简谈米非司酮配伍化疗药治疗侵蚀性葡萄胎30例临床疗效观察
最后更新时间：2024-02-07
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论文导读：效，1例患者治疗无效，总有效为76.7%，两组患者在治疗效果对比上存在较大差异，具有统计学作用（P<0.05）。详见表1、表2。经研究得知，观察组患者的HCG水平明显低于对照组，且两组在HCG水平对比上具有差异较大，具有统计学作用（P<0.05）。观察组患者中有1例患者使用米非司酮后，发生乏力、头晕症状，给予药物治疗后，症状均完全缓
【摘 要】 目的研究米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床疗效。策略回顾性分析我院在2012年12月至2013年12月间收治的60例侵蚀性葡萄胎患者的临床资料，根据不同的治疗策略将患者分为两组，每组病例各30例，对照组单纯利用一般药物治疗，观察组采用米非司酮与化疗药物相结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，且差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。结论米非司酮与化疗药物相结合治疗，有利于使侵蚀性葡萄胎患者的治疗效果得到提升，在临床治疗中的应用非常广泛，值得临床推广。
【关键词】 米非司酮；化疗药物；侵蚀性葡萄胎
【】 BMifepristone Combined with Chemotherapy in Treatment of Invasive Hydatidiform Mole: Clinical Observation of 30 Cases
Song Xianzhong
(Department of Obstetrics and Gynecology,Second People's Hospital of Zhengzhou city,Henan,450006)【Abstract】 ObjectiveTo study the clinical effect of mifepristone combined with chemotherapy in treatment of invasive hydatidiform mole.MethodsRetrospective analysis of the clinical data of our hospital in 2012 December to 2013 December were treated 60 cases of invasive hydatidiform mole patients,according to different treatment methods,the patients were divided into two groups,each group of each 30 cases,the control group only use drug therapy,observation group adopted meters non ketone with chemotherapy drugs division combination therapy,compared two groups of patients.ResultsThe treatment group was better than control group,and the difference was significant,with statistical significance (P<0.05).ConclusionThe treatment of mifepristone combined with chemotherapeutic agents,is conducive to the invasive hydatidiform mole patients improved,clinical application is very extensive,is worth the clinical promotion.
【Keywords】 mifepristone;chemotherapy;invasive hydatidiform mole侵蚀性葡萄胎是一种常见的恶性疾病，它主要是指女性子宫肌层产生了大量的滋养细胞，且有向宫外发展的趋势[1]。以往通常采用一般的化疗药物为患者进行治疗，不过治疗效果并不显著，现阶段，主要利用米非司酮与化疗药物相结合的治疗策略，取得了较好的治疗效果，米非司酮对滋养细胞的生长具备一定的抑制作用，目前在临床中的应用较为广泛[2]。本文主要分析米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料以我院在2012年12月至2013年12月间收治的60例侵蚀性葡萄胎患者为研究对象，根据不同的治疗策略，把患者分为两组，每组各30例患者。对照组单纯利用一般化疗药物对患者进行治疗，平均年龄28.65±2.76岁；观察组采用米非司酮与化疗药物相结合的治疗方式，平均年龄30.82±2.96岁。患者病程在2至31天之间，平均患病时间为18.54±2.84天。两组患者在身高、年龄、体重等方面无统计学作用（P>0.05）。
