试析重症监护室患儿心理护理体会

论文导读：
【摘要】 目的 研究重症监护室患儿的心理护理策略及临床疗效。策略 选取80例患儿做为研究对象， 所有的患儿均进行常规的护理， 与此同时针对患儿心理理由进行心理护理。结果 80例患儿中康复或好转出院76例， 转院继续治疗3例， 死亡1例， 80例患儿家长满意度为97.5%。结论 根据重症监护病房患儿不同的心理特点给予针对性的心理护理， 有助于推动患儿早日康复， 提高护理质量。
【关键词】 重症监护病房；患儿；心理护理
患儿在入住重症监护病房后需进行24 h监护， 在经受疾病带来生理不适的同时承受着巨大的心理压力， 一部分婴幼儿会认生、哭闹、害怕等， 不配合治疗， 而学龄前儿童则会表现为情绪低落、沉闷少言， 因此， 心理护理是非常重要的手段和策略[1]。但是对于这一特殊的群体， 由于患儿语言表达能力及理解能力的限制， 对其进行心理护理非常困难， 本文通过分析重症监护室患儿不同的心理特点， 针对性给予相应的心理护理， 取得满意效果， 现将结果报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 本文80例患儿均为本院2013年5～12月重症监护室收治的病例， 其中男39例， 女41例；患儿年龄6个月～12岁， 平均年龄（5.5±

2.1）岁；患儿的监护时间为1～15 d， 平均时间（4.3±1.3）d。

1. 2 护理策略

1. 2. 1 给予舒适的治疗环境 有研究指出， 舒适环境的管理是重要的护理活动之一[2]。重症监护室（PICU）中， 患儿多为急危重症疾病， 进入完全陌生的环境， 加之重症监护室内各种仪器的报警声、强光线都会给患儿带来严重的心理不适， 因此， 要为患儿创造舒适的治疗环境， 有益于改善患儿紧张的心理。舒适环境的创造要求病房内每天定时开窗通风透气， 2次/d， 15～30 min/次；室内温度制约在18～22℃， 湿度制约为50%～70%；病室布置色彩丰富， 墙壁、窗帘配置可选择儿童卡通画， 使患儿感觉像在家中一样， 在患儿床头播放轻松柔和的音乐或者愉快的儿歌， 从而缓解躯体的应激状态， 降低心理紧张度[3]；必要时监护仪的报警设置为灯光， 保持病房的安静。
1. 2. 2 积极关爱患儿 对于重症及无认知能力的患儿， 护士必须具有友爱之心， 如慈母般关心爱护患儿。对于有认知能力的患儿， 护士在护理过程中应与其建立良好的关系， 仔细观察患儿的心理动态， 注重与患儿的情感交流， 通过抚摸、拥抱患儿等肢体语言增加患儿的信任感。此外， 在为患儿检查、治疗或护理时应提前告知患儿该操作可能带来的不适， 以取得患儿的认可和合作。操作时要动作温柔， 技术娴熟， 减少痛苦。对有羞涩心理的儿童特别注意减少身体暴露， 治疗过程中与其交谈转移注意力， 消除紧张顾虑情绪[4]。
1. 2. 3 减少分离性焦虑 患儿与父母的分离会使患儿产生焦虑情绪， 护理人员可给予身体上的抚触、拥抱， 用玩具安慰患儿来满足患儿身心需要， 给患儿正性情绪体验， 条件允许的前提下可增加患儿家长的探视次数和时间， 如有患分离焦虑症严重的患儿， 可让患儿家长进行暂时陪护， 缓解患儿的焦虑情绪， 以顺利进行后续治疗护理。
1. 2. 4 减少行为退化 给患儿提供良好的休息环境， 适当增加患儿活动的空间和时间， 减少对患儿肢体的束缚， 在治疗过程中， 鼓励患儿要坚强、勇敢， 对患儿的配合及时肯定和表扬， 强化患儿的自尊、自爱心理。慢慢消除行为退化表现。
1. 2. 5 重视患儿家长的心理护理 子女一旦发病， 父母格外紧张、焦虑， 所以对重症监护室患儿的心理护理很大程度上是对家长的心理支持[5]。护理人员应当主动将检查、治疗、护理步骤和策略向家长说明， 以诚恳的态度告诉家长， 以减少家长的恐惧， 并增加其信任度；向家长讲述积极配合的重要性， 使家长能够主动配合护理。对预后良好的患儿， 护理人员要多用鼓励的语言， 让家长看到治愈的希望；对于预后不佳的患儿， 应用婉转的语言给予心理支持， 使家长能够正确面对。
2 结果
80例患儿中康复或好转出院76例， 转院继续治疗3例， 死亡1例， 80例患儿家长参与满意度调查， 78例对医护人员的护理服务满意， 满意度为97.5%。
3 讨论
儿科重症监护室的专科特点明显， 因其特殊性， 家属不能陪护， 患儿独自面对陌生的治疗环境、其他患儿的死亡、抢救、治疗等， 并常伴有分离焦虑症， 因此， 要特别重视对患儿的心理护理。
在对患者进行各项护理服务工作时， 必须认真考虑各方面因素。根据患儿不同特点适时进行心理护理， 本文通过给予80例患儿舒适的治疗环境、积极的关爱、减少分离性焦虑及行为退化， 并重视患儿家长的心理护理等针对性心理护理手段， 将心理护理与疾病的护理相结合， 80例患儿中康复或好转出院76例， 转院继续治疗3例， 死亡1例；患儿家长方面也感受到和谐的护患关系， 对医护人员的护理服务满意度为97.5%。
参考文献
[1]金苓， 李旭.儿科重症监护中患儿家长心理护理探讨.中国误诊学杂志， 2011， 11（11）：2601-2602.
[2]汪莲梅， 黄明桂.儿科优质护理中对患儿家长心理护理的体会. 北方药学， 2012， 9（10）：110-111.
[3]刘霞， 唐玉红 .儿科重症监护病房患儿及家长的心理护理.国际护理学杂志， 2014， 33（1）：176-220.
[4]吴静. NICU新生儿473例舒适护理.齐鲁护理杂志， 2011， 17（19）：231.
[5]张银瑞.心理护理在儿科重症监护室的应用.河北医药， 2013， 35（16）：2533-2534.
[收稿日期：2014-07-21] 全文地址：www.7ctime.com/zxsxljklw/lw41291.html上一论文：分析体育课堂教学中“心理健康与社会适应”学习目标的有效实现