探究老年内科肾衰竭患者112例临床透析及感染护理预防
最后更新时间：2024-03-30
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论文导读：112例的临床透析及感染护理预防由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析.广西医学，2012，34（1）：117-119.赵芳，刘昱池.妊娠合并肾衰竭患者血清TNF-α、AngⅡ表达研究.中国实用医药，2013，8（4）：66-68.王娟，刘君，杨燕.血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施.微
【摘要】 目的 探讨研究老年内科肾衰竭患者经临床透析后的感染护理预防方式。策略 选择本院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者感染护理情况进行了临床分析与结果验证。结果 患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为：肺部感染， 尿路感染， 急性胃肠炎感染， 胆囊炎， 置管处局部皮肤感染。对年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示， 感染组与非感染组两组间在各指标间差异具有统计学作用。结论 对老年肾衰竭患者进行临床血液透析治疗时， 应积极制约慢性肾炎、糖尿病等主要原发病， 并积极监测临床指标， 建立良好血管通道并保持长期通畅。
【关键词】 肾衰竭；透析；感染
血液透析室作为医院重要科室， 主要用于治疗终末期肾病患者[1]， 但因多数终末期肾病患者需长期血液透析， 导致常见临床感染， 给患者生活质量及存活率带来了负面影响， 甚至致死[2]。为探讨研究老年内科肾衰竭患者经临床透析后的感染护理预防方式， 本文选择郑州市中医院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者感染护理情况进行了临床分析与结果验证， 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 选择本院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者作为研究对象， 纳入研究患者中男性71例， 女性41例；年龄59～79岁， 平均年龄为（69.2±7.2）岁；包括急性肾衰竭26例与慢性肾衰竭86例， 导致慢性肾衰竭的病因为慢性肾炎24例、糖尿病肾病17例、高血压肾病18例、慢性肾盂肾炎16例， 其他理由共计11例。
1. 2 临床透析策略 针对患者选用中心静脉置管进行透析3次/周， 一般都系时间制约在（4.0±0.5）h。所选用的透析置管分为单腔与双腔两种， 置管位置包括经股、颈内以及中心静脉三种， 置管后常规于透析前进行消毒， 并对局部是否存在渗血及感染进行观察， 透析后对患者执行消毒包扎。
1. 3 感染诊断标准 对于经治疗后发生感染的诊断标准按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[3]进行。患者在进行血液透析前无明显感染潜伏期， 关键在于识别医院接受血液透析后发生的感染。
根据患者的临床症状、体格检查、血常规、细菌培养及X光检查结果等确定诊断。
患者根据临床表现与实验室检查结果分为感染组57例与非感染组55例， 对两组患者实验室血常规与血液生化指标检查、血透时间、感染部位等临床资料方面进行记录并进行组间对比。
1. 4 统计学策略 采用SPSS11.0统计学软件处理数据， 计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 感染部位分布 112例老年肾衰竭血液透析患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为：肺部感染34例次（47.2%）， 尿路感染22例次（30.6%）， 急性胃肠炎感染8例次（1
3 讨论
随着血液透析广泛应用， 老年血液透析患者因长期透析导致淋巴细胞和粒细胞功能受损， 伴随慢性贫血、抵抗力和免疫力较差， 容易发生感染。而且易直接导致感染， 感染的发生是增加血液透析患者死亡率的重要理由[4]， 而血管通路则是血液透析患者临床感染发生的主要影响因素。
本文对112例老年肾衰竭患者的临床透析与感染预防护理情况研究发现， 112例老年肾衰竭血液透析患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为肺部感染、尿路感染、急性胃肠炎感染、胆囊炎、置管处局部皮肤感染。年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示， 两组间在各指标间具备显著统计学差异。综上所述， 事先积极制约慢性肾炎、糖尿病等主要原发病， 临床通过实时监测血液透析患者的透析时间、抗菌药物使用时间、留置尿管时间等临床指标， 严控血液透析室管理并开展针对性护理， 能够积极改善血液透析患者并发感染的预后效果。
参考文献
[1]李奕龙.老年慢老年内科肾衰竭患者112例的临床透析及感染护理预防由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析.广西医学， 2012，34（1）：117-119.
[2]赵芳， 刘昱池. 妊娠合并肾衰竭患者血清TNF-α、AngⅡ表达研究. 中国实用医药， 2013，8（4）：66-68.
[3]王娟， 刘君， 杨燕.血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施.微创医学， 2013，8（6）：764-766.
[4]吴晓蓉.急性肾衰竭首发的显微镜下多血管炎分析. 实用临床医药杂志， 2012，16（19）：122-123.
