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探讨肝硬化患者心理与护理措施

最后更新时间:2023-12-18 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:4323 浏览:12699
论文导读:
摘要:目的 探讨肝硬化患者的心理状况及护理措施。策略 通过问卷式调查,针对不同患者实施个性化护理。结果 实施个性化护理后,患者可以保持愉悦的心情,积极配合治疗,取得较好的疗效。结论 对肝硬化患者实施针对性心理护理,有利于疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生。
关键词:肝硬化;心理分析;护理
肝硬化是一种临床常见的、严重的、不可逆的慢性肝病,常伴有腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症[1]。症状很难制约,无法治愈,患者容易出现悲观情绪,其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁,甚至产生绝望,影响治疗。近几年来我科采用针对性的心理护理与治疗相结合的策略,取得了较好的疗效。
1 资料与策略
1.1一般资料 2009年3月~2012年3月本科收治肝硬化患者60例。其中男39例,女21例,平均年龄50.5岁。60例患者均有不同程度的黄疸、腹水、肝肾功能异常、面色晦暗、乏力等症。
1.2策略 选取肝硬化患者60例,1例患者为1个观察单位。通过对患者编号、调查日期、姓名、性别、年龄、文化程度、心理状态及住院天数、疾病的转归等项目制定调查表。采取问卷式调查并详细记录。
1.3肝硬化患者心理表现 由于不同理由,肝硬化患者健康状态较差,存在着许多心理理由,患者产生了一定的心理负担,造成不良影响[2]。
1.3.1恐惧不安 由于其病程呈进行性发展,无法治愈。大多数的患者有较多的思想顾虑和恐惧,性情急躁,情绪易激动;面对现实,感到好像被判了死缓刑;从而产生疑惑、紧张、惊恐等不安心理,感到压抑,甚至更会导致失眠等神经功能紊乱表现,都可能造成无形的心理压力。
1.3.2多疑自卑 由于久治不愈,失去治疗的信心,对医护工作者失去信任,变得多疑、敏感。表现为对治疗过分关心,如:对医护人员交谈的内容反复揣测;急于了解自己病情,质问医护人员的检查、治疗,甚至偷看自己的病历;对别人的关心表示怀疑,甚至冷嘲热讽。于是产生自卑、怕人嫌弃的心理。
1.3.3悲观失望 心理压力很大,当经过多方诊治,疗效不佳,甚至病情恶化;钱又花了,病又不见好转;尤其是中年人,承担着家庭生活的重任,心理反映更为严重,久而久之,就会情绪低落、情感脆弱,产生悲观失望的心理,对治疗不积极,对人处事待物不热心,对人生道路感到悲观。
1.3.4排斥绝望 肝硬化患者与其他患者相比,很大程度上表现为不愿在众人面前暴露及诉说,害怕别人讥笑、议论、刻意隐瞒。经过了痛苦、失望感后;会对治疗采取消极态度,对事物漠不关心,或不合群,孤独处事,有一种等死的感觉。故而情绪低落压抑,以致有的患者出现强烈的身心症状及神经官能症,甚至出现的念头。
2 护理措施
2.1积极沟通交流,消除不良情绪 首先护理人员要用热情、友好的态度接待好患者,向患者进行自我介绍和科室环境的介绍,消除患者的陌生感。主动与患者进行亲切的交谈,鼓励患者及时说出心中的感觉和异常症状[3]。护士要认真地听取患者的意见,进行适当的劝慰。针对性的对不同患者出现的心理状况,进行针对性的引导,采取不同的策略进行交流与沟通,预防和消除患者的负面情绪。在治疗过程中,患者出现不管多小的好转也应及时告知,以增强其战胜疾病的信心,并产生积极的期待效应。
2.2针对患者情况,给予个性化的心理护理 针对患者不同的心理理由实施个性化的心理护理:对恐惧不安心理者,应态度热情,亲切交谈,用友好的语气进行适当的劝慰,帮助患者克服恐惧不安的心理;对悲观失望者,要循序渐进,耐心引导,为患者举例以前成功的案例,从而增强患者的信心。对于多疑自卑者,主动与患者进行交谈,帮助其面对现实,振奋精神,树立正确的人生观,坚定其配合治疗的信心。
2.3指导家属配合治疗护理工作 家属在肝硬化患者的存活质量中起着非常重要的作用,由于保护性医疗措施,我们必须对家属作更详细、真实、准确的病情介绍,作为家人往往期待医护人员具有好的服务态度、高超的医技和满意的疗效,所以,他们常带有干预性行为,如对病情的曲解和扩大;对疗效的不满意和挑剔等[4]。对此我们给予充分理解,并耐心、热情地做好解释工作,使其放下包袱,共同担负起关心、照顾患者的责任。另外要让患者所在单位的领导、同事和好友等常来探望,使患者体会到人间的温暖和关怀。利用探视时间,护士向前来探视的亲友进行教育指导,消除他们对肝病的恐惧,使患者感到有希望、有信心,推动肝硬化早日康复。
2.4加强健康教育 通过治疗过程中的医患交流、开设教育知识的讲座、设立健康教育资料取阅栏、查阅网络信息、鼓励与友好的病友交流等方式,宣传肝硬化防治知识,使患者了解肝硬化的病因、检查、治疗策略,结合患者的实际情况,为患者选择合理的治疗措施提供参考。患者了解相关医学知识,有利于减轻患者的心理压力,掌握自我保健和防护能力,转变不良生活方式,提高生活质量。
3 讨论
随着现代医学护理模式的不断发展,心理护理作为其重要组成部分,在医学领域引起广泛的共识,越来越被广大护理人员所重视。护理人员不仅要有娴熟的护理操作技能,还要注意培养良好的修养和言谈技巧。根据病情和患者不同的心理理由进行具体分析,制定系统的、有效的心理护理计划,与患者进行真切的沟通,排除患者的思想顾虑,增强其战胜疾病的信心和勇气,积极配合治疗,同时加强对患者疾病防治和康复知识教育,从而有利于疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生。
参考文献:
[1]郑晓琴.肝硬化患者的心理分析及护理措施[J].医学信息(中旬刊),2010,(3):614-615.
[2]张云峰,等.肝硬化并上消化道出血患者的心理分析和护理干预[J].实用医学杂志,2005,(23):2705-2706.
[3]吕双玲.双硫仑样反应患者心理障碍与策略[J].中国民族民间医药,2011,(8):38-38.
[4]丁美娟等.肝硬化患者不良心态分析及心理护理探讨[J].中国实用医药,2007,(16):76-77.
编辑/哈涛 全文地址:www.7ctime.com/zxsxljklw/lw26298.html上一论文:探讨积极心理学在课堂教学中的应用