探讨呼吸内科病区噪声监测与
最后更新时间：2024-01-26
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论文导读：
[摘要] 目的 了解呼吸内科病区的噪声状况，为制约病房噪声，采取干预措施提供参考。 策略 应用噪声测量仪连续动态测量呼吸内科病区72 h的每小时等效声级、最大声级、最小声级及各种噪声源的A声级。 结果 呼吸内科病区昼间与夜间噪声强度都超过规定标准，其中护士站的等效声级高于病房，差异有统计学作用（P < 0.05）。交流说话声、呼叫声、电视机及收音机播放声、吸痰声、输液架及床护栏碰撞声等噪声源均超过80 dB，成为呼吸内科病区的主要噪声来源。在设置相同床位数的基础上，有危重患者的病房噪声水平高于无危重患者的病房；在普通病房中，3人间、4人间病房的呼吸内科病区噪声的监测与由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.噪声水平高于2人间，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 呼吸内科病区的噪声水平超过我国和WHO规定的标准，存在有多种来源的噪声。护士站、危重患者和床位数设置较多的病房应作为噪声控制的重点对象。
[关键词] 呼吸内科；噪声；监测
[] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（a）-0083-04
Investigation and analysis of noise in Respiratory Medical Ward
RONG Gennan
Department of Nursing， Huashan Hospital Baoshan Branch Affiliated to Fudan University， Shanghai 200431， China
[Abstract] Objective To assess the noise condition in Respiratory Medical Ward， to provide basis for the control and intervention of ward noise. Methods The value of noise in Respiratory Medical Ward was measured by noise monitors in 72 hours continuously. The equivalent continuous A-weighted sound pressure level （Leq）， maximum sound level （Lmax）， minimum sound level （Lmin） and kinds of noise were recorded per hour. Results The noise levels in Respiratory Medical Ward were higher than the standards in both daytime and nighttime. The noise levels of nurse station were higher than that of the wards， there were significant differences between nurses station and wards （P < 0.05）. The mainly sources of noises in Respiratory Medical Ward came from conversation， call bell， television and radio broadcast， sputum suction apparatus， clash of infusion support and bed guard. The value of noises in these were above 80 dB. The noise levels of ward for critically ill patients were higher than that of the wards for non-critically ill patients， and the noise levels of ward for 3 or 4 patients were higher than that of ward for 2 patients， there were significant differences （P < 0.05）. Conclusion Noise level of Respiratory Medical Wards is higher than standard level of WHO and China. There are several kinds of noise in Respiratory Medical Ward. The noise pollution of wards is serious， especially in critically ill patients ward， nurse station and the ward for more than 2 patients. So the relevant departments of hospital should pay attention to take effective measures to reduce the noise of the wards.
[Key words] Department of Respiratory Medicine； Noise； Monitor
