探究换位深思重建和谐医患关系

论文导读：
摘要：目前医疗卫生事业发展与患者需求之间的矛盾日益加剧，医患关系越来越紧张。转变日益恶化的医患关系迫在眉睫，需要政府与全社会的共同努力。除了一些客观的理由外，医院和医生通常面对自身利益与患者利益两难选择。医患关系其根本仍是人际关系，换位深思不失为创造和谐沟通氛围的前提。对于重建良性互信医患关系来说有重要作用。在如今紧张的医患关系愈演愈烈的局面下，培养医务工作者的换位深思能力更是刻不容缓。
关键词：换位深思；医患关系目前医疗卫生事业发展与患者需求之间的矛盾日益加剧，医疗纠纷频发，恶性医闹事件愈演愈烈，医患关系越来越紧张。重建良性互信的医患关系不仅是患者们的心声，更是医生们内心的呐喊。
医患矛盾的冲突早在100多年前就出现了。1881年英国医生梅滕更把西医传入中国时，就开始面对医患冲突了，这是因为当时的民间对西医的恐惧和不信任以及不理解（一百年前的医患关系；）。同样在西方发达国家也存在医患冲突。今天在西方发达国家的医院经常可以见到这样的文字：我们反对任何的暴力行为，但我们聆听您的需求。一位语言文明、态度坦诚、和蔼可亲的患者，在医院里总会得到医护人员的好感，处处受到欢迎；相反，一位态度蛮横、语言粗俗的患者，就难免会引起医护人员的反感。就象1881年英国医生梅滕更刚来中国时，西医不能得到民众的信任和理解，民众抵制西医导致医患矛盾频发。随着时间推移社会开化，老百姓对西医有了深入了解并逐渐信任，医患关系从而缓和。我们明知良性互信的医患关系是建立在相互理解和信任的基础上，然而为什么在目前中国的医疗理由中，仍然广泛存在医生已经不能被患者信任？究其本质理由有三：社会环境和体制使然、医患双方的利益冲突以及缺乏必要的医患沟通[1]。
除了一些客观的理由外，医院和医生通常面对自身利益与患者利益两难选择。正象电视剧"心术"中存在的一些医疗上的理由，比如一些过度检查，过度收费，重复收费等和民生直接有关的现象，使得患者对医生的信任感降低到了最低水平。医生缺乏公信力，造成患者对医生和医院从心理上产生抗拒以及维权意识的增强，以至于医生和患者形成对立的局面。
诚然，转变日益恶化的医患关系迫在眉睫，需要政府与全社会的共同努力。虽然社会制度与背景非个人能力所能左右，医患关系其根本仍是人际关系。既然是人与人之间的关系，就存在主观能动性，可引导可重塑。医生需要获得患者的信任和理解，那就需要从沟通开始，医患之间加强交流尤为重要。同时在换位深思重建和谐医患关系由提供海量免费论文范文的www.7ctime.com,希望对您的论文写作有帮助.医患交流过程中，换位深思不失为创造和谐沟通氛围的前提。
1换位深思
换位深思，是设身处地为他人着想，即想人所想，理解至上的一种处理人际关系的深思方式。互相宽容理解是人与人之间交往的基础，站在别人的角度上深思则是此基础的前提。前段时间有篇报道，说的是一次特殊的查房。患者是三位高年资的医生。这些高年资的医生在自己生病后，接受医疗服务时，深深体会到作为医生非常需要站在患者的角度换位深思。一位高年资医生在得病后，非常渴望了解病情，多次咨询医生，然后得到的一些回答并不能使其满意。当他非常郁闷的时候，才发现医生说的话不也就是自己平时对其他患者说的话？为什么自己得病后听到同样的话就觉得郁闷那？
在构建良性互信医患关系中，医务工作者就必须需要了解患者身心双重需求，更离不开换位深思。而在双方关系走向中处于主导地位的医务工作者，需要从两个方面进行换位深思：①假如自己是患者则会期待医生怎样对待自己；②假如自己是患者家属则又希望医生怎样对待自己的亲人。
1.1医生从患者角度换位深思我们每一个人都会有生病需要求医的时刻，就算是以治病救人为己任的医务工作者也难能幸免。赣南医学院第一附属医院的刘跃梅教授在一次出诊车祸受伤后遭遇医生到患者的角色转变，亲身经历使她意识到平日工作中自己作为医生与患者交流过程中的细节缺失与人文情怀不足。作为医生，我们是否给予患者充分尊重？受伤前她是儿科的老医生，有时候根据患者的病情会做出关乎患者生死的决定，习惯拥有权力和荣耀，患者见到她也是彬彬有礼。而在住院期间她只是一个患者，医生的称呼被名字甚至是床号代替。她发现作为医生通常对患者直呼其床号或名字，而自己保佑头衔甚至高高在上。在得到患者尊重的同时，作为医生却常常没有给予对方足够的尊重。