阐释小儿支原体肺炎应用活血化痰药治疗效果观察
最后更新时间：2024-03-30
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论文导读：状及体征变化、血清IL-6与TNF-α水平和不良反应三项结果，其中分析两组症状及体征变化可知，研究组各临床症状改善时间均少于对照组，这表明益气活血方联合止咳化痰汤可显著改善小儿支原体肺炎发热、咳嗽等症状，并大幅度缩短症状改善所需时间。分析其理由主要是小儿支原体肺炎属于中医里"肺炎喘嗽"范畴，现代儿童多营养丰富，易使
摘要：目的 探究小儿支原体肺炎应用活血化痰药治疗的效果。策略 资料随机选取2013年3月～2014年3月于本院治疗小儿支原体肺炎的患儿87例，随机分为研究组44例，对照组43例，对照组予以阿奇霉素，研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤，分析两组症状及体征变化、治疗前后血清IL-6与TNF-α水平和不良反应情况。结果 研究组各临床症状改善时间均少于对照组；治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 活血化痰药物治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全可行，具有临床推广价值。
关键词：小儿支原体肺炎；活血化痰药；治疗；效果
小儿支原体肺炎是肺炎支原体引起的小儿下呼吸道感染，是一种常见且多发的儿科呼吸道疾病，多见于5～15岁儿童。临床主要采用抗生素治疗和中药治疗，以改善患儿病情并减轻其痛苦。本研究针对已选定的87例小儿支原体肺炎患儿予以益气活血方联合止咳化痰汤的治疗效果进行分析。
1 资料与策略
1.1一般资料 资料随机选取2013年3月～2014年3月于本院治疗小儿支原体肺炎的患儿87例，随机分为研究组44例，对照组43例。研究组男性25例，女性19例，年龄3～14岁，平均年龄（9±5.13）岁，病程3～18d；对照组男性22例，女性21例，年龄2～15岁，平均年龄（10±5.26）岁，病程2～19d。两组性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准 诊断标准：两组症状均符合小儿支原体肺炎的相关诊断标准，且均经过X检查、血清抗体检测和支原体培养等辅助检查的确诊[1]。
1.3策略 对照组予以阿奇霉素（阿奇霉素注射液，国药准字：H20050648，生产企业：湖北潜江制药股份有限公司）10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，1次/d，最大剂量≤0.5g/d，疗程5d。1个疗程后停用4d，再口服阿奇霉素（阿奇霉素颗粒，国药准字：H20064098，生产企业：南京先声东元制药有限公司）10mg/（kg·d），1次/d，疗程3d，后停用4d，持续治疗10d。
研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤。活血方组成：黄芪、虎杖、白术、茯苓、桃仁各10g，半夏、防风、陈皮、丹参、苦杏仁各6g，炙甘草5g，痰多者加浙贝母10g、葶苈子6g，汗多者黄芪增加10g，大便干者加瓜蒌10g，大便稀者加扁豆衣、车前子各10g。化痰汤组成：双花、野菊花各15g、石膏9g、紫菀、冬花各8g，杏仁、半夏、云苓、桔梗、前胡、当归各6g，麻黄、甘草、川朴各5g。2汤剂均以水煎服，均1剂/d，分数次服用，疗程10d。
1.4观察指标 观察并分析症状体征变化、血清IL-6与TNF-α水平和不良反应情况。症状及体征变化包括退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部啰音消失时间。
1.5统计学分析 数据以SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1两组症状及体征时间指标变化 研究组各临床症状改善时间均少于对照组（P<0.05），如表1。
2.2两组血清IL-6与TNF-α水平 治疗前两组血清IL-6与TNF-α水平无明显差异（P>0.05），治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组（P<0.05），如表2。
2.3不良反应 治疗过程中的不良反应主要是肠胃道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，研究组出现2（4.55%）例，对照组出现11（25.58%）例，经对症治疗后均明显缓解，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎多发于学龄儿童，症状主要表现为发热不定、严重咳嗽，并常伴有咽痛、头痛等症状。由于患儿处于发育时期，机体抵抗力较弱，且病原菌具有耐药性，该病容易反复发作，严重者可并发危及生命的肺源性心脏病等疾病，因此需及早发现并采用有效策略对症治疗。目前临床主要采用中药尤其是活血化痰药物进行治疗，以根除致病菌，使患儿免受疾病困扰[2]。
本研究针对已选定的87例小儿支原体肺炎患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以阿奇霉素，研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤。经相关研究证实，阿奇霉素适用于由肺炎支原体引起的获得性肺炎。本品通过静脉滴注进入患儿体内后，可直接作用于炎症中心区域，阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，以达到消除炎症的效果[3]。但由于小儿支原体肺炎病程较长，长时间静滴导致患儿对阿奇霉素的依从性变差，不利于疾病治疗，因此需使用药力更为持久、患儿耐受性更强的药物进行治疗。益气活血方联合止咳化痰汤可清热涤痰，具有活血祛瘀、止咳平喘的功用，从而可以清除患儿肺部杂质，并减轻患儿痛苦。
