NPPV并发症的发生率显著高于成功组，而GCS评分显著低于成功组（均P＜0.05）。其余指标，两组比较均无显著性差别。（2）两组患者NPPV治疗前血气指标比较无显著性差别。通气治疗2h后，成功组的动脉血pH值显著高于失败组而PaCO_2显著低于失败组，差别均有统计学作用（P＜0.05）。（3）成功组治疗前和治疗2h后的血气指标比较差别有统计学作用（P＜0.05），而失败组治疗前和治疗2h后血气指标比较差别无统计学作用。结论：高APACHE-Ⅱ评分、低GCS评分、治疗2h后动脉血气改善不佳和治疗历程中出现NPPV的并发症是AECOPD患者NPPV治疗失败的相关危险因素。具有上面陈述的危险因素的AECOPD患者NPPV治疗失败的可能性较大，应尽早考虑有创机械通气。关键词：无创正压通气论文慢性阻塞性肺疾病急性加重论文呼吸衰竭论文相关因素论文
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Abstract6-7
前言7-8
探讨对象和策略8-10
结果10-13
讨论13-16
参考文献16-19
综述19-29
参考文献25-29
个人介绍29-30
致谢30