1.2治疗策略对照组：对照组利用一般化疗药物进行治疗。单纯采用氟尿嘧啶、K（更生霉素）、MTX（甲氨蝶呤）等化疗药物为患者行化疗。观察组：观察组采用米非司酮与化疗药物相结合的治疗方式。给患者服用米非司酮，每天服用2次，每次服用剂量为50毫克，持续服用30天为一个疗程。同时，通过氟尿嘧啶、MTX、K等化疗药物为患者行化疗。8至10天为一个疗程。
1.3治疗效果评价标准治愈：临床症状完全消失，经妊娠试验检测后，呈现为阴性，尿液与血液中的HCG恢复正常。有效：临床症状有所好转，经妊娠试验检测后，呈现为弱阳性。无效：临床症状与治疗前无明显变化。
1.4统计学策略应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，行t检验，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学作用。
2结果
经研究发现，观察组中有27例患者治愈，2例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效为76.7%。对照组中有14例患者治愈，9例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效为76.7%，两组患者在治疗效果对比上存在较大差异，具有统计学作用（P<0.05）。详见表1、表2。
经研究得知，观察组患者的HCG水平明显低于对照组，且两组在HCG水平对比上具有差异较大，具有统计学作用（P<0.05）。
观察组患者中有1例患者使用米非司酮后，发生乏力、头晕症状，给予药物治疗后，症状均完全缓解。
3讨论
侵蚀性葡萄胎是指女性子宫肌层滋生了大量的滋养细胞，且蔓延至宫外组织。大量滋养细胞形成后，便会产生血清绒毛膜促性腺激素，可利用这种激素水平，了解到侵蚀性葡萄胎的具体情况[3]。以往通常采用一般化疗药物为患者进行治疗，不过单纯利用化疗药物，治疗效果并不显著，现阶段主要利用米非司酮与化疗药物相结合治疗，米非司酮实际上是抗孕激素中的一种类型[4]，它可以结合孕激素受体，对孕激素产生抑制作用，滋养细胞会因此凋亡，有利于侵蚀性葡萄胎患者病情的好转[5]。有的患者通过单纯化疗药物治疗，也能够痊愈，例如在本次对照组中研究的30例患者中，有14例患者痊愈，治愈率论文导读：
为46.7%，不过若患者在治疗期间发生大出血症状，此时，病情难以得到制约，且化疗药物的耐力也已经消退。因此，必须采用新型的治疗策略。
这类疾病主要的诊断标准需以患者的临床症状及其检查结果为依据，化疗是治疗过程中必不可少的步骤，在对患者进行治疗的过程中，有很多注意事项。在化疗之前，需给患者服用止吐药物，并对其生命体征变化情况进行密切观察，一旦患者在治疗过程中发生腹泻、呕吐等症状，护理人员要立刻通知医生，并采取相应治疗措施，确保患者体内的电解质平衡[6]。由于化疗对患者身体会造成一定影响，例如皮肤暗淡、脱发等，因此，患者需提前做好心理准备。若患者病情加重，则可能会致使转移、肺转移等现象发生，对其生命构成严重威胁。为了避开出现这种情况，医院必须要定期关注患者的病情变化情况，发现理由需及时治疗。
若单纯采用化疗方式对侵蚀性葡萄胎患者进行治疗，对患者身体所造成的损伤很大，而利用米非司酮便能够有效缩短治疗时间，减轻痛苦，且治愈率非常高。米非司酮可以预防葡萄胎发生恶化或病变，它对蜕膜与绒毛的变性具有抑制作用，可减少滋养细胞的滋生。据相关资料表明，米非司酮对滋养细胞具有直接抑制作用，可使其端粒酶活性大大降低，最终，滋养细胞会因此死亡[7]。除此之外，它对PANC表达也具有较强的抑制作用，组织葡萄胎发生病变。从本次研究可看出，观察组患者利用米非司酮与化疗药物相结合治疗后，大部分患者病情都有较大改善，有27例患者治愈，治愈率高达90%，且治疗的总有效率非常高，达到了96.7%，这表明通过有效的治疗方式，使治疗效果得到很大提升，且患者经过治疗后，HCG水平低于对照组。
不过使用米非司酮后，患者会产生轻微的不良反应，其中主要包括乏力、呕吐、头晕等，不过其发生率较低，据资料显示，发生率约为1%[8]。从本组显示的具体情况上看，观察组中有1例患者使用米非司酮后，出现了头晕和乏力症状，经药物治疗后，症状完全缓解。从本次研究可看出，利用米非司酮与化疗药物相结合治疗，有利于使治疗效果得到提升，缩短治疗时间，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
参考文献
[1] 韩庆,廖艳丹,王熙.米非司酮联合丙泊酚辅以B超在葡萄胎吸宫术中的应用[J].重庆医学,2013,(17):2014-2016.
[2] 刘增宜.米非司酮应用于葡萄胎清宫术前后的临床分析[J].基层医学论坛,2012,（16）:2109-2110.
[3] 李冰秀.米非司酮在葡萄胎吸宫术中的作用[J].中国保健营养·临床医学学刊,2010,(1):77.
[4] 郭玮,梁艳.米非司酮配伍米索前列醇在葡萄胎中的应用[J].现代医药卫生,2010,(3):422.
[5] 张颖,王丽峰,邱文山,等.葡萄胎患者外周血CD8＋T细胞平衡特点与临床作用[J].临床医学工程,2012,(8):1265-1266.
[6] 李桂芬,张燕,孙红霞,等.EMA-CO方案治疗高危耐药侵蚀性葡萄胎的临床观察[J].中国全科医学,2005,（10）:204-205.
[7] 王静,武淑英,顾莹,等.葡萄胎中CDKN2A基因纯合性缺失和突变的研究[J].中国肿瘤临床,2008,(3):84.