同时本研究可得症状及体征变化、血清IL-6与TNF-α水平和不良反应三项结果，其中分析两组症状及体征变化可知，研究组各临床症状改善时间均少于对照组，这表明益气活血方联合止咳化痰汤可显著改善小儿支原体肺炎发热、咳嗽等症状，并大幅度缩短症状改善所需时间。分析其理由主要是小儿支原体肺炎属于中医里"肺炎喘嗽"范畴，现代儿童多营养丰富，易使脾胃积热，而支原体作为风湿热毒，感风邪易生热闭肺，因此患儿服用联合汤剂可有效清除体内毒素，并使肺气通畅，从而显著改善病情[4]。
另外，分析两组血清IL-6与TNF-α水平可知，治疗前两组血清IL-6与TNF-α水平无明显差异，治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组，这表明联合汤剂可显著降低患儿血清中IL-6与TNF-α含量。IL-6是主要的内源性致热源，其在血清中的含量与小儿支原体肺炎的严重程度密切相关，而且相关研究证实，TNF-α含量的升高与喘息等症状有关，因此联合汤剂可有效调节患儿的免疫功能，从而提高患儿免疫力。最后分析两组不良反应可知，研究组不良反应发生率明显低于对照组，这表明联合汤剂可通过中医温和调理，显著减少肠胃道不良反应的发生。
综上所述，活血化痰药物治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全可行，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨玲玲，等.中西药合用治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].实用中医药杂志，2014，30（05）：416-417.
[2]申玲.论文导读：小儿支原体肺炎疗效观察.中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：248.刘洪敏，等.益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究.新中医，2011，09（43）：71-72.张健，等.宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎106例疗效观察.中国医药指南，2014，12（08）：168-169.编辑/哈涛上一页12
止咳化痰汤中药配方颗粒治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：248.
[3]刘洪敏，等.益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].新中医，2011，09（43）：71-72.
[4]张健，等.宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎106例疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（08）：168-169.编辑/哈涛
摘要：目的 探究小儿支原体肺炎应用活血化痰药治疗的效果。策略 资料随机选取2013年3月～2014年3月于本院治疗小儿支原体肺炎的患儿87例，随机分为研究组44例，对照组43例，对照组予以阿奇霉素，研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤，分析两组症状及体征变化、治疗前后血清IL-6与TNF-α水平和不良反应情况。结果 研究组各临床症状改善时间均少于对照组；治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 活血化痰药物治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全可行，具有临床推广价值。
关键词：小儿支原体肺炎；活血化痰药；治疗；效果
小儿支原体肺炎是肺炎支原体引起的小儿下呼吸道感染，是一种常见且多发的儿科呼吸道疾病，多见于5～15岁儿童。临床主要采用抗生素治疗和中药治疗，以改善患儿病情并减轻其痛苦。本研究针对已选定的87例小儿支原体肺炎患儿予以益气活血方联合止咳化痰汤的治疗效果进行分析。
1 资料与策略
1.1一般资料 资料随机选取2013年3月～2014年3月于本院治疗小儿支原体肺炎的患儿87例，随机分为研究组44例，对照组43例。研究组男性25例，女性19例，年龄3～14岁，平均年龄（9±5.13）岁，病程3～18d；对照组男性22例，女性21例，年龄2～15岁，平均年龄（10±5.26）岁，病程2～19d。两组性别、年龄、病程等基本资料无明显差异（P>0.05）。
1.2诊断标准 诊断标准：两组症状均符合小儿支原体肺炎的相关诊断标准，且均经过X检查、血清抗体检测和支原体培养等辅助检查的确诊[1]。
1.3策略 对照组予以阿奇霉素（阿奇霉素注射液，国药准字：H20050648，生产企业：湖北潜江制药股份有限公司）10mg/（kg·d），加入5%葡萄糖注射液，行静脉滴注，1次/d，最大剂量≤0.5g/d，疗程5d。1个疗程后停用4d，再口服阿奇霉素（阿奇霉素颗粒，国药准字：H20064098，生产企业：南京先声东元制药有限公司）10mg/（kg·d），1次/d，疗程3d，后停用4d，持续治疗10d。
研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤。活血方组成：黄芪、虎杖、白术、茯苓、桃仁各10g，半夏、防风、陈皮、丹参、苦杏仁各6g，炙甘草5g，痰多者加浙贝母10g、葶苈子6g，汗多者黄芪增加10g，大便干者加瓜蒌10g，大便稀者加扁豆衣、车前子各10g。化痰汤组成：双花、野菊花各15g、石膏9g、紫菀、冬花各8g，杏仁、半夏、云苓、桔梗、前胡、当归各6g，麻黄、甘草、川朴各5g。2汤剂均以水煎服，均1剂/d，分数次服用，疗程10d。
