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浅论兰溪地区复发性 疱疹女性患者的心理健康及生活质量的临床调查

论文导读:

兰溪地区复发性      疱疹女性患者的心理健康及生活质量的临床调查分析【摘要】目的:探讨兰溪地区复发性 疱疹女性患者的心理健康和生活质量状况。策略:选取兰溪地区复发性 疱疹女性患者116例及同期健康体检女性120例分别作为观察组和对照组,使其在年龄、婚姻状况、职业、收入、文化程度、医疗费用支付策略等方面有可比性。结果:观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组;SF-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显,有统计学作用(P<0.05)。结论:在对兰溪地区复发性 疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性。作为医生,在给予患者药物治疗的同时,还可以借助自己的权威性,通过良好的语言技巧和行为技巧给予患者正确的心理指导,帮助其以良好精神状态接受治疗,减少复发,改善生存质量。
  【关键词】复发性 疱疹;女性;心理健康;生活质量
  【】A
   疱疹为单纯疱疹病毒感染所致,以泌尿 及其周围的皮肤黏膜发生炎症反应和溃疡为主要特点,具有易复发、难治愈、可传播的特点\[1\]。近年来,该病发生率不断升高,给患者的心理和生活均造成了严重的影响。本研究回顾分析了116例复发性 疱疹女性患者的临床资料,对其心理健康状况和生活质量进行临床分析和调查,现报告如下。
  1资料与策略
  1.1临床资料
  选取2009年1月至2013年3月期间我院确诊的复发性 疱疹患者116例作为观察组,年龄18~42岁,平均(28.15±2.32)岁;病程4周~3年,平均(1.56±0.11)年;已婚68例,未婚36例,离异12例;商人26例,工人45例,农民18例,其他8例,无业19例;文化程度初中及以下31例,高中及中专51例,大专及以上34例;月收入<1500元17例,(1500~3000)元37例,(3000~6000)元39例,>6000元23例;医疗费用公费医疗3例,医保或新农合82例,完全自费31例;传染源来自配偶22例,非婚性伴者74例,不详者20例。同时选取同期进行健康体检的女性120例作为对照组,年龄19~43岁,平均(28.18±2.56)岁;已婚70例,未婚35例,离异15例;商人25例,工人47例,农民19例,其他9例,无业20例;文化程度初中及以下35例,高中及中专52例,大专及以上33例;月收入<1500元18例,(1500~3000)元39例,(3000~6000)元41例,>6000元22例;医疗费用公费医疗4例,医保或新农合84例,完全自费32例。两组女性在性别、婚姻状况、工作、文化程度、收入、医疗费用支付方式等方面,无统计学差异,有可比性(P>0.05)。
  1.2策略
  对所有女性采用SCL-90量表对心理状况进行评价;采用SF-36量表对患者的生活质量进行评价。
  1.3统计学处理
  采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,且以 P<0.05为有统计学意义。
  2结果
  2.1SCL-90量表
  观察组患者SCL-90量表各因子得分均明显高于对照组。两组比较差异明显,有统计学作用(P<0.05)。见表1。
  2.2SF-36量表
  观察组患者SF-36量表各因子得分均明显低于对照组。两组比较差异明显,有统计学作用(P<0.05)。见表2。
  3讨论
   疱疹由于较难根治,又会对生育功能带来影响,患者在承受躯体不适的同时往往还会承受着巨大的心理压力\[2\]。大多数患者的感染是来自于婚外的性生活,因此,作为患者一方面会担心疾病不能治愈,反而会恶变或者增加其他疾病的感染几率;另一方面又担心对亲人特别是伴侣造成传染,担心配偶知道自己的婚外情后引起家庭纷争,或者是他人知道之后对自己有歧视,从而长期生活在焦虑情绪之中\[3\]。随着医学模式的不断转变,特别是生物-心理-社会医学模式的到来,皮肤性病科医生越来越重视患者的心理健康。
  在本次研究中我们发现,复发性 疱疹女性患者的SCL-90各因子得分均明显高于与其在各方面均有可比性的健康女性,而SF-36量表的得分则明显较低。说明复发性 疱疹可以导致患者心理健康和生活质量的双重降低。
  在临床工作中我们发现,年龄超过30岁的患者心理负担往往更重,可能与这个年龄段的女性肩负着家庭和社会两方面的责任有关,本身来自各方面的压力已经较大,在感染这个疾病之后,由于隐私性较强,无法向他人倾诉,只能自己承担,因此心理压力更大\[4,5\]。与已婚和离异的女性相比,单身女性正处于交友和结婚的关键时刻,而该病为性传播疾病,又反复发作,导致其不敢坦言,甚至不敢就诊,心理压力极大\[5\]。文化程度较低者,自我心理调节能力较差,本身缺乏疾病相关的知识,又不擅于利用网络等媒介寻求信息支持\[7,8\],如果经济负担又较重,疾病反复发作,不得不花费大量的财力进行治疗,心理所承受的压力可想而知\[9\]。当患者不得不拿出大量的精力来面对自己的压力,或者是不停的反复就医时,其正常的工作生活节奏就会被打乱,生活质量也相应降低。这些理由就提示我们,在对复发性 疱疹女性患者进行针对疾病的治疗时,其心理护理同样重要。
  当患者前来就诊时,我们应当给予患者充分的尊重,对患者的问诊仅限于与疾病相关的方面,避开患者产生隐私被窥探的心理\[10,11\]。主动的以患者可以接受、可以理解的方式,借助图片、宣传册等资料向患者讲解 疱疹的发病机制和诱发因素,告诉患者饮食、生活以及情绪对 疱疹转归的影响所在,使其认识到良好心理状况的重要性,并自觉养成良好的生活习惯,从而减少疾病的复发,形成一个良性的循环,逐渐改善生活质量\[12,13\]。良好的生活习惯包括充足的睡眠,通过睡眠来稳定患者的情绪,增强机体的免疫力恢复;指导患者进行适当的体育锻炼,增强机体的抵抗力,而且在运动的过程中,患者的注意力得到转移,心理负担减轻,精神症状改善;饮食则以清淡为主,辛辣、刺激、煎炸类的食物要尽量避开。向患者保证不会泄露其隐私,取得患者的信任,多倾听,为患者提供一个宣泄情绪的场所和机会,了解患者不良情绪的产生理由,给予患者针对性的安慰和鼓励。告诉患者虽然 疱疹会通过性行为进行传播,但是通过使用安全套可以在很大程度上降低传染的几率;即使没有症状,也要使用安全套,有症状时要禁欲\[14,15\]。请患者不要轻信广告,一方面期望过高,在没有取得预想的疗效的情况下,患者所承受的失落感也会更重;另一方面也造成患者不必要的花费,特别是原来经济状况就不好的患者,只会加重其心理的负担。我们在对兰溪地区复发性 疱疹女性患者进行调查分析后发现,其心理健康状况较差,生活质量也明显低于其他女性。随着生物-心 全文地址:http://www.7ctime.com/yyxlxlw/lw50150.html
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