浅论兰溪地区复发性疱疹女性患者心理健康及生活质量临床调查
最后更新时间：2024-02-25
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论文导读：
【摘要】目的：探讨兰溪地区复发性疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况。策略：选取兰溪地区复发性疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组，使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付策略等方面有可比性。结果：观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组；-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学作用（P<0.05）。结论：在对兰溪地区复发性疱疹女性患者进行调查分析后发现，其心理健康状况较差，生活质量也明显低于其他女性。作为医生，在给予患者药物治疗的同时，还可以借助自己的权威性，通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导，帮助其以良好精神状态接受治疗，减少复发，改善生存质量。
【关键词】复发性疱疹；女性；心理健康；生活质量
【】A
疱疹为单纯疱疹病毒感染所致，以泌尿及其周围的皮肤黏膜发生炎症反应和溃疡为主要特点，具有易复发、难治愈、可传播的特点＼[1＼]。近年来，该病发生率不断升高，给患者的心理和生活均造成了严重的影响。本研究回顾分析了116例复发性疱疹女性患者的临床资料，对其心理健康状况和生活质量进行临床分析和调查，现报告如下。
1资料与策略
1.2策略
对所有女性采用SCL-90量表对心理状况进行评价；采用-36量表对患者的生活质量进行评价。
2结果
3讨论
疱疹由于较难根治，又会对生育功能带来影响，患者在承受躯体不适的同时往往还会承受着巨大的心理压力＼[2＼]。大多数患者的感染是来自于婚外的性生活，因此，作为患者一方面会担心疾病不能治愈，反而会恶变或者增加其他疾病的感染几率；另一方面又担心对亲人特别是伴侣造成传染，担心配偶知道自己的婚外情后引起家庭纷争，或者是他人知道之后对自己有歧视，从而长期生活在焦虑情绪之中＼[3＼]。随着医学模式的不断转变，特别是生物-心理-社会医学模式的到来，皮肤性病科医生越来越重视患者的心理健康。
在本次研究中我们发现，复发性疱疹女性患者的SCL-90各因子得分均明显高于与其在各方面均有可比性的健康女性，而-36量表的得分则明显较低。说明复发性疱疹可以导致患者心理健康和生活质量的双重降低。
在临床工作中我们发现，年龄超过30岁的患者心理负担往往更重，可能与这个年龄段的女性肩负着家庭和社会两方面的责任有关，本身来自各方面的压力已经较大，在感染这个疾病之后，由于隐私性较强，无法向他人倾诉，只能自己承担，因此心理压力更大＼[4，5＼]。与已婚和离异的女性相比，单身女性正处于交友和结婚的关键时刻，而该病为性传播疾病，又反复发作，导致其不敢坦言，甚至不敢就诊，心理压力极大＼[5＼]。文化程度较低者，自我心理调节能力较差，本身缺乏疾病相关的知识，又不擅于利用网络等媒介寻求信息支持＼[7，8＼]，如果经济负担又较重，疾病反复发作，不得不花费大量的财力进行治疗，心理所承受的压力可想而知＼[9＼]。当患者不得不拿出大量的精力来面对自己的压力，或者是不停的反复就医时，其正常的工作生活节奏就会被打乱，生活质量也相应降低。这些理由就提示我们，在对复发性疱疹女性患者进行针对疾病的治疗时，其心理护理同样重要。
当患者前来就诊时，我们应当给予患者充分的尊重，对患者的问诊仅限于与疾病相关的方面，避开患者产生隐私被窥探的心理＼[10，11＼]。主动的以患者可以接受、可以理解的方式，借助图片、宣传册等资料向患者讲解疱疹的发病机制和诱发因素，告诉患者饮食、生活以及情绪对疱疹转归的影响所在，使其认识到良好心理状况的重要性，并自觉养成良好的生活习惯，从而减少疾病的复发，形成一个良性的循环，逐渐改善生活质量＼[12，13＼]。良好的生活习惯包括充足的睡眠，通过睡眠来稳定患者的情绪，增强机体的免疫力恢复；指导患者进行适当的体育锻炼，增强机体的抵抗力，而且在运动的过程中，患者的注意力得到转移，心理负担减轻，精神症状改善；饮食则以清淡为主，辛辣、刺激、煎炸类的食物要尽量避开。向患者保证不会泄露其隐私，取得患者的信任，多倾听，为患者提供一个宣泄情绪的场所和机会，了解患者不良情绪的产生理由，给予患者针对性的安慰和鼓励。告诉患者虽然疱疹会通过性行为进行传播，但是通过使用安全套可以在很大程度上降低传染的几率；即使没有症状，也要使用安全套，有症状时要禁欲＼[14，15＼]。请患者不要轻信广告，一方面期望过高，在没有取得预想的疗效的情况下，患者所承受的失落感也会更重；另一方面也造成患者不必要的花费，特别是原来经济状况就不好的患者，只会加重其心理的负担。我们在对兰溪地区复发性疱疹女性患者进行调查分析后发现，其心理健康状况较差，生活质量也明显低于其他女性。随着生物-心论文导读：awCEetal.Immunizationwithaccinecombiningherpessimplexvirus2（HSV-2）glycoproteinC（gC）andgDsubunitsimprovestheprotectionofdorsalrootgangliainmiceandreducesthefrequencyofrecurrentvaginalsheddingofHSV-2DNAinguineapigscomparedtoimmunizationwithgDalone.Journ
理-社会医学模式的发展，有研究发现精神高度紧张状态下丘脑神经可以通过介质和淋巴样细胞发生反应，对机体的免疫功能产生抑制作用，为疱疹的复发创造条件。而不断反复发作的疾病又加重了患者的心理负担。因此，我们认为作为医生在给予患者药物治疗的同时，还可以借助自己的权威性，通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导，帮助其以良好精神状态接受治疗，减少复发，改善存活质量。
参考文献
＼[1＼]邵晓丹，钟羽西，田秀红，等.上海市闵行区性病门诊病人疱疹患病率和2型单纯疱疹病毒感染率研究.中国初级卫生保健，2010，24（12）：67-69.