与患者的交流时间是否足够？是否真正了解患者的需要？患者因为生病到医院求治，背负着肉体痛苦的同时，也存在心理上的忐忑无奈。身体和心灵受双重折磨的患者其实很脆弱，他们需要医生具有负责任的态度和精湛的医疗技术。而作为医生不仅要从身体上位患者解除痛苦，更多的是需要从精神上为患者解除负担，多交流多安慰，以了解患者的内心世界，给予他们信心并鼓励他们与医生共同战胜病魔[2]。患者对看病排队时间长，看病时间短的现象的不满，恰恰说明了医生需要耐心聆听患者的需求，理解患者的想法。理解患者需求并尽力帮助，这是医生的信念，即使不一定能治愈患者但总是需要安慰患者。正如在美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔,E. L. Trudeau医生的墓志铭上镌刻的"有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰（"To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always."）[3]。
另一方面，医生的职责决定其并不能选择何种患者被接受而何种被拒绝，在医生工作过程中会接触到形形色色的社会人。患者之间的文化水平、经济能力以及宗教信仰等外在条件各有不同。医学专业知识却是需要经过专科训练才能够被理解，这就要求医生在解释病情的时候，尽量运用形象生动通俗易懂的话语，耐心并不厌其烦。
当患者把自己的生命交到医生手中时，医生就必须全心地给患者仁爱，一丝不苟地对患者负责。在医患交流中运用这样的换位深思，能够帮助建立起医生与患者双方间的信任和理解，达成利益共同体，共同为战胜病魔而努力。
1.2医生从患者家属角度换位深思我们每一个人都生活在作为社会组织基本单位的家庭中。从社会关系来论文导读：
说，家庭是由具有婚姻、血缘和收养关系的人们长期居住的共同群体，我们每一个人都有自己的亲人。通常情况下，作为生物属性的人都有生病的可能，这样我们每一个人都有机会成为患者家属，医务工作者也不例外。同时，医务工作者们接触到的患者，也都在不同方面扮演自己的社会角色，他们可能是别人的伴侣、父母或者孩子，是很多感情与关系的结点。
大多数人都有过这种体会，当患者在忍受病痛折磨的时候，身为家属心情也会随病情起伏。我们迫切希望自己的亲人战胜病魔早日康复，作为旁观者的家属并不能参与医疗过程，只能与患者一同满怀希望寄托于医生。
来自美国加州大学老年病学专业的Louise Aronson医生通过作为患者女儿与其父亲在医院的亲身经历，在新英国医学杂志（NEJM）上发表对于通常定义下的"好患者"以及"好的患者家属"需要有新的认识的文章[4]。当Louise Aronson医生的父亲在一次大手术后出院回家休养期间发生跌倒伴随血压下降，她随即把父亲送到急诊室。在输液处理后急诊室观察期间，血压再次下降却并没有引起医生和护士的足够警惕。因为自己同样作为医生，她理解医生工作繁忙并优先处理最危急的患者，就像她自己平时对患者及家属做出的安排一样。而此时，一方面她极力想扮演好传统作用上的"好患者家属"，理解并信任医生，不给医生添麻烦。另一方面，自己的专业及内心的警惕告诉她父亲的病情值得被重视。在征得父亲同意后她给父亲做了直肠指检证实了不明理由的血压下降是由于"内出血"导致，并引来医生护士的抢救最终挽回了父亲的生命。Louise Aronson表示在大多数情况下，我们医生所认为的"好患者"或者"好的患者家属"指的是"听话的"并让医生处于绝对权威与主导地位的患者或者患者家属。通常作用下的"难缠的患者或家属" 是指不听从医生的倡议，不理解医生的倡议，对医生不信的患者。很少有心理或者精神方面的疾病，他们频繁发问只是想尽全力去理解患者的患者并积极参与其中。面对这种情况，医生时常有权威被挑战的反感和不耐烦[4]。但是假如医生换位深思，想想如果患者是自己的亲人，自己的心情是否也会象那些"难缠的患者家属"一样焦虑并迫切希望了解更多信息？Louise Aronson医生在文章的最后指出"好患者"和"难缠的患者"的定义需要从新修订。
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