[8] 王振国,任力,吕秋兰,等.米非司酮对葡萄胎组织增殖细胞核抗原表达影响及作用[J].中国现代医学杂志,2006,(20):456-459.
【摘 要】 目的研究米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床疗效。策略回顾性分析我院在2012年12月至2013年12月间收治的60例侵蚀性葡萄胎患者的临床资料，根据不同的治疗策略将患者分为两组，每组病例各30例，对照组单纯利用一般药物治疗，观察组采用米非司酮与化疗药物相结合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，且差异显著，具有统计学作用（P<0.05）。结论米非司酮与化疗药物相结合治疗，有利于使侵蚀性葡萄胎患者的治疗效果得到提升，在临床治疗中的应用非常广泛，值得临床推广。
【关键词】 米非司酮；化疗药物；侵蚀性葡萄胎
【】 BMifepristone Combined with Chemotherapy in Treatment of Invasive Hydatidiform Mole: Clinical Observation of 30 Cases
Song Xianzhong
(Department of Obstetrics and Gynecology,Second People's Hospital of Zhengzhou city,Henan,450006)【Abstract】 ObjectiveTo study the clinical effect of mifepristone combined with chemotherapy in treatment of invasive hydatidiform mole.MethodsRetrospective analysis of the clinical data of our hospital in 2012 December to 2013 December were treated 60 cases of invasive hydatidiform mole patients,according to different treatment methods,the patients were divided into two groups,each group of each 30 cases,the control group only use drug therapy,observation group adopted meters non ketone with chemotherapy drugs division combination therapy,compared two groups of patients.ResultsThe treatment group was better than control group,and the difference was significant,with statistical significance (P<0.05).ConclusionThe treatment of mifepristone combined with chemotherapeutic agents,is conducive to the invasive hydatidiform mole patients improved,clinical application is very extensive,is worth the clinical promotion.
【Keywords】 mifepristone;chemotherapy;invasive hydatidiform mole侵蚀性葡萄胎是一种常见的恶性疾病，它主要是指女性子宫肌层产生了大量的滋养细胞，且有向宫外发展的趋势[1]。以往通常采用一般的化疗药物为患者进行治疗，不过治疗效果并不显著，现阶段，主要利用米非司酮与化疗药物相结合的治疗策略，取得了较好的治疗效果，米非司酮对滋养细胞的生长具备一定的抑制作用，目前在临床中的应用较为广泛[2]。本文主要分析米非司酮配合化疗药治疗侵蚀性葡萄胎的临床疗效，现将研究情况报告如下。
1资料与策略
1.1一般资料以我院在2012年12月至2013年12月间收治的60例侵蚀性葡萄胎患者为研究对象，根据不同的治疗策略，把患者分为两组，每组各30例患者。对照组单纯利用一般化疗药物对患者进行治疗，平均年龄28.65±2.76岁；观察组采用米非司酮与化疗药物相结合的治疗方式，平均年龄30.82±2.96岁。患者病程在2至31天之间，平均患病时间为18.54±2.84天。两组患者在身高、年龄、体重等方面无统计学作用（P>0.05）。
1.2治疗策略对照组：对照组利用一般化疗药物进行治疗。单纯采用氟尿嘧啶、K（更生霉素）、MTX（甲氨蝶呤）等化疗药物为患者行化疗。观察组：观察组采用米非司酮与化疗药物相结合的治疗方式。给患者服用米非司酮，每天服用2次，每次服用剂量为50毫克，持续服用30天为一个疗程。同时，通过氟尿嘧啶、MTX、K等化疗药物为患者行化疗。8至10天为一个疗程。