＼[2＼]杨新利，李曦，赵新建，等.重组人干扰素α-2b局部注射联合口服泛昔洛韦治疗频发性疱疹疗效研究.生物医学工程与临床，2011，15（4）：364-366.
＼[3＼]潘大虎，翟海燕，雷妍，等.276例疑似疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析.分子诊断与治疗杂志，2010，2（1）：43-45.
＼[4＼]Awasthi S，Lubinski JM，Shaw CE et al.Immunization with a vaccine combining herpes simplex virus 2 （HSV-2） glycoprotein C （gC） and gD subunits improves the protection of dorsal root ganglia in mice and reduces the frequency of recurrent vaginal shedding of HSV-2 DNA in guinea pigs compared to immunization with gD alone.Journal of Virology，2011，85（20）：10472-10486.
＼[5＼]王稳，毕轶霞，于善萍，等.女性疑似疱疹患者HSV-Ⅱ型IgM和IgG的检测与分析.中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：1830.
＼[6＼]方小娴，林贤娜，方苗，等.疑似疱疹患者单纯疱疹病毒抗原及抗体检测与分析.国际医药卫生导报，2012，18（17）：2519-2523.
＼[7＼]Mo A，Musselli C，Chen H， et al.A heat shock protein based polyvalent vaccine targeting HSV-2： CD4（+） and CD8（+） cellular immunity and protective efficacy.Vaccine，2011，29（47）：8530-8541.
＼[8＼]刘宏胜，肖晋，吴集龙，等.慢性湿疹患者心理状况和生活质量的调查分析.中国皮肤性病学杂志，2012，26（4）：332-333.
＼[9＼]刘卉，程培华，王丽娜，等.亚临床型疱疹排毒与血清抗体检测及与药物治疗相关性研究.华夏医学，2010，23（2）：115-118.
＼[10＼]罗瑞（女太），邹劲林，麦美芳，等.综合心理干预模式对肠造瘘患者的生活质量的影响.当代护士（学术版），2011（9）：158-160.
＼[11＼]张伟，张然，叶光荣，等.复发性疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律研究.中国性科学， 2012， 21（8）： 55-57.
＼[12＼]贺成彪.中西医结合治疗复发性疱疹临床疗效观察.中国性科学，2011，20（6）：36-37.
＼[13＼]刘永信，龚勇，赵必宏，等.中西医结合抑制疗法治疗复发性疱疹56例.中国性科学， 2011， 20（10）：14， 22.
＼[14＼]贺冬云.泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性疱疹疗效观察.中国性科学，2012，21（10）：7-8.
＼[15＼]赵林栋.疱疹患者免疫功能的观察研究.中国性科学，2004，13（9）：9，13.