[收稿日期：2014-03-13] 全文地址：www.7ctime.com/zxskjlw/lw31523.html上一论文：探讨阎连科摘得卡夫卡奖
【摘要】 目的 探讨研究老年内科肾衰竭患者经临床透析后的感染护理预防方式。策略 选择本院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者感染护理情况进行了临床分析与结果验证。结果 患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为：肺部感染， 尿路感染， 急性胃肠炎感染， 胆囊炎， 置管处局部皮肤感染。对年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示， 感染组与非感染组两组间在各指标间差异具有统计学作用。结论 对老年肾衰竭患者进行临床血液透析治疗时， 应积极制约慢性肾炎、糖尿病等主要原发病， 并积极监测临床指标， 建立良好血管通道并保持长期通畅。
【关键词】 肾衰竭；透析；感染
血液透析室作为医院重要科室， 主要用于治疗终末期肾病患者[1]， 但因多数终末期肾病患者需长期血液透析， 导致常见临床感染， 给患者生活质量及存活率带来了负面影响， 甚至致死[2]。为探讨研究老年内科肾衰竭患者经临床透析后的感染护理预防方式， 本文选择郑州市中医院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者感染护理情况进行了临床分析与结果验证， 现报告如下。
1 资料与策略
1. 1 一般资料 选择本院内科自2010年8月～2013年7月间所收治的112例肾衰竭患者作为研究对象， 纳入研究患者中男性71例， 女性41例；年龄59～79岁， 平均年龄为（69.2±7.2）岁；包括急性肾衰竭26例与慢性肾衰竭86例， 导致慢性肾衰竭的病因为慢性肾炎24例、糖尿病肾病17例、高血压肾病18例、慢性肾盂肾炎16例， 其他理由共计11例。
1. 2 临床透析策略 针对患者选用中心静脉置管进行透析3次/周， 一般都系时间制约在（4.0±0.5）h。所选用的透析置管分为单腔与双腔两种， 置管位置包括经股、颈内以及中心静脉三种， 置管后常规于透析前进行消毒， 并对局部是否存在渗血及感染进行观察， 透析后对患者执行消毒包扎。
1. 3 感染诊断标准 对于经治疗后发生感染的诊断标准按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[3]进行。患者在进行血液透析前无明显感染潜伏期， 关键在于识别医院接受血液透析后发生的感染。
根据患者的临床症状、体格检查、血常规、细菌培养及X光检查结果等确定诊断。
患者根据临床表现与实验室检查结果分为感染组57例与非感染组55例， 对两组患者实验室血常规与血液生化指标检查、血透时间、感染部位等临床资料方面进行记录并进行组间对比。
1. 4 统计学策略 采用SPSS11.0统计学软件处理数据， 计量资料采用t检验， 计数资料采用χ2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 感染部位分布 112例老年肾衰竭血液透析患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为：肺部感染34例次（47.2%）， 尿路感染22例次（30.6%）， 急性胃肠炎感染8例次（1
1.1%）， 胆囊炎5例次（6.9%）， 置管处局部皮肤感染3例次（2.1%）。
2. 2 临床感染发生与透析因素分析 按照感染发生与否分为感染组57例和非感染组55例， 对年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示， 两组间在各指标间差异具有统计学作用（P<0.01）。3 讨论
随着血液透析广泛应用， 老年血液透析患者因长期透析导致淋巴细胞和粒细胞功能受损， 伴随慢性贫血、抵抗力和免疫力较差， 容易发生感染。而且易直接导致感染， 感染的发生是增加血液透析患者死亡率的重要理由[4]， 而血管通路则是血液透析患者临床感染发生的主要影响因素。
本文对112例老年肾衰竭患者的临床透析与感染预防护理情况研究发现， 112例老年肾衰竭血液透析患者中57例发生72例次感染， 感染部位由高至低分布为肺部感染、尿路感染、急性胃肠炎感染、胆囊炎、置管处局部皮肤感染。年龄、血红蛋白Hb指数、血清白蛋白Alb指数、血透时间进行了对比显示， 两组间在各指标间具备显著统计学差异。综上所述， 事先积极制约慢性肾炎、糖尿病等主要原发病， 临床通过实时监测血液透析患者的透析时间、抗菌药物使用时间、留置尿管时间等临床指标， 严控血液透析室管理并开展针对性护理， 能够积极改善血液透析患者并发感染的预后效果。
参考文献
[1]李奕龙.老年慢老年内科肾衰竭患者112例的临床透析及感染护理预防由优秀论文网站www.7ctime.com提供,助您写好论文.性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析.广西医学， 2012，34（1）：117-119.
[2]赵芳， 刘昱池. 妊娠合并肾衰竭患者血清TNF-α、AngⅡ表达研究. 中国实用医药， 2013，8（4）：66-68.
[3]王娟， 刘君， 杨燕.血液透析医院感染危险因素分析与护理干预措施.微创医学， 2013，8（6）：764-766.
[4]吴晓蓉.急性肾衰竭首发的显微镜下多血管炎分析. 实用临床医药杂志， 2012，16（19）：122-123.
[收稿日期：2014-03-13] 全文地址：www.7ctime.com/zxskjlw/lw31523.html上一论文：探讨阎连科摘得卡夫卡奖