试议心理行为干预对改进慢性精神分裂患者认知功能

论文导读：
【摘要】 探究心理行为干预对改善慢性精神分裂患者认知功能的影响和相应的改善状况，分析其临床作用。本文收录本院2013年4月至2014年3月的病患66例，随机分成干预组与对照组各33例，保持相同的药物剂量，对照组进行常规护理，干预组在此基础上进行心理行为干预，含生活社交技能训练、心理认知教育、家庭支持与干预与文娱活动训练等干预措施，以阴性症状量表（SANS）、社会功能评定量表（DAS）、简明精神病评定量表（BPRS）和存活质量测评表（QOL）进行比较评估护理前后的差异。
【关键词】 心理行为干预；慢性精神分裂症；认知功能改善
2095-6851（2014）06
1 临床资料与策略

1.1 一般资料

剔除躯体疾病、脑器质性精神障碍病患者及严重酗酒、药物依赖强度大的患者，收集我院从2013年4月至2014年3月，符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准病患66例[1]，集合患者平均年龄40±5岁，年龄25～55岁，男性46例，女性20例后，按先后入院顺序随机划分两组，研究组33例进行心理行为干预；对照组33例进行常规护理，经统计学处理两组患者的性别、年龄、过往病史、痴呆家族史等差异，均无统计学作用。

1.2 策略

对照组33例进行常规护理，包括按医院进行药物监护、防、防冲动伤人毁物、拒食等病况观察、防逃跑等；研究组33例在此基础上进行联合社交技能训练、心理认知教育、家庭支持与干预与文娱活动训练等干预措施，进行心理行为干预，两组药物治疗配以一样的常规抗精神病药喹硫平，持续一年观察。具体的心理行为干预措施[4]如下：
采用阴性症状量表（SANS）[5]、社会功能评定量表（DAS）、简明精神病评定量表（BPRS）[6，7]和存活质量测评表（QOL）[4]来评定疗效，疗效按照SANS失分率来判断，显效：失分率远超50%；有效：失分率约25%～50%；无效则小于25%，QOL按日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状及社会活动功能4个因子评定，每项按1～4级评分，越低心理行为干预对改进慢性精神分裂患者认知功能的由专注毕业论文与职称论文的www.7ctime.com提供,转载请保留.分值表示表示存活质量越高，在干预前与持续一年的干预后进行评定。

1.3 统计学处理策略

采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用t检验进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
一年后，两组患者的评分比较见表

2.1；治疗前后比较中，2P<0.05，bP0.05：

3 讨论
慢性精神分裂症与患者额叶功能缺陷或颞叶海马功能异常相关[8]，有学者指出，这可能是导致异常发病的病理因素，致使患者的认知功能存在障碍或缺陷。纵使其他因素也会影响病患的认知功能，但认知功能的改善是应对日常自理生活、社会功能恢复及药物疗效评定的重要指标。目前抗精神病药已成为主要的治疗改善患者依从性和减低复发可能性的主要手段，如传统的神经阻滞剂能阻断DA受体、抗胆碱，或氯氮平、利血平等，能改善患者认知症状，但药物作用可带来记忆损害，不能有效使病患正常[1，8]。这时心理行为干预对认知行为治疗显得极其重要和人性化。通过多种心理辅导治疗帮助患者转变或消除心境、环境里产生的幻觉恐惧、孤立无援、焦虑抑郁等因素，帮助患者现实检验自身病况和周遭，给与关怀与鼓励，令患者坚信服从心理行为干预对自身康复产生的正面影响。有数据指出，联合心理行为干预与药物治疗的疗效显著优于单纯的药物25%～50%，减少复发的可能和医药卫生负担[8]。
参考文献
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[7] 方积乾，赫之涛，李彩霞，等.世界卫生组织生活质量表中文版的信度和效度[J]. 中国心理卫生杂志，1999，13（4）：203-205.
[8] Aaron T Beck， NeilA Rector. Cognitive therapy of schizophrenia； A new therapy for the new millennium. American Journal of Psy2Chotherapy，2000，54（3）：291-300. 全文地址：www.7ctime.com/zxsxljklw/lw35561.html上一论文：对于大学生就业心理理由及策略