研究进餐对消化内科住院患者影响临床

论文导读：刊，2014，（1）：598-599.郭冬.消化内科患者恶心呕吐理由的临床分析.中国卫生产业，2014，（6）：150.张悦，张遵城，董萍等.核素胃排空检查在功能性消化不良患者中的临床应用.世界华人消化杂志，2014，（5）：674-678.
摘要：
通常情况下，消化内科患者在住院期间，如果功能性消化不良，进餐后容易出现恶心、上腹痛、上腹胀气等症状。针对这种情况，文章将以患有功能性消化不良的消化内科住院患者作为临床研究对象，在明确临床研究策略的基础上，借助临床研究流程，分析进餐后对患者影响的表现，进而总结出相关的临床诊断经验。
关键词：消化不良；消化内科；住院患者；进餐
1002-3763（2014）06-0130-02
1 临床研究策略
为了更加深刻掌握消化内科住院患者在进餐后的临床状态，采用了上消化道内镜检查策略，在胃体内取活检，通过对甲苯粉紫染色的观察，确定患者是否受到螺旋杆菌感染，而在直观方面，则在临床检查时，由患者表达进餐后的胃部感受，以及结合患者的体重变化等，判断进餐对消化内科住院患者的影响状况。具体的研究策略分为六个部分：一是临床研究准备工作，患者在接受胃功能检查前的12小时内空腹禁食，并保证休息时间至少为20分钟，如果患者为月经周期内的女性，则需要在月经干净后的两周内检查，这样就能够避开体内激素影响胃排空；
二是进行胃排空闪烁摄影检查；三是接受临床试验的患者按照以下标准进食进餐对消化内科住院患者影响的临床由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.，包括煎蛋60g、非油炸面95g、花生油10g、冲泡100℃热水500ml，保证患者摄入总热量为500Kcal，然后进行胃排空检查；四是分析功能性消化不良症状与进餐的关系，期间需要借助视觉评分量表，观察患者在进餐后不同时间段的症状强度变化情况，分别对患者各种消化不良症状进行评分，譬如恶心、上腹痛、上腹胀气等；五是结合相关的观察指标，在胃排空检查后的7天内，完成近端胃功能的检查工作，并提出临床诊断的经验总结；六是消化内科住院患者的营养评价，借助NRS2002作为筛查工具，完成营养风险评定工作。
2 临床研究流程

2.1 进餐后各时间点的患者反应：

功能性消化不良患者在进餐之后，各时间点患者的反应如下：240分钟内，饱胀不适、腹胀等症状明显，并没有出现回落趋势；上腹痛和嗳气症状，在进餐前变化不明显，直至进餐30分钟后，症状强度明显增大，这种情况一直持续到检查结束，才恢复到进餐前的水平；恶心和烧灼感在进餐前后全部时间点，都没有存在明显的变化。通过观察，可确定功能性消化不良的消化内科住院患者，表现出最多的反应是腹胀、饱胀不适、嗳气，其他症状的表现均不明显，而且各时间点的症状强度均有差异性。

2.2 进餐对患者生理机制影响：

进餐后患者消化不良症状是否加重，即进餐对患者生理机制是否存在影响，需要对没有参与进餐临床诊断的患者进行比对分析，其中包括不同年龄、不同性别患者的对比。通过观察，发现年龄越大的患者，不良症状的波动规律最为明显，尤其是腹胀、饱胀不适的症状，而上腹部烧灼感和恶心症状表现最低，由此可确定进餐对消化内科住院患者的影响分析，需要考虑年龄的因素。
3 临床研究经验总结

3.1 评定工具选择：

该工具由丹麦肠外肠内营养协会开发，在欧洲医学界已得以广泛普及，属于较为客观的营养评价工具，在诊断调查中，消化内科患者基本适用于这种筛查工具，并结合问诊和其他简便测量方式，可高效地完成营养风险评定工作，而且患者无须支付医疗费用和无创，因此支持率比较高，为消化内科住院患者的进餐影响分析，提供有利的诊断条件，由此可认为消化内科患者营养风险临床诊断，适合以NRS2002作为筛查工具，可进一步推广和应用。

3.2 结合年龄因素分析：

通过临床诊断发现，消化内科患者在进餐后的功能性消化不良症状，表现程度的高低与年龄因素息息相关，并且其他类型内科患者的消化状况临床资料，比对发现消化内科患者的症状现象最为明显，同时证实有大部分的消化内科患者功能性消化不良情况严重，从侧面要求及时改善这些患者的消化功能。笔者认为年龄越大的消化内科患者，在手术之前有必要进行充分的营养支持，这也是国内人口老龄化理由日益突出时需要重点兼顾的内容，即重视老年住院患者的营养理由。在对老年内科患者功能性消化不良情况临床诊断期间，我还整理了巴西有关4000名消化内科住院患者的调查资料，其中显示功能性消化不良的患者，年龄越大时，更容易诱发癌症、感染等其他疾病。除此之外，消化内科患者以BMI作为营养不良的评价指标，以血清白蛋白值作为辅助参考，但这种指标所定义的功能性消化不良，明显低于NRS2002测得的标准值，说明对消化内科住院患者进餐影响的诊断，不能仅用单一的人体测量指标。

3.3 实施营养支持：

在临床观察进餐对消化内科住院患者影响的同时，对于存在功能性消化不良的患者，应该针对性实施科学合理的营养支持，为避开营养支持滥用和营养支持不合理，笔者一方面协调了患者肠内营养和肠外营养的使用率，另一方面采用了静脉营养技术，即从静脉为消化内科患者提供PN临床支持，但对于存在导管感染、血气胸、静脉炎等症状的患者，则为其肠胃道提供代谢需要的各种营养物质，推动肠胃功能恢复，具有较高的安全性。总之，消化内科临床营养支持旨在进一步改善患者的临床结构，在避开患者支付不必要医疗费用的前提下，由医师、营养师、药师和护理人员等，共同致力于患者的营养支持工作，同时制约营养支持时其他并发症的发生。
4 结束语
综上所述，进餐对消化内科住院患者影响的临床研究，需要采用合适的研究策略和借助合理的研究工具，并分别了解进餐后各时间点的患者反应和进餐对患者生理机制影响，以此总结出包括评定工具选择、结合年龄因素分析、实施营养支持等临床研究经验总结。文章通过研究，基本明确了进餐对消化内科住院患者影响状况，但鉴于临床诊断的复杂性和多变性，因此还需要继续深入临床诊断工作，以期总结出更为合理的研究经验。
参考文献
[1] 宿丽新.功能性消化不良临床诊治分析[J].工企医刊，2014，（1）：598-599.
[2] 郭冬.消化内科患者恶心呕吐理由的临床分析[J].中国卫生产业，2014，（6）：150.
[3] 张悦，张遵城，董萍等.核素胃排空检查在功能性消化不良患者中的临床应用[J].世界华人消化杂志，2014，（5）：674-678. 全文地址：www.7ctime.com/zxskjlwfw/lw34677.html上一论文：谈述当前中国乡村文化建设理由