简谈肾上腺皮质激素在呼吸内科临床应用效果
最后更新时间：2024-02-17
作者：用户投稿
本站原创
点赞:32348
浏览:147122
本站原创
点赞:32348
浏览:147122
论文导读：
摘要：目的：分析和研究肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。
策略：我们选取2011年1月—2013年1月呼吸内科患者116例，将其按双盲随机策略分为两组，即：观察组58例与对照组58例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素，将两组患者治疗结束后的治疗效果进行对比。
结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P0.05），无统计学作用。
结论：将肾上腺皮质激素应用于呼吸内科患者的治疗中，治疗效果较显著，能够有效缓解患者的临床症状，适量使用情况下，不良反应较轻微，值得临床应用与推广。
关键词：肾上腺皮质激素 肺结核 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病
1671-8801（2014）04-0096-01
随着我国老龄人口的增加及空气污染程度的加重，呼吸内科疾病也呈现明显上升的趋势，其发病率与死亡率在患者总数量中已居第四位，严重威胁着人类的生命与健康。临床已经将肾上腺皮质激素广泛应用于治疗中，大量研究资料表明[1]，适量肾上腺皮质激素对支气哮喘、肺结核、阻塞性肺疾病等治疗较显著，能够有效改善患者肺功能，对延缓病情发展及提高患者存活质量均有重要作用，但长期大量使用，会出现较严重的不良反应，因此，临床治疗时必须平衡其利与弊，才能让其发挥更大的作用。本文选取呼吸内科患者 58例，在常规对症治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，取得了较满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与策略
1.1 一般资料。我们选取2011年1月—2013年1月呼吸内科患者116例，将其按双盲随机策略分为两组，即：观察组58例与对照组58例，其中：男67例，女49例；年龄在27—82岁，平均年龄为47.9±12.6岁；病程在0.2—13年，平均病程为6.2±2.8年。患者的疾病类型分为：结核性脑膜炎患者12例；结核性胸膜炎患者20例；支气管哮喘患者51例；阻塞性肺疾病患者33例。排除标准：其它脏器有严重疾病患者；精神有障碍性疾病患者；妊娠期或哺乳期患者；不能配合临床治疗患者。两组患者的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均>0.05），其相关数据具有可比性。
1.2 策略。对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，具体策略为：对支气管哮喘患者雾化吸入治疗时，对照组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+氟替卡松，日二次，根据患者病情确定使用氟替卡松的剂量，治疗三个月后，降低药物剂量治疗。对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗时，对照组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+丙酸倍氯米松气雾剂，日三次，连续治疗6个月。对肺结核患者，对照组患者使用常规药物对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素45mg肌注，日一次，治疗7天后，逐渐减量，至停药止。整个治疗过程遵循激素类药物制约变量原则。
1.3 评价指标。疗效判定标准[2]。显效：患者体征、症状、检查指标均明显改善。有效：患者体征、症状、检查指标均缓解。无效：患者体征、症状、检查指标无改善或加重。
1.4 统计学处理。采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应症状。两组患者不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），无统计学作用。
3 讨论
慢性呼吸系统疾病在呼吸内科临床上是常见病与多发病，常见疾病类型有：慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；结核性疾病等，此类疾病若得不到及时、有效的治疗，则会诱发机体出现各种并发症状，对机体健康产生较大的影响。
肾上腺皮质激素能够多途径发挥抗过敏、抗休克、止咳平喘的作用，其通过对肺巨噬细胞的释放递质产生抑制作用，从而减少肥大细胞的数量及嗜酸性粒细胞聚集与释放，降低气道的高反应性[3]，因此，肾上腺皮质激素对支气管哮喘治疗时，显示出了较好的治疗效果，另外，肾上腺皮质激素具有强效抗炎作用，利于减轻黏膜肿胀与气道痉挛[4]，对减少慢性阻塞性疾病发作次数有重要作用。肾上腺皮质激素可以减轻机体过敏性反应，对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等治疗均具有明显的优越性，利于抗结核药物治疗[5]。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率为93.1%，与刘金萍等人研究结果相一致，这一结果说明了肾上腺皮质激素对呼吸内科多种疾病治疗，效果均较明显。但长期过量使用，其会诱发感染、消化系统并发症、延缓伤口愈合、反跳现象、骨质疏松等并发症，因此，临床在应用肾上腺皮质激素时，应选择适当类型与科学的使用剂量，以减轻并发症的发生程度。
参考文献
[1] 刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，24（02）：263
[2] 戴家欢.糖皮质激素在呼吸系统中应用的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，08（10）：125-126
[3] 董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，31（28）：40-42
[4] 陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息（中旬刊），2011，19（03）：862
[5] 李运霞.糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[J].吉林大学，2012，17（36）：217-218 全文地址：www.7ctime.com/zxskjlw/lw21758.html上一论文：研讨那天，我惹火了亚努科维奇