1.3治疗效果评价标准治愈：临床症状完全消失，经妊娠试验检测后，呈现为阴性，尿液与血液中的HCG恢复正常。有效：临床症状有所好转，经妊娠试验检测后，呈现为弱阳性。无效：临床症状与治疗前无明显变化。
1.4统计学策略应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，行t检验，计量资料采用均数±标准差表示，P＜0.05时为差异具有统计学作用。
2结果
经研究发现，观察组中有27例患者治愈，2例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效为76.7%。对照组中有14例患者治愈，9例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效为76.7%，两组患者在治疗效果对比上存在较大差异，具有统计学作用（P<0.05）。详见表1、表2。
经研究得知，观察组患者的HCG水平明显低于对照组，且两组在HCG水平对比上具有差异较大，具有统计学作用（P<0.05）。
观察组患者中有1例患者使用米非司酮后，发生乏力、头晕症状，给予药物治疗后，症状均完全缓解。
3讨论
侵蚀性葡萄胎是指女性子宫肌层滋生了大量的滋养细胞，且蔓延至宫外组织。大量滋养细胞形成后，便会产生血清绒毛膜促性腺激素，可利用这种激素水平，了解到侵蚀性葡萄胎的具体情况[3]。以往通常采用一般化疗药物为患者进行治疗，不过单纯利用化疗药物，治疗效果并不显著，现阶段主要利用米非司酮与化疗药物相结合治疗，米非司酮实际上是抗孕激素中的一种类型[4]，它可以结合孕激素受体，对孕激素产生抑制作用，滋养细胞会因此凋亡，有利于侵蚀性葡萄胎患者病情的好转[5]。有的患者通过单纯化疗药物治疗，也能够痊愈，例如在本次对照组中研究的30例患者中，有14例患者痊愈，治愈率论文导读：
为46.7%，不过若患者在治疗期间发生大出血症状，此时，病情难以得到制约，且化疗药物的耐力也已经消退。因此，必须采用新型的治疗策略。
这类疾病主要的诊断标准需以患者的临床症状及其检查结果为依据，化疗是治疗过程中必不可少的步骤，在对患者进行治疗的过程中，有很多注意事项。在化疗之前，需给患者服用止吐药物，并对其生命体征变化情况进行密切观察，一旦患者在治疗过程中发生腹泻、呕吐等症状，护理人员要立刻通知医生，并采取相应治疗措施，确保患者体内的电解质平衡[6]。由于化疗对患者身体会造成一定影响，例如皮肤暗淡、脱发等，因此，患者需提前做好心理准备。若患者病情加重，则可能会致使转移、肺转移等现象发生，对其生命构成严重威胁。为了避开出现这种情况，医院必须要定期关注患者的病情变化情况，发现理由需及时治疗。
若单纯采用化疗方式对侵蚀性葡萄胎患者进行治疗，对患者身体所造成的损伤很大，而利用米非司酮便能够有效缩短治疗时间，减轻痛苦，且治愈率非常高。米非司酮可以预防葡萄胎发生恶化或病变，它对蜕膜与绒毛的变性具有抑制作用，可减少滋养细胞的滋生。据相关资料表明，米非司酮对滋养细胞具有直接抑制作用，可使其端粒酶活性大大降低，最终，滋养细胞会因此死亡[7]。除此之外，它对PANC表达也具有较强的抑制作用，组织葡萄胎发生病变。从本次研究可看出，观察组患者利用米非司酮与化疗药物相结合治疗后，大部分患者病情都有较大改善，有27例患者治愈，治愈率高达90%，且治疗的总有效率非常高，达到了96.7%，这表明通过有效的治疗方式，使治疗效果得到很大提升，且患者经过治疗后，HCG水平低于对照组。
不过使用米非司酮后，患者会产生轻微的不良反应，其中主要包括乏力、呕吐、头晕等，不过其发生率较低，据资料显示，发生率约为1%[8]。从本组显示的具体情况上看，观察组中有1例患者使用米非司酮后，出现了头晕和乏力症状，经药物治疗后，症状完全缓解。从本次研究可看出，利用米非司酮与化疗药物相结合治疗，有利于使治疗效果得到提升，缩短治疗时间，且不良反应发生率较低，值得临床推广。
参考文献
[1] 韩庆,廖艳丹,王熙.米非司酮联合丙泊酚辅以B超在葡萄胎吸宫术中的应用[J].重庆医学,2013,(17):2014-2016.
[2] 刘增宜.米非司酮应用于葡萄胎清宫术前后的临床分析[J].基层医学论坛,2012,（16）:2109-2110.
[3] 李冰秀.米非司酮在葡萄胎吸宫术中的作用[J].中国保健营养·临床医学学刊,2010,(1):77.
[4] 郭玮,梁艳.米非司酮配伍米索前列醇在葡萄胎中的应用[J].现代医药卫生,2010,(3):422.
[5] 张颖,王丽峰,邱文山,等.葡萄胎患者外周血CD8＋T细胞平衡特点与临床作用[J].临床医学工程,2012,(8):1265-1266.
[6] 李桂芬,张燕,孙红霞,等.EMA-CO方案治疗高危耐药侵蚀性葡萄胎的临床观察[J].中国全科医学,2005,（10）:204-205.
[7] 王静,武淑英,顾莹,等.葡萄胎中CDKN2A基因纯合性缺失和突变的研究[J].中国肿瘤临床,2008,(3):84.
[8] 王振国,任力,吕秋兰,等.米非司酮对葡萄胎组织增殖细胞核抗原表达影响及作用[J].中国现代医学杂志,2006,(20):456-459.