关于心理护理在儿科临床护理中应用

论文导读：
【摘要】目的：探讨心理护理在儿科临床护理中的理念及措施。策略：通过对临床工作实践的回顾、总结，立足儿科护理特点，从必要性、可行性方面进行探讨。结果：满足了患者家属的合理需要，提高了患儿及家属对护理人员的满意度。结论：心理护理在儿科中的应用，是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要，是推动医院发展的保证。
【关键词】心理护理；儿科临床护理
1671-8725（2014）03-0093-02
随着生物一心理一社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化。在护理工作中既要重视疾病，又要重视心理。心理护理作为现代护理的重要组成部分，也日益受到业内人士的重视。心理护理是针对病人现存的和潜在的心理理由，心理需要及心理状态等方面，护士运用心理学知识和技术予以病人关心、支持和帮助，以满足病人的要求，解决病人的心理理由。由于儿科的特点，护理对象为14岁以下儿童，由于儿童各年龄段的差异，患儿所患疾病的不同，家长的文化层次不同，再加上患儿大多是独生子女，进行心理护理较困难，难于达到预计的效果和目的。护士既要配合医生治疗小儿疾病，又要考虑小儿的心理需求，并要顾及家长的情感需求，给予恰当的心理护理。为更好地为患儿全方位服务，护士在临床工作中，从多个方面体现了心理护理在儿科临床护理中的重要作用。护士通过对患儿与家长整体的的心理支持，利用家长与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到对患儿的良好护理效果。
1 临床资料
选取2013年2月至2014年2月我院收住的218例患儿，其中男性121例，女性97例；年龄l4岁以下，平均年龄7.8岁。
2 患儿及家长的心理状况

2.1 患儿的心理状况

患儿一方面遭受疾病的折磨，本身就很痛苦。当面对医院这个陌生的环境，多数表现为恐惧、紧张，有的患儿哭闹不止。尤其是面对护士的各种注射时，更是恐惧。

2.2 家长的心理状态

患儿家长对自己孩子生病的相关医学知识缺乏，入院后对就诊流程及治疗效果等一系列理由感到陌生，不知所措，因此而产生的焦虑情绪。由于对患儿病情医学知识的缺乏，家长容易对医务人员出现怀疑、不信任情绪，特别对治疗效果较慢或较危重的疾病，表现出信任缺失[1]。对护士进行侵入性操作时，家长所表现出不信任或要求换另外护士操作等的行为，甚至在医务人员操作时，家长出现哭泣、愤怒等表现。
3 心理护理措施

3.1 根据儿童心理特点设置病房环境

儿童病房使用防滑地板，墙上悬挂各种壁画，以自然景色和卡通人物为主，使人心情愉快。被褥以温馨的天蓝色或粉红色为主，消除儿童的恐惧心理。放置便捷的传呼系统，使患儿或家属随时得到护士的帮助。

3.2 倡导符合患儿心理特点的服务模式

对患儿来讲，护士扮演多种角色：母亲、姐姐、老师、朋友等。护士的一言一行、一举一动.都会对患儿及家属造成深刻的心理影响。护士要注意仪表和风度，坚持文明礼貌用语、态度热情和蔼，取得患儿及家属的信赖。对婴幼儿可抚摸、搂抱，用玩具逗其开心；对比较懂事的患儿可通过讲道理、讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节医患关系及患儿的精神心理状态，尽快消除陌生感和恐惧感。

3.3 结合患儿心理特点，按照护理程序提供全程优质服务

提高护理操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以减轻患儿对打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦。适时安慰鼓励患儿。运用形象易懂的语言解释住院的理由，告知积极配合治疗早日恢复健康就可以不用打针，使患儿确信住院是为了治病而并非惩罚。诊疗操作完成后，鼓励患儿勇敢坚强、漂亮干净等，并表示坚信他会越来越棒的。护理人员要对患儿充满母爱，主动地亲近他们，如在治疗和护理时，给予适时的轻拍、搂抱、抚摸等动作，以满足其特殊的生理需求”皮肤饥饿”[2]，这样，多数患儿能顺从地接受治疗。

3.4 与患儿家长建立良好的关系

儿科病人的心理护理实际上很大程度上是对家长的心理支持，家长的心理状态对儿童病人有着直接影响[3]。护士在进行心理护理时要具有真挚的同情心，要理解家长由于孩子生病带来的痛苦，只有设身处地为患者着想，才能赢得家长对护理工作地理解和支持。同时，要注意观察和仔细分析不同心理理由和产生的理由，只有通过细致地观察，才能发现家长的需要并满足这些需要。另外，要有良好的形象，良好的护士形象是与家长交流的前提，应保持干净整洁的仪表，和蔼可亲的态度，亲切美好的语言，只有这样，家长才能愿意与护士沟通交流。家长的心理状态对儿童病人有着直接影响。在此护士对家长的不同心理进行护理，与家长建立良好的关系是心理护理成败的关键，建立与家长的良好关系对心理护理效果起到非常重要的作用，并始终贯穿于心理护理全过程。

3.6 强化人性化健康教育

以人为本护理是当前推崇的护理模式，健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分，儿科护理中的人性化健康教育就是以人为本护理的具体体现。儿科病人由于年龄较小，心理发展不成熟，对疾病缺乏正确理解，心理活动随着疾病的发展与治疗情况的变化会发生迅速变化，影响诊疗与身心的健康发展。由于儿科护理的特殊性，在护理中更需要注重细节，讲求方式。一是要根据儿童的认知水平和学习习惯选择恰当方式。如将健康教育内容制成漫画，编写讲述小故事等，寓教于乐；二是办好儿童健康教育的宣传栏、橱窗，形式上要图文并茂，版面上生动活泼，最好以儿童所喜闻乐见的卡通、漫画为主。
4 讨论
心理护理是儿科病房护理工作的重要组成部分[4]。通过对家长和患儿的心理护理，可以消除家长对医护工作中存在的疑问，打消患儿家长焦虑、恐惧等情绪，让患儿家长主动配合治疗，使患儿易于接受治疗，使治疗和护理计划得以顺利执行，有利于患儿疾病的康复，同时也能帮助形成良好的良好心理素质，使护患间的关系更为融洽和密切，很好地推动了儿科护理工作的开展与进步。由于护士应用了心理护理这种重要的手段和策略，满足了患者家属的合理需要，提高了患儿及家属对护理人员的满意度，从根本上改善了儿科护理质量，取得了良好的经济效益与社会效益。
参考文献
[1] 刘炜，徐宇杰.医论文导读：付晓军.儿科住院患儿家属的心理健康状况及护理.中国保健营养，2012（4）：130-13

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疗纠纷的成因及防范一附240例医疗纠纷报告.中国医院管理，2005，（11）：47-48.
[2] 王明弟.浅谈儿科心理护理[J].河南医药信息，1995，3（12）：40.
[3] 黄永健，黄永军.儿科整体护理中对患儿家长的心理护理[J].实用医技杂志，2007，14（21）：2961-2962.
[4] 付晓军.儿科住院患儿家属的心理健康状况及护理[J].中国保健营养，2012（4）：130-131.