（收稿日期：2013-05-30）
【摘要】目的：探讨兰溪地区复发性疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况。策略：选取兰溪地区复发性疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组，使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付策略等方面有可比性。结果：观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组；-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学作用（P<0.05）。结论：在对兰溪地区复发性疱疹女性患者进行调查分析后发现，其心理健康状况较差，生活质量也明显低于其他女性。作为医生，在给予患者药物治疗的同时，还可以借助自己的权威性，通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导，帮助其以良好精神状态接受治疗，减少复发，改善生存质量。
【关键词】复发性疱疹；女性；心理健康；生活质量
【】A
疱疹为单纯疱疹病毒感染所致，以泌尿及其周围的皮肤黏膜发生炎症反应和溃疡为主要特点，具有易复发、难治愈、可传播的特点＼[1＼]。近年来，该病发生率不断升高，给患者的心理和生活均造成了严重的影响。本研究回顾分析了116例复发性疱疹女性患者的临床资料，对其心理健康状况和生活质量进行临床分析和调查，现报告如下。
1资料与策略
1.1临床资料
选取2009年1月至2013年3月期间我院确诊的复发性疱疹患者116例作为观察组，年龄18～42岁，平均（28.15±2.32）岁；病程4周～3年，平均（1.56±0.11）年；已婚68例，未婚36例，离异12例；商人26例，工人45例，农民18例，其他8例，无业19例；文化程度初中及以下31例，高中及中专51例，大专及以上34例；月收入6000元23例；医疗费用公费医疗3例，医保或新农合82例，完全自费31例；传染源来自配偶22例，非婚性伴者74例，不详者20例。同时选取同期进行健康体检的女性120例作为对照组，年龄19～43岁，平均（28.18±2.56）岁；已婚70例，未婚35例，离异15例；商人25例，工人47例，农民19例，其他9例，无业20例；文化程度初中及以下35例，高中及中专52例，大专及以上33例；月收入6000元22例；医疗费用公费医疗4例，医保或新农合84例，完全自费32例。两组女性在性别、婚姻状况、工作、文化程度、收入、医疗费用支付方式等方面，无统计学差异，有可比性（P>0.05）。1.2策略
对所有女性采用SCL-90量表对心理状况进行评价；采用-36量表对患者的生活质量进行评价。
1.3统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P<0.05为有统计学意义。2结果
2.1SCL-90量表
观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组。两组比较差异明显，有统计学作用（P<0.05）。见表1。2.2-36量表
观察组患者-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显，有统计学作用（P<0.05）。见表2。3讨论
疱疹由于较难根治，又会对生育功能带来影响，患者在承受躯体不适的同时往往还会承受着巨大的心理压力＼[2＼]。大多数患者的感染是来自于婚外的性生活，因此，作为患者一方面会担心疾病不能治愈，反而会恶变或者增加其他疾病的感染几率；另一方面又担心对亲人特别是伴侣造成传染，担心配偶知道自己的婚外情后引起家庭纷争，或者是他人知道之后对自己有歧视，从而长期生活在焦虑情绪之中＼[3＼]。随着医学模式的不断转变，特别是生物-心理-社会医学模式的到来，皮肤性病科医生越来越重视患者的心理健康。
在本次研究中我们发现，复发性疱疹女性患者的SCL-90各因子得分均明显高于与其在各方面均有可比性的健康女性，而-36量表的得分则明显较低。说明复发性疱疹可以导致患者心理健康和生活质量的双重降低。
在临床工作中我们发现，年龄超过30岁的患者心理负担往往更重，可能与这个年龄段的女性肩负着家庭和社会两方面的责任有关，本身来自各方面的压力已经较大，在感染这个疾病之后，由于隐私性较强，无法向他人倾诉，只能自己承担，因此心理压力更大＼[4，5＼]。与已婚和离异的女性相比，单身女性正处于交友和结婚的关键时刻，而该病为性传播疾病，又反复发作，导致其不敢坦言，甚至不敢就诊，心理压力极大＼[5＼]。文化程度较低者，自我心理调节能力较差，本身缺乏疾病相关的知识，又不擅于利用网络等媒介寻求信息支持＼[7，8＼]，如果经济负担又较重，疾病反复发作，不得不花费大量的财力进行治疗，心理所承受的压力可想而知＼[9＼]。当患者不得不拿出大量的精力来面对自己的压力，或者是不停的反复就医时，其正常的工作生活节奏就会被打乱，生活质量也相应降低。这些理由就提示我们，在对复发性疱疹女性患者进行针对疾病的治疗时，其心理护理同样重要。