噪音是指那些不需要、不悦耳、紧张且有害的声音[1]。随着人们生活水平和对精神生活要求的提高，人们对就医环境的要求越来越高。医院病区的噪声超过一定标准时，不仅不利于患者的休养，还可能会由于噪声而导致新的病情。呼吸科患者因多伴有心肺功能的异常，对外界的刺激相对敏感。研究显示在相同噪声标准变化的情况下，内科病区中以呼吸内科患者受噪声影响较为明显，进而影响患者的预后及疾病的康复[2]。制约病区噪声污染，营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面[3]。为此，本研究于2012年4月17～19日对上海市某二级综合性医院呼吸内科病区的噪声进行连续动态监测，以了解呼吸内科病区的噪声目前状况，为制约病区噪声，采取干预措施提供参考。呼吸内科病区噪声的监测与相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.3.2.3 单间病房设置的床位数对病房噪声的影响 本研究显示，在普通病房中，单间病房设置的床位数越多，其噪声水平越高。此结果与Christensen[11]的研究认为环境噪声强度与区域内出现的人员数量有关的结果一致。本次监测病区患者年龄≥60岁者占85%以上，由于老年患者生活自理能力下降，所需陪护人员多，加之老年患者听力下降，需提高音量进行交流。因此，单间病房设置的床位数越多，即收治的患者人数越多，陪护人员也越多，随之产生的交流说话声、人流活动声频率高，因而噪声相对较高。
3.3.2 硬件设备的管理 呼吸机、心电监护仪、输液泵等仪器设备使用时根据不同的环境和昼夜时间段调节报警音量，如晚间或较安静时把报警音量调低，白天适当调高，以不干扰患者休息和医护人员的工作。条件允许下，倡议将针式打印机换为激光打印机，输液架更换为垂挂于屋顶的垂挂式输液架，购买床护栏与床身为一整体的病床。经常检查、更换病室门框、床椅脚橡胶减震垫呼吸内科病区噪声的监测与由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.或海绵垫，避开摩擦、碰撞时产生的噪声。
3.3.3 医护人员的管理 充分调动护士工作的主动性，增强护士主动服务意识，加强巡视，深论文导读：
入病房及时为患者解决理由，有计划地安排输液顺序，减少由于输液患者多而造成的响铃声、患者及家属的呼叫声，减少呼叫频次。加强医护人员噪声相关知识的教育，如医护人员在病区工作应做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻）；对各种仪器发出的报警声反应迅速，及时解除。
3.3.4 合理安排工作流程 护理部与住院处、医务科、急诊科沟通，合理收治患者，避开集中一个时间点收治，住院手续时或急诊收治时提前电话通知病房，便于病房护士在患者到达病区前已做好各项准备，避开患者及家属拥挤在护士站吧台导致的混乱、嘈杂和喧哗局面；合理安排各项治疗工作，护理措施尽量安排在白天集中进行，在患者睡眠过程中尽量减少不必要的操作[12-13]；危重患者尽量安排于单间病房或设置专门的危重患者病房集中治疗，以减少对其他患者的影响；护士长合理调配人力，每日根据所包床位的实际危重患者、Ⅰ级护理人数等，进行护理患者数额的调整及临时任务的分配，保证有足够的人力为患者提供全方位的医学照顾，以减少病房呼叫铃声、患者及家属的大声呼叫等噪声。
[参考文献]
[1] 莫杰芳，黄永群.吸氧流量及湿化液量与吸氧噪音的关系[J].现代临床护理，2013，12（8）：63-65.
[2] 邓颖珍，戴百章，彭钦.噪声对不同科室住院患者的影响[J].解放军护理杂志，2007，24（12A）：20-21.
[3] 程友花，王蕾.品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”策略[J].中国医药导报，2012，9（30）：127-128.
[4] 环境保护部，国家质量监督检验检疫总局.中华人民共和国国家标准声环境质量标准[S].2008.
[5] 容根南，吴宛萍，高显云.责任包干制护理对降低病房噪音的效果观察[J].上海护理，2011，11（3）：31-33.
[6] 吴秋钦，黄爱琼.医院噪音造成的影响及应对措施[J].辽宁医学院学报，2012，33（2）：186-188.
[7] 鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.
[8] Darcy AE，Hancock LE，Ware EJ. A descriptive study of noise in the neonatal intensive care unit. Ambient levels and perceptions of contributing factors [J]. Adv Neonatal Care，2008，8（3）：165-175.
[9] 杨晓.医院重症监护室噪声制约的初步研究[D].太原：太原理工大学，2010.
[10] 周金英，高媛，闫奕，等.内科病房噪音污染与护理策略[J].中国当代医药，2012，19（3）：136-137.
[11] Christensen M. Noise levels in a general surgical ward：a descriptive study[J]. J Clin Nurs，2005，14（2）：156-164.
[12] 肖玉玲，何丽虹，朱苗红，等.NICU护士职业危害因素分析与防护策略[J].中国当代医药，2012，19（22）：182， 184.
[13] 陈丹.内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究[J].中山大学研究生学刊，2012，33（3）：37-50.
