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试议提高护士健康教育能力实践与成效

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论文导读:部门对医院病人健康教育知晓率的要求(80%以上满分,60%以下不得分)衡量。1.2调查内容与结果调查内容共8个项目,包括入院教育、住院期间教育、出院前期教育等。具体内容为:A您清楚主管医生、护士是谁吗?B您清楚住院规则、作息时间、陪护、探视制度、病区环境吗?C您了解您的主要治疗策略吗?D您在接受各项技术操作、检
【摘要】目的 了解护士健康教育能力对病人健康教育效果的影响。策略 从调查住院病人健康教育知晓率入手,探索提高护士健康教育能力的必要性及策略,以进一步提高健康教育质量。结果 分层次确定护士岗位健康教育职责,多方式、多途径指导护士开展健康教育工作,提高了护士健康教育能力及工作的责任感,提高了病人健康教育效果。结论 提高护士健康教育能力,可以有效地提高病人健康教育效果。
【关键词】健康教育 护士 能力
2095-6851(2014)2-0442-02
护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为一种护理手段已受到各国护理界的普遍重视。但我国护理健康教育工作起步较晚,护理健康教育的内容较简单、教育时机把握不准、缺乏个性化的教育。健康教育是“知、信、行”的统一,其中“知”是基础①,因此,病人健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一。我院护理部从调查住院病人健康教育知晓率入手,针对目前状况,采取相应策略,取得较好的效果。
1 住院病人健康教育知晓率目前状况调查
1.1 策略采用方便抽样的策略,于2012年3--4月对我院5个住院病区病人进行调查。采用自行设计的病人对健康教育知晓率的调查问卷,在详细介绍问卷内容后请病人填写或由调查人员协助填写,调查在病人清醒合作状态下进行。共发放问卷100份,回收有效问卷为80份。填表时要求被调查者采用单项选择法来回答每个理由,每个调查项目分别有清楚、不建全清楚、不清楚3种选择,分别给予1、0.5、0分,之后计算百分比,得出病人健康教育知晓率,再按卫生部门对医院病人健康教育知晓率的要求(80%以上满分,60%以下不得分)衡量。
1.2 调查内容与结果 调查内容共8个项目,包括入院教育、住院期间教育、出院前期教育等。具体内容为: A您清楚主管医生、护士是谁吗? B您清楚住院规则、作息时间、陪护、探视制度、病区环境吗? C您了解您的主要治疗策略吗? D您在接受各项技术操作、检查前清楚注意要点吗? E您了解您的主要用药的作用、注意要点吗? F您清楚所患疾病的注意要点(包括饮食、预防策略)吗? G您已掌握自我护理、功能锻炼的策略了吗?; H您掌握自我观察病情的策略吗?。综合知晓率为71.10%,从调查结果显示,住院病人对主管医护人员的认识、医院的环境、制度的熟悉及自身疾病的治疗方案的掌握程度基本合乎要求,但对相关疾病治疗的配合、自我护理、保健方面的知识掌握偏低。
2 策略
护士作为主要的健康教育施教者,其施教能力必将直接影响着教育效果。我们对100名护士进行问卷调查,了解其所掌握的知识是否能满足目前的健康教育工作需要。由于我国大部分学校还没有独立的健康教育课程,多数护士没有系统地接受健康教育知识的学习,毕业后针对性的健康教育知识的学习也不能满足病人的需求,因此护士既缺乏自觉为病人提供健康教育的理念,也缺乏相关的健康教育知识,护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流策略的掌握上还远远满足不了病人的需要。在健康知识、护理程序知识的运用方面,护士学历不同,差异有极其显著作用,大专及本科护士知识掌握程度显著高于中专护士②。根据以上调查结果,也提示要成功地实施健康教育,必须提高护士健康教育的能力。而对护士进行培训以提高其知识水平,丰富其知识面,才能提高其健康教育的能力。
2.1 成立健康教育服务部 一个科学化、规范化的健康教育体系,可以保证工作的成效。健康教育服务部的成立,将有利于对护士进行培训、审核,提高健康教育能力;为了完善健康教育网络,设定、审核健康教育质量标准和提高护士有效地实施健康教育的能力,2012年9月我院护理部设立了健康教育服务部,设专职护士2名,最初主要工作内容为:进行健康教育质量的制约,组织各种健康教育讲座,病人互助小组和义工服务等③。目前工作侧重于加强对全院护士进行健康教育知识的培训,指导护士实施健康教育工作。
2.2 有针对性地对护士进行健康教育知识的培训健康需求与健康教育相辅相成,彼此联系。健康教育是建立在人们对健康需求的基础上。为了更有针对性地对护士进行健康教育能力的培训,我们自制问卷,了解病人健康教育需求情况。共发出问卷150份,回收135份,其中有效问卷为130份。其结果显示:病人健康观念明显更新,人们对健康的维护重在预防。对相关疾病知识及自我护理、保健知识有强烈的需求,高达98.85%,说明病人注重掌握自我护理知识,主动参与自身疾病的防护,以提高存活质量。由于自身护理知识的缺乏,他们极其需要医护人员给予指导。根据病人的需求,结合整体护理的实施,我院护理工作已经采用了按职上岗的工作策略,即根据护士的学历、年资、职称、能力把护士分为责任护士、执行护士、助理护士3个层次。根据3个层次人员分工的不同,在健康教育方面,责任护士主要对病人进行自我护理、康复锻炼和预防疾病的教育;执行护士主要对病人进行治疗、用药的讲解;助理护士主要对病人进行生活护理及病区环境的介绍。由于层次、职责分明,健康教育服务部主要针对各层次护士需掌握的具体理由进行培训,令每层次的护士都明白了自已的教育对象、教育目的、教育内容、教育策略,有的放矢地对病人实施健康教育,并有针对性地对自己的能力进行分析,明白了需学习的重点,提高了护士学习的积极性及对病人进行健康教育的能力。
3 效果
3.1 提高了护士健康教育的责任感通过设立岗位职责,分层次加强质量制约,不仅使护士增加了压力,产生了动力,而且护士对病人教育也有了较明确的标准。护士主动了解病人需要,并灵活运用多样的教育策略,为病人提供教育,保证了教育的有效性,克服了与工作量的矛盾。
3.2 护士健康教育能力的提高,保证了病人健康教育效果通过多方式、多途径指导护士开展健康教育工作,扩充了护士健康教育及其他如心理、、营养、社会学等边缘学科的知识,提高了护士健康教育的素质。2013年6月我们进行了第二次住院病人健康教育知晓率的调查,共发放问卷300份,回收有效问卷273份,有效率91%。其论文导读:
结果显示,病人对相关疾病治疗的配合、自我护理、保健等方面的知识掌握较第一次明显提高,综合知晓率为82.01%。我院将病人健康教育与病人教育需求相结合,并根据目前护士知识目前状况、病人健康教育知晓率情况,探索出提高护士健康教育能力的有效策略,以提高病人健康教育效果,效果显著。
参考文献
[1]米光明,林琳主编.医院健康教育.北京:中国医药科技出版社,1999.5.
[2]包家明,华小芬.中美医院护理健康教育比较与深思.实用护理杂志,2003,19(10):4.
[3]郑淑君,张振路.医院健康教育服务部作用的探索与实践.中华护理杂志,2002,37(1):37-39.