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浅论老年肺癌患者心理特点及护理策略

最后更新时间:2024-01-13 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:5046 浏览:14794
论文导读:
【摘要】肺癌是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤之一,占癌症死亡理由的第一位。在全球老年男性肺癌患者远远高于女性,但在近几年来,老年女性肺癌患者也有所增加。
【关键词】老年肺癌患者 心理特点 护理策略
1004-4949(2014)11-0633-01
为了能更好地了解老年肺癌的心理特点,并对其进行合理的健康宣教,以提高老年人肺癌患者的生活质量、睡眠质量。从而制定了合理的护理策略,进而改善患者的生活质量起着关键性的作用。
自2013年5月—2014年5月,我科共接诊60例老年肺癌患者,随机抽取44例老年肺癌进行调查,现报告如下:
1 临床资料
本组病例44例,男性30例,女性14例,年龄66~88岁,其平均年龄76岁,平均住院天数为42天。
2 心理特点
2.1 住院早期:患者在住院的第1-7天内,多数患者正处于疾病诊断分期阶段,然而在疾病的诊断过程中,患者可表现出:
2.1.1 猜疑心理:在自身的疾病确诊之前,患者既想了解自己的疾病,又害怕知道真相后自身及家人难以承受。因此,患者在和医务人员的交流中,常常对医务人员和亲属的言行、表情表现得相当敏感,怀疑医务人员对自身的病情有所隐瞒。
2.1.2 恐惧 、焦虑:当患者得知病情真实性后,则大多数患者会拒绝承认医生的诊断结果,不相信自己得了肺癌,便认为是“误诊”。由于老年患者对肺癌缺乏正确的认识,误认为只要得了肺癌就会很快死亡,从而表现出对病痛的恐惧、即将与亲人分离的恐惧等因素由之而来。继而进入情绪低落,产生万念俱灰的消极情绪,觉得自己软弱无力,责怪自己得病,产生负罪感或自责感、意图等心理,致使患者心理变化与疾病状态相互交替,相互影响,食欲明显减退、体质下降。当恐惧发展成持续、无法克服的焦虑时,患者感到忧心忡忡和紧张,可能出现过度自律活动、心悸、震颤、出汗等。当患者不断陈述自己身体上和精神上的痛苦时,在临床上可诊断为典型的焦虑[1]。
2.1.3 愤怒发泄:部分患者一旦确诊后开始怨天尤人,认为老天不公,有的向家属及医护人员发火,恐惧、焦虑、紧张情绪进一步加重,怕治不好,怕手术效果不佳,怕化疗、放疗带来的剧烈反应,怕影响家庭、子女、事业等,忧心忡忡,坐卧不安[2]。
2.2 在患者住院早期,对于老年肺癌患者,可出现口腔黏膜的转变。由于老年肺癌病人口腔、皮肤黏膜失去弹性,加上放化疗后骨髓造血功能受抑制,造成机体的免疫力低下,口腔内正常的菌群大量繁殖,产生吲哚等致使出现口臭,影响进食,此时老年肺癌患者常常表现出烦躁不安的心理特征。
2.3 皮肤黏膜转变:老年肺癌患者由于长时间的营养不良,继而出现身体瘦弱,皮肤弹性差,长期卧床,极易发生褥疮。加之,反复经脉穿刺及化疗药物的局部刺激,易导致静脉炎、静脉闭塞、药物外渗后局部皮肤出现肿胀、甚至出现溃烂及坏死等。进而严重影响了患者的正常治疗和康复,使得患者对治疗失去信心。
2.4 住院中期及晚期的患者:在这段时间患者的应对能力、心理的承受能力较之前均有所好转,尤其在其家属的关心及照顾下,患者求生的有所增强,能够很好的配合医务人员的治疗和护理,期望能够延长生命。
3 护理策略

3.1 建立良好的护患关系

在护理肺癌老年患者过程中,一切要以病人为中心,对待新入院的患者要热情接待,认真倾听患者的倾诉,耐心解释患者提出的任何理由,尊重病人的选择,以满足患者的生理及心理需要。从而与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任,消除其恐惧心理,使其积极配合医务人员的治疗及护理[3]。
3.2 对于住院的老年患者,要及时把握其心理活动,抓住时机对患者进行心理疏导,尽一切可能,以消除病人的悲观情绪。在此期间,护理人员要具备足够的耐心和毅力,不可轻易放弃。因老年肺癌患者急需医务人员和亲属的关心与体贴,要时刻尊重患者的意愿,使其得到心理上得到一定的满足,从最大程度上减轻患者的痛苦[4]。
3.3 加强沟通:护理人员要加强与患者家属的沟通,为家属提供有关疾病的知识,如详细介绍疾病的特点,化疗药物的作用和不良反应,使患者和家属对肿瘤病的知识有所了解,并要求家属尽可能从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作的担忧,同时密切观察其情绪变化,加强防范措施,从而杜绝意外发生。
3.4 在患者住院期间,护理人员要根据患者的不同的情况,不同病人的的心理特征,从而制定有效的护理措施,令患者对护理人员信任有加,从而解决患者在治疗过程中产生的负面情绪,使其对往后的治疗更加具有信心。
3.5 护理人员还应定期在病区开展有关肺癌的健康宣教,根据患者不同的生活背景、文化程度,对患者进行讲解,在讲解的过程中语言要通俗易懂,尽量避开使用医学术语;让患者及家属能更好的了解肺癌发病机制、治疗手段等,从而可减轻患者的心理负担,增强患者对疾病的治愈的信心。
3.6 对于住院晚期的患者,护理人员在护理过程中,应针对患者不同的性格及心理特点,进行不同的心理指导;在一定程度上,加强其心理护理从而进一步的鼓励患者,使患者保持乐观的态度、安定的情绪、平稳的心情,培养患者积极的生活态度。
4 小结
综上所诉,心理护理在日后的护理过程中将会发展为护理工作的核心部分,然而对待老年肺癌患者,如果能够及时掌握患者在住院期间不同的心理特点,针对患者不同阶段的心理特点,及时制定有效的护理措施能有效缓解患者所承受的心理压力,从而提高患者的生活质量及睡眠质量。在很大程度上,也调动了护理工作的主动性和积极性。
参考文献
[1] 姜安丽.新编护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2006,486
[2]胡文秀.中年恶性肿瘤患者心理特点及护理[J].临床医学与检验,2009,6(3):215
[3] 陈伟纯,李云和,陈丽娟.老年肺癌患者的心理特征及心理干预措施.实用心脑肺血管病杂志,2012.8
[4]李喜华,孙建光.肺癌患者的心理特点分析及护理策略.中国农村卫生,2013,(12) 全文地址:www.7ctime.com/zxsxljklw/lw44872.html上一论文:浅论180例临产妇心理状态及其策略