（收稿日期：2013-11-20 本文编辑：程 铭）
[摘要] 目的 了解呼吸内科病区的噪声状况，为制约病房噪声，采取干预措施提供参考。 策略 应用噪声测量仪连续动态测量呼吸内科病区72 h的每小时等效声级、最大声级、最小声级及各种噪声源的A声级。 结果 呼吸内科病区昼间与夜间噪声强度都超过规定标准，其中护士站的等效声级高于病房，差异有统计学作用（P < 0.05）。交流说话声、呼叫声、电视机及收音机播放声、吸痰声、输液架及床护栏碰撞声等噪声源均超过80 dB，成为呼吸内科病区的主要噪声来源。在设置相同床位数的基础上，有危重患者的病房噪声水平高于无危重患者的病房；在普通病房中，3人间、4人间病房的呼吸内科病区噪声的监测与由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.噪声水平高于2人间，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 呼吸内科病区的噪声水平超过我国和WHO规定的标准，存在有多种来源的噪声。护士站、危重患者和床位数设置较多的病房应作为噪声控制的重点对象。
[关键词] 呼吸内科；噪声；监测
[] A [文章编号] 1673-7210（2014）04（a）-0083-04
Investigation and analysis of noise in Respiratory Medical Ward
RONG Gennan
Department of Nursing， Huashan Hospital Baoshan Branch Affiliated to Fudan University， Shanghai 200431， China
[Abstract] Objective To assess the noise condition in Respiratory Medical Ward， to provide basis for the control and intervention of ward noise. Methods The value of noise in Respiratory Medical Ward was measured by noise monitors in 72 hours continuously. The equivalent continuous A-weighted sound pressure level （Leq）， maximum sound level （Lmax）， minimum sound level （Lmin） and kinds of noise were recorded per hour. Results The noise levels in Respiratory Medical Ward were higher than the standards in both daytime and nighttime. The noise levels of nurse station were higher than that of the wards， there were significant differences between nurses station and wards （P < 0.05）. The mainly sources of noises in Respiratory Medical Ward came from conversation， call bell， television and radio broadcast， sputum suction apparatus， clash of infusion support and bed guard. The value of noises in these were above 80 dB. The noise levels of ward for critically ill patients were higher than that of the wards for non-critically ill patients， and the noise levels of ward for 3 or 4 patients were higher than that of ward for 2 patients， there were significant differences （P < 0.05）. Conclusion Noise level of Respiratory Medical Wards is higher than standard level of WHO and China. There are several kinds of noise in Respiratory Medical Ward. The noise pollution of wards is serious， especially in critically ill patients ward， nurse station and the ward for more than 2 patients. So the relevant departments of hospital should pay attention to take effective measures to reduce the noise of the wards.
[Key words] Department of Respiratory Medicine； Noise； Monitor
