谈高压给药在多层螺旋CT增强扫描中应用及护理

论文导读：
摘要：目的 通过CT增强扫描高压给药，研究不良反应的护理及预防。策略 回顾性分析110例患者高压给药后的过敏反应及渗漏发生率及其程度。结果 高压给药在多层螺旋CT增强扫描中的应用及护理由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.轻度反应4例：占总例数3.6%。中度反应2例：占总例数1.8%。自从使用留置针以来无造影剂渗漏现象发生。结论 针对高压给药的特殊性，制定相关护理预防措施，降低过敏反应及渗漏的发生率，让患者达到安全满意的预期检查效果。
关键词：高压给药 CT增强 护理
在医学影像设备与技术迅速发展的今天，造影检查已广泛应用于临床医疗的各个领域。CT增强扫描是一种通过静脉内高压快速注入水溶性碘造影剂，以病变组织与正常组织间对X线的吸收差异为原理，可提高病变组织的检出率的检查手段。对平扫不易显影及定性的疾病诊断和鉴别诊断具有重要作用。我院自2013年7月-2014年6月成功检查110例CT增强的患者，效果满意。本文通过回顾分析极少数发生过敏反应病例，总结护理防治体会，以期更好地开展临床工作和满足患者需要。

1.资料与策略

1.1一般资料 2013年7月-2014年6月，静脉注射造影剂行CT增强检查的患者110例，男84例，女26例，年龄56-88岁，平均67.1岁，60-70岁约占41%。扫描方式：常规增强。扫描部位：胸部65例，上腹部45例。过敏反应：轻度反应4例；中度反应2例；自从使用留置针以来无造影剂渗漏现象发生。
1.2设备与扫描策略 应用SOMATOM Emotion 16排螺旋CT机及 MEDRAD VISTRON CTTM高压推注泵推注药物行CT增强扫描。造影剂为非离子型碘造影剂（碘海醇300mg/m1，碘普罗胺300-370mg/m1）。常规增强扫描前均需平扫[1]，根据扫描部位及病灶的强化程度决定扫描的时相以及延迟扫描。
1.3造影前准备及策略 安装高压注射器针筒，抽取造影剂，连接软管，排出空气。用0.9%氯化钠20ml+地塞米松10mg试推，多选用20#留置针，并根据患者年龄、身体状况、血管条件设定注射剂量、速率。造影剂的用量（1.2-2.0m1/kg），成人常规部位造影剂用量为90-100m1。以2.5-

5.0m1/s速度注射。穿刺部位选择前臂粗直、弹性及皮肤完好无静脉瓣的血管。

2.结果
本组110例患者中，轻度反应4例：主要表现为全身皮肤瘙痒、结膜充血、发冷、寒战、打喷嚏等，占总例数3.6%。中度反应2例：表现为恶心呕吐、腹泻、支气管短暂痉挛、轻度喉头水肿，占总例数1.8%。自从使用留置针以来无造影剂渗漏现象发生。110例患者均注射非离子型造影剂，大大降低了过敏反应的发生率。
3.护理
3.1轻度反应 首先做好心理护理，一般不需用药，症状可自行缓解[2]，上述4例病例中遵医嘱给予静脉推注地塞米松
10mg。安静休息，呼吸新鲜空气，大量饮水，严密观察30分钟后患者无不适方让患者离开。
3.2中度反应 做好心理护理的同时，立即给患者吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保持新鲜空气[3]，鼻导管给氧或者面罩给氧，立即遵医嘱给予静脉推注地塞米松10mg和非那根25mg肌肉注射。有一例出现呼吸困难，痉挛性咳嗽用氨茶碱0.25g静脉注射，以50%葡萄糖40ml稀释后缓慢静脉注射，不得少于5min注完。
4.结论
高压给药具有一定的特殊性，在多层螺旋CT增强扫描中，患者可有过敏反应和渗漏的发生，为此我们应该制定相关的防范措施，有效降低过敏反应与渗漏的发生几率，从而达到预期的检查效果，提升患者满意度。
参考文献
[1]王超琴，刘延锦，李素兰，等.不同部位高压静脉注射造影剂致局部疼痛比较[J].郑州大学：医学版，2008，43（1）：158-160.
[2]赵淑霞.CT增强造影剂过敏反应的预防、救治和护理[J].医学信息，2010年01期.
[3]王春娥.浅谈CT检查过程中的护理工作配合[J].包头医学，2010年01期. 全文地址：www.7ctime.com/zylw/lw39805.html上一论文：关于抗结核药致肝功能损伤的临床