试议医改中医院内部审计职能

论文导读：
【摘要】随着我国医疗事业改革的日渐深入，医院的运转机制以经济的层面来说，已渐渐地从非营利经营转向到了营利经营的过渡时期。从投资而言，国家也已从一开始的对医疗事业全额补助转向了差额补助，最后则转变成了自收自支。医院如果要适应国家所实施的这一项改革，就必定需要加强医院内部制约机构的建设，形成健全完善的审计制度，并且完善内部的监督及评价体系，进而达到医院自身良性发展的目的。
【关键词】医改；内部审计；审计职能
1004-4949（2014）05-0001-01
引言
自从2009年4月6日，我国颁布《关于深化医药卫生体制改革的颁布新医改意见》方案以来，也标志着我国的医疗卫生事业改革迈向了一个新的阶段。同时，这也对医院的内部审计工作相应的提出了更高层面的工作要求，其职责从原来的监督转换成了监督与服务并重的相应理念。但是，即便如此，现阶段我国医院内部审计工作中依然普遍存在的审计机构不健全、职能划分不明确、审计人员素质不高等诸多理由亟待转变。
1内部审计与风险管理
内部制约是内部审计的审计内容之一，而内部审计也是内部制约的延伸与发展。其两者存在相互依赖的关系。从企业风险管理的架构中可以得出，风险架构管理是基于内部制约的，并且其范围相对更加广泛，主要对内部制约的扩充。企业管理层运用诶不制约的主要目的就是减少风险发生的可能性，并且减少风险出现时的负面影响。内部制约与风险管理结合运用，将会大力推动内部制约与内部审计的发展。
随着经济的不断发展，内部审计工作在众多企业中的重要性逐渐突出，已经演变为企业正常运营与正常发展的重要条件，成为了企业中不可缺少的重要部分。从目前我国企业结构来看，内部审计的结构还存在一定的理由医改中的医院内部审计职能由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.，要从实质上改善理由，让内部审计发挥出真正的价值与作用。
2医改后医院内部审计的转型与发展
2009年4月6日《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台后，各级地方政府的已改政策相继出台。医改主要是对医院的制度体系进行改革，改善医院公益性福利性的服务体系性质，就以药养医的体制等理由作出改革。
医疗改革对医院的各项工作都提出了更高的要求。医院内部的工作与活动都面对这一定的改革与挑战。内部审计工作也面对着改革深化的局面。为了进一步适应改革的需求，医院要转换运用模式，强化内部管理。可以通过内部审计强化医院的财务管理、营运监督、预算管理来强化内部审计制度，提高医疗服务质量与效率。医院内部审计的内容要从单一转换为综合。不单单要对医院的经营进行公平公正的客观监督，还要协助医院管理层做出正确的决策。实现监督、评价、管理、服务四合一的职能就需要保证医院构建科学、合理的内部审计机构，配置专业、经验丰富的审计人员。在医改的背景下，医院管理层应该对内部审计工作加以重视，解除审计部分局限。医院管理层要与审计部门构建和谐的协作关系，
医改制度中会进一步强化基本医疗卫生制度中政府的责任，增加政府对医疗事业的投入，同时让医院回归公益性，真正的服务群众。医疗改革制度构建了基本的药物制度，实施医药分离模式，防止虚抬高价，打破以药养医。医改方案弥补了医院管理制度的缺陷，对于医院来说是机遇也是调整。医院要符合现代医疗行业的要求，提高强化医疗服务成本管理，优化服务流程管理，将诊疗行为实施规范化管理，调动医务人员的积极性，提高医务人员的劳动价值。随着医改的进行，医院的内部审计人员要为管理决策者提供依据，开展经济效益的研究，给医院管理中存在的理由提出相应的倡议与意见。传统的医院盈利主要是由药品维持的，医院内部审计机构对医疗药品销售核算监察评价的真实性较低。在实施医疗改革后，医院的内部审计要进一步落实其监督的职能，对财务行为的真实性、合法性进行审核。内部审计要强化对医学财务报表的审计，提高医院财务透明度。
随着各项法律制度的完善，医学内部审计工作必定会随之完善发展，医院对内部审计部门提出的倡议与意见要落实执行。要进一步改善内部审计工作，首先就要强化审计人员的素质，组织审计人员学习相关法律，提高审计人员的政治素养，对审计工作的重要性有足够的认识。内部审计部门要选择经验丰富的审计人员进行审计工作，实行严格的考核机制。同时，对在职的内审人员要进行统一管理培训，提高其综合能力。还可以采取机构的形式来培训内部审计人员，提高人员的组织、分析、判断理由的能力与水平，真正发挥内部审计的作用。
3医疗机构内部审计工作目前状况分析
2006年8月16日，我国卫生部颁布了《卫生系统内部审计工作规定》，其中明确了医疗机构卫生系统内部审计的职责作用，在定义为卫生系统内部审计机构以及审计人员，对其单位与所在机构的财务收支、经济活动的真实，还有合法性，完成独立的监督审核行为[1]。并且要求，凡是年收入在三千万元以上或是拥有三百张病床以上的医疗单位、凡是年收入在二千万元以上或所在机构的企业、事业单位，必须建立独立设置的内部审计机构，配备其专职的审计人员。

3.1内部审计机构不健全

现阶段，我国依然还有许多相关卫生主管部门，并未充分了解到内部审计的目标与医院目标原则上的一致性，也并未有硬性的制度要求其下属医疗卫生机构建立独立的内部审计机构。由于受机人员编制、职数、以及机构自身等诸多因素的影响，导致相关卫生主管部门没有设置单独的审计处，因为负责部门如此，所以下属的医疗卫生机构也并没有设置单独的审计科。还有的医疗卫生内部审计机构往往会与物价、经改核算等因素进行合并设置，形成了审计机构设置多样化风格，但人员配备却呈现少量化的局面。从整体而言，医院内部的审计机构的独立性相对较差，部分医院尽管设置了审计机构，但是，医院内部审计人员有时候基本只有一到二个人，并且不属于专职工作，多数均为。甚至，还有的医疗机构连审计人员都没有进行配备[2]。医改中的医院内部审计职能由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.医改中的医院内部审计职能论文资料由论文网www.7ctime.com提供,转载请保留地址. 全文地址：www.7ctime.com/zyxlw/lw36160.html上一论文：试论止血带引起的医源性压疮的原因与策略