噪音是指那些不需要、不悦耳、紧张且有害的声音[1]。随着人们生活水平和对精神生活要求的提高，人们对就医环境的要求越来越高。医院病区的噪声超过一定标准时，不仅不利于患者的休养，还可能会由于噪声而导致新的病情。呼吸科患者因多伴有心肺功能的异常，对外界的刺激相对敏感。研究显示在相同噪声标准变化的情况下，内科病区中以呼吸内科患者受噪声影响较为明显，进而影响患者的预后及疾病的康复[2]。制约病区噪声污染，营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面[3]。为此，本研究于2012年4月17～19日对上海市某二级综合性医院呼吸内科病区的噪声进行连续动态监测，以了解呼吸内科病区的噪声目前状况，为制约病区噪声，采取干预措施提供参考。呼吸内科病区噪声的监测与相关范文由写论文的好帮手www.7ctime.com提供,转载请保留.3.2.3 单间病房设置的床位数对病房噪声的影响 本研究显示，在普通病房中，单间病房设置的床位数越多，其噪声水平越高。此结果与Christensen[11]的研究认为环境噪声强度与区域内出现的人员数量有关的结果一致。本次监测病区患者年龄≥60岁者占85%以上，由于老年患者生活自理能力下降，所需陪护人员多，加之老年患者听力下降，需提高音量进行交流。因此，单间病房设置的床位数越多，即收治的患者人数越多，陪护人员也越多，随之产生的交流说话声、人流活动声频率高，因而噪声相对较高。
3.3 倡议
3.3.1 加强宣教 呼吸内科老年患者多，生活自理能力下降，所需陪护人员多，床位护士做好患者及家属的入院宣教显得尤为重要，科室或者护理部层面可编写、发放与噪声相关的入院宣教资料，入院时书面与口头告知患者及家属保持病房安静的重要性与措施，如向患者宣教授看电视及广播节目时，考虑同室其他人员的感受，将音量制约在合理范围内；介绍探视时间、制约探视人员数量、探视时注意事项，以取得患者及家属的理解与配合；指导患者有效咳嗽、正确排痰，改善呼吸，以减少咳嗽、喘息声。3.3.2 硬件设备的管理 呼吸机、心电监护仪、输液泵等仪器设备使用时根据不同的环境和昼夜时间段调节报警音量，如晚间或较安静时把报警音量调低，白天适当调高，以不干扰患者休息和医护人员的工作。条件允许下，倡议将针式打印机换为激光打印机，输液架更换为垂挂于屋顶的垂挂式输液架，购买床护栏与床身为一整体的病床。经常检查、更换病室门框、床椅脚橡胶减震垫呼吸内科病区噪声的监测与由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.或海绵垫，避开摩擦、碰撞时产生的噪声。
3.3.3 医护人员的管理 充分调动护士工作的主动性，增强护士主动服务意识，加强巡视，深论文导读：
入病房及时为患者解决理由，有计划地安排输液顺序，减少由于输液患者多而造成的响铃声、患者及家属的呼叫声，减少呼叫频次。加强医护人员噪声相关知识的教育，如医护人员在病区工作应做到“四轻”（走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻）；对各种仪器发出的报警声反应迅速，及时解除。
3.3.4 合理安排工作流程 护理部与住院处、医务科、急诊科沟通，合理收治患者，避开集中一个时间点收治，住院手续时或急诊收治时提前电话通知病房，便于病房护士在患者到达病区前已做好各项准备，避开患者及家属拥挤在护士站吧台导致的混乱、嘈杂和喧哗局面；合理安排各项治疗工作，护理措施尽量安排在白天集中进行，在患者睡眠过程中尽量减少不必要的操作[12-13]；危重患者尽量安排于单间病房或设置专门的危重患者病房集中治疗，以减少对其他患者的影响；护士长合理调配人力，每日根据所包床位的实际危重患者、Ⅰ级护理人数等，进行护理患者数额的调整及临时任务的分配，保证有足够的人力为患者提供全方位的医学照顾，以减少病房呼叫铃声、患者及家属的大声呼叫等噪声。
[参考文献]
[1] 莫杰芳，黄永群.吸氧流量及湿化液量与吸氧噪音的关系[J].现代临床护理，2013，12（8）：63-65.
[2] 邓颖珍，戴百章，彭钦.噪声对不同科室住院患者的影响[J].解放军护理杂志，2007，24（12A）：20-21.
[3] 程友花，王蕾.品管圈活动中争创“无铃声呼叫病房”策略[J].中国医药导报，2012，9（30）：127-128.
[4] 环境保护部，国家质量监督检验检疫总局.中华人民共和国国家标准声环境质量标准[S].2008.
[5] 容根南，吴宛萍，高显云.责任包干制护理对降低病房噪音的效果观察[J].上海护理，2011，11（3）：31-33.
[6] 吴秋钦，黄爱琼.医院噪音造成的影响及应对措施[J].辽宁医学院学报，2012，33（2）：186-188.
[7] 鲜于云艳，孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12（11）：823-824.
[8] Darcy AE，Hancock LE，Ware EJ. A descriptive study of noise in the neonatal intensive care unit. Ambient levels and perceptions of contributing factors [J]. Adv Neonatal Care，2008，8（3）：165-175.
[9] 杨晓.医院重症监护室噪声制约的初步研究[D].太原：太原理工大学，2010.
[10] 周金英，高媛，闫奕，等.内科病房噪音污染与护理策略[J].中国当代医药，2012，19（3）：136-137.
[11] Christensen M. Noise levels in a general surgical ward：a descriptive study[J]. J Clin Nurs，2005，14（2）：156-164.
[12] 肖玉玲，何丽虹，朱苗红，等.NICU护士职业危害因素分析与防护策略[J].中国当代医药，2012，19（22）：182， 184.
[13] 陈丹.内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查研究[J].中山大学研究生学刊，2012，33（3）：37-50.
（收稿日期：2013-11-20 本文编辑：程 铭）