当患者前来就诊时，我们应当给予患者充分的尊重，对患者的问诊仅限于与疾病相关的方面，避开患者产生隐私被窥探的心理＼[10，11＼]。主动的以患者可以接受、可以理解的方式，借助图片、宣传册等资料向患者讲解疱疹的发病机制和诱发因素，告诉患者饮食、生活以及情绪对疱疹转归的影响所在，使其认识到良好心理状况的重要性，并自觉养成良好的生活习惯，从而减少疾病的复发，形成一个良性的循环，逐渐改善生活质量＼[12，13＼]。良好的生活习惯包括充足的睡眠，通过睡眠来稳定患者的情绪，增强机体的免疫力恢复；指导患者进行适当的体育锻炼，增强机体的抵抗力，而且在运动的过程中，患者的注意力得到转移，心理负担减轻，精神症状改善；饮食则以清淡为主，辛辣、刺激、煎炸类的食物要尽量避开。向患者保证不会泄露其隐私，取得患者的信任，多倾听，为患者提供一个宣泄情绪的场所和机会，了解患者不良情绪的产生理由，给予患者针对性的安慰和鼓励。告诉患者虽然疱疹会通过性行为进行传播，但是通过使用安全套可以在很大程度上降低传染的几率；即使没有症状，也要使用安全套，有症状时要禁欲＼[14，15＼]。请患者不要轻信广告，一方面期望过高，在没有取得预想的疗效的情况下，患者所承受的失落感也会更重；另一方面也造成患者不必要的花费，特别是原来经济状况就不好的患者，只会加重其心理的负担。我们在对兰溪地区复发性疱疹女性患者进行调查分析后发现，其心理健康状况较差，生活质量也明显低于其他女性。随着生物-心论文导读：awCEetal.Immunizationwithaccinecombiningherpessimplexvirus2（HSV-2）glycoproteinC（gC）andgDsubunitsimprovestheprotectionofdorsalrootgangliainmiceandreducesthefrequencyofrecurrentvaginalsheddingofHSV-2DNAinguineapigscomparedtoimmunizationwithgDalone.Journ
理-社会医学模式的发展，有研究发现精神高度紧张状态下丘脑神经可以通过介质和淋巴样细胞发生反应，对机体的免疫功能产生抑制作用，为疱疹的复发创造条件。而不断反复发作的疾病又加重了患者的心理负担。因此，我们认为作为医生在给予患者药物治疗的同时，还可以借助自己的权威性，通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导，帮助其以良好精神状态接受治疗，减少复发，改善存活质量。
参考文献
＼[1＼]邵晓丹，钟羽西，田秀红，等.上海市闵行区性病门诊病人疱疹患病率和2型单纯疱疹病毒感染率研究.中国初级卫生保健，2010，24（12）：67-69.
＼[2＼]杨新利，李曦，赵新建，等.重组人干扰素α-2b局部注射联合口服泛昔洛韦治疗频发性疱疹疗效研究.生物医学工程与临床，2011，15（4）：364-366.
＼[3＼]潘大虎，翟海燕，雷妍，等.276例疑似疱疹患者单纯疱疹病毒Ⅱ型检测结果分析.分子诊断与治疗杂志，2010，2（1）：43-45.
＼[4＼]Awasthi S，Lubinski JM，Shaw CE et al.Immunization with a vaccine combining herpes simplex virus 2 （HSV-2） glycoprotein C （gC） and gD subunits improves the protection of dorsal root ganglia in mice and reduces the frequency of recurrent vaginal shedding of HSV-2 DNA in guinea pigs compared to immunization with gD alone.Journal of Virology，2011，85（20）：10472-10486.
＼[5＼]王稳，毕轶霞，于善萍，等.女性疑似疱疹患者HSV-Ⅱ型IgM和IgG的检测与分析.中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：1830.
＼[6＼]方小娴，林贤娜，方苗，等.疑似疱疹患者单纯疱疹病毒抗原及抗体检测与分析.国际医药卫生导报，2012，18（17）：2519-2523.
＼[7＼]Mo A，Musselli C，Chen H， et al.A heat shock protein based polyvalent vaccine targeting HSV-2： CD4（+） and CD8（+） cellular immunity and protective efficacy.Vaccine，2011，29（47）：8530-8541.
＼[8＼]刘宏胜，肖晋，吴集龙，等.慢性湿疹患者心理状况和生活质量的调查分析.中国皮肤性病学杂志，2012，26（4）：332-333.
＼[9＼]刘卉，程培华，王丽娜，等.亚临床型疱疹排毒与血清抗体检测及与药物治疗相关性研究.华夏医学，2010，23（2）：115-118.
＼[10＼]罗瑞（女太），邹劲林，麦美芳，等.综合心理干预模式对肠造瘘患者的生活质量的影响.当代护士（学术版），2011（9）：158-160.
＼[11＼]张伟，张然，叶光荣，等.复发性疱疹患者炎性因子及免疫状态的变化规律研究.中国性科学， 2012， 21（8）： 55-57.
＼[12＼]贺成彪.中西医结合治疗复发性疱疹临床疗效观察.中国性科学，2011，20（6）：36-37.
＼[13＼]刘永信，龚勇，赵必宏，等.中西医结合抑制疗法治疗复发性疱疹56例.中国性科学， 2011， 20（10）：14， 22.
＼[14＼]贺冬云.泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性疱疹疗效观察.中国性科学，2012，21（10）：7-8.
＼[15＼]赵林栋.疱疹患者免疫功能的观察研究.中国性科学，2004，13（9）：9，13.
（收稿日期：2013-05-30）