1.4观察指标 观察并分析症状体征变化、血清IL-6与TNF-α水平和不良反应情况。症状及体征变化包括退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间和肺部啰音消失时间。
1.5统计学分析 数据以SPSS 19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，当P<0.05时，比较差异具统计学意义。
2 结果
2.1两组症状及体征时间指标变化 研究组各临床症状改善时间均少于对照组（P<0.05），如表1。
2.2两组血清IL-6与TNF-α水平 治疗前两组血清IL-6与TNF-α水平无明显差异（P>0.05），治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组（P<0.05），如表2。
2.3不良反应 治疗过程中的不良反应主要是肠胃道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，研究组出现2（4.55%）例，对照组出现11（25.58%）例，经对症治疗后均明显缓解，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
小儿支原体肺炎多发于学龄儿童，症状主要表现为发热不定、严重咳嗽，并常伴有咽痛、头痛等症状。由于患儿处于发育时期，机体抵抗力较弱，且病原菌具有耐药性，该病容易反复发作，严重者可并发危及生命的肺源性心脏病等疾病，因此需及早发现并采用有效策略对症治疗。目前临床主要采用中药尤其是活血化痰药物进行治疗，以根除致病菌，使患儿免受疾病困扰[2]。
本研究针对已选定的87例小儿支原体肺炎患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以阿奇霉素，研究组予以益气活血方联合止咳化痰汤。经相关研究证实，阿奇霉素适用于由肺炎支原体引起的获得性肺炎。本品通过静脉滴注进入患儿体内后，可直接作用于炎症中心区域，阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，以达到消除炎症的效果[3]。但由于小儿支原体肺炎病程较长，长时间静滴导致患儿对阿奇霉素的依从性变差，不利于疾病治疗，因此需使用药力更为持久、患儿耐受性更强的药物进行治疗。益气活血方联合止咳化痰汤可清热涤痰，具有活血祛瘀、止咳平喘的功用，从而可以清除患儿肺部杂质，并减轻患儿痛苦。
同时本研究可得症状及体征变化、血清IL-6与TNF-α水平和不良反应三项结果，其中分析两组症状及体征变化可知，研究组各临床症状改善时间均少于对照组，这表明益气活血方联合止咳化痰汤可显著改善小儿支原体肺炎发热、咳嗽等症状，并大幅度缩短症状改善所需时间。分析其理由主要是小儿支原体肺炎属于中医里"肺炎喘嗽"范畴，现代儿童多营养丰富，易使脾胃积热，而支原体作为风湿热毒，感风邪易生热闭肺，因此患儿服用联合汤剂可有效清除体内毒素，并使肺气通畅，从而显著改善病情[4]。
另外，分析两组血清IL-6与TNF-α水平可知，治疗前两组血清IL-6与TNF-α水平无明显差异，治疗后研究组血清IL-6与TNF-α含量均低于对照组，这表明联合汤剂可显著降低患儿血清中IL-6与TNF-α含量。IL-6是主要的内源性致热源，其在血清中的含量与小儿支原体肺炎的严重程度密切相关，而且相关研究证实，TNF-α含量的升高与喘息等症状有关，因此联合汤剂可有效调节患儿的免疫功能，从而提高患儿免疫力。最后分析两组不良反应可知，研究组不良反应发生率明显低于对照组，这表明联合汤剂可通过中医温和调理，显著减少肠胃道不良反应的发生。
综上所述，活血化痰药物治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全可行，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨玲玲，等.中西药合用治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].实用中医药杂志，2014，30（05）：416-417.
[2]申玲.论文导读：小儿支原体肺炎疗效观察.中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：248.刘洪敏，等.益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究.新中医，2011，09（43）：71-72.张健，等.宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎106例疗效观察.中国医药指南，2014，12（08）：168-169.编辑/哈涛上一页12
止咳化痰汤中药配方颗粒治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（11）：248.
[3]刘洪敏，等.益气活血方联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究[J].新中医，2011，09（43）：71-72.
[4]张健，等.宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎106例疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（08）：168-169.编辑/哈涛