摘要：目的：分析和研究肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。
策略：我们选取2011年1月—2013年1月呼吸内科患者116例，将其按双盲随机策略分为两组，即：观察组58例与对照组58例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素，将两组患者治疗结束后的治疗效果进行对比。
结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P0.05），无统计学作用。
结论：将肾上腺皮质激素应用于呼吸内科患者的治疗中，治疗效果较显著，能够有效缓解患者的临床症状，适量使用情况下，不良反应较轻微，值得临床应用与推广。
关键词：肾上腺皮质激素 肺结核 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病
1671-8801（2014）04-0096-01
随着我国老龄人口的增加及空气污染程度的加重，呼吸内科疾病也呈现明显上升的趋势，其发病率与死亡率在患者总数量中已居第四位，严重威胁着人类的生命与健康。临床已经将肾上腺皮质激素广泛应用于治疗中，大量研究资料表明[1]，适量肾上腺皮质激素对支气哮喘、肺结核、阻塞性肺疾病等治疗较显著，能够有效改善患者肺功能，对延缓病情发展及提高患者存活质量均有重要作用，但长期大量使用，会出现较严重的不良反应，因此，临床治疗时必须平衡其利与弊，才能让其发挥更大的作用。本文选取呼吸内科患者 58例，在常规对症治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，取得了较满意的效果，现将具体内容汇报如下：
1 资料与策略
1.1 一般资料。我们选取2011年1月—2013年1月呼吸内科患者116例，将其按双盲随机策略分为两组，即：观察组58例与对照组58例，其中：男67例，女49例；年龄在27—82岁，平均年龄为47.9±12.6岁；病程在0.2—13年，平均病程为6.2±2.8年。患者的疾病类型分为：结核性脑膜炎患者12例；结核性胸膜炎患者20例；支气管哮喘患者51例；阻塞性肺疾病患者33例。排除标准：其它脏器有严重疾病患者；精神有障碍性疾病患者；妊娠期或哺乳期患者；不能配合临床治疗患者。两组患者的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均>0.05），其相关数据具有可比性。
1.2 策略。对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，具体策略为：对支气管哮喘患者雾化吸入治疗时，对照组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+氟替卡松，日二次，根据患者病情确定使用氟替卡松的剂量，治疗三个月后，降低药物剂量治疗。对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗时，对照组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+丙酸倍氯米松气雾剂，日三次，连续治疗6个月。对肺结核患者，对照组患者使用常规药物对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素45mg肌注，日一次，治疗7天后，逐渐减量，至停药止。整个治疗过程遵循激素类药物制约变量原则。
1.3 评价指标。疗效判定标准[2]。显效：患者体征、症状、检查指标均明显改善。有效：患者体征、症状、检查指标均缓解。无效：患者体征、症状、检查指标无改善或加重。
1.4 统计学处理。采用SPSS 19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05作为标准来判断两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.2 两组患者在治疗期间均没有出现明显的不良反应症状。两组患者不良反应发生率没有明显差异（P>0.05），无统计学作用。
3 讨论
慢性呼吸系统疾病在呼吸内科临床上是常见病与多发病，常见疾病类型有：慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；结核性疾病等，此类疾病若得不到及时、有效的治疗，则会诱发机体出现各种并发症状，对机体健康产生较大的影响。
肾上腺皮质激素能够多途径发挥抗过敏、抗休克、止咳平喘的作用，其通过对肺巨噬细胞的释放递质产生抑制作用，从而减少肥大细胞的数量及嗜酸性粒细胞聚集与释放，降低气道的高反应性[3]，因此，肾上腺皮质激素对支气管哮喘治疗时，显示出了较好的治疗效果，另外，肾上腺皮质激素具有强效抗炎作用，利于减轻黏膜肿胀与气道痉挛[4]，对减少慢性阻塞性疾病发作次数有重要作用。肾上腺皮质激素可以减轻机体过敏性反应，对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等治疗均具有明显的优越性，利于抗结核药物治疗[5]。
从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率为93.1%，与刘金萍等人研究结果相一致，这一结果说明了肾上腺皮质激素对呼吸内科多种疾病治疗，效果均较明显。但长期过量使用，其会诱发感染、消化系统并发症、延缓伤口愈合、反跳现象、骨质疏松等并发症，因此，临床在应用肾上腺皮质激素时，应选择适当类型与科学的使用剂量，以减轻并发症的发生程度。
参考文献
[1] 刘金萍，王学胜.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用[J].吉林医学，2013，24（02）：263
[2] 戴家欢.糖皮质激素在呼吸系统中应用的临床分析[J].中国现代药物应用，2013，08（10）：125-126
[3] 董云龙，吕洁.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，31（28）：40-42
[4] 陈玺，魏春林.肾上腺皮质激素在呼吸内科几种常见病症中的临床应用[J].医学信息（中旬刊），2011，19（03）：862
[5] 李运霞.糖皮质激素在重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值[J].吉林大学，2012，17（36）：217-218 全文地址：www.7ctime.com/zxskjlw/lw21758.html上一论文：研讨那天，我惹火了亚努科维奇