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浅谈认知行为干预对产后抑郁症患者心理状态的影响

论文导读:

认知行为干预对产后抑郁症患者心理状态的影响作者简介:王怀静,连云港市第二人民医院妇产科,职位:主管护师。
  【摘要】目的:探讨认知行为干预对产后抑郁症患者心理状态的影响。策略: 选取产后抑郁症患者94例,进行认知行为干预,并采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后进行调查,评价干预效果。结果:认知干预后产后抑郁症患者SAS、SDS得分降低,差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:认知行为干预能够有效的改善产后抑郁症患者的抑郁状态,帮助产后抑郁症患者获得良好认知,促进其恢复。
  【关键词】认知行为干预;产后抑郁症;心理状态
  The effect of cognitive-behavioral therapy on Postpartum depression psychological status
  【Abstract】Objective To explore the effect of cognitive-behavioral therapy on Postpartum depression psychological status . Method The cognitive-behavioral therapy ere used to Postpartum depression. 94 cases were investigated by the questionnaire of SDS before and after the intervention. Results After cognitive behavioral intervention,The scores of SDS were significantly reduced(P<0.05).Conclusions The cognitive-behavioral therapy can reduce Postpartum depression psychological status.
  【key words 】cognitive behavior; Postpartum depression; psychological status
  1004-4949(2014)12-0069-01
  产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧,哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型[1]。近年来,产后抑郁症的发病率逐年增高,如何改善产后抑郁症患者的心理状态已经成为当前不可回避的理由之一。认知行为干预是当前临床上较为常用的一种心理干预策略,主要通过认知重建和行为矫正,达到帮助患者转变不合理的认知和不良行为的短期心理治疗策略[2]。本研究旨在通过对产后抑郁症患者进行认知行为干预,使产后抑郁症患者获得疾病相关知识,学会一定的行为训练策略,改善其心理状态。
  1 研究对象
  2013年3月1日至 2014年6月30日,以本院收治的94例产后抑郁症患者为研究对象。由研究者本人向研究对象介绍研究目的和作用,说明匿名及保密原则,签署知情同意书。研究者对象一般资料如下,年龄18-36岁,平均22.23±7.38岁;文化程度:小学及以下5人(5.3%),初中3人(3.2%),高中及以上86人(91.5%);婚姻状况:已婚93人(98.94%),丧偶1人(2.1%);新生儿存活状况:93例存活(98.94%),1例死亡(2.1%)。
  2研究策略
  2. 1干预策略
  2.1.1优势内容递增教育法 该策略的理念是从产妇最渴望获取的知识开始教育,并不断激发产妇学习的内在驱动力,从而提高教育效果[3]。举产后抑郁专题知识讲座,针对产妇发生产后抑郁症的不同理由开展疏导,如教育文化程度低,有重男轻女思想的产妇教育其去除旧的观念,正确认识妇女在社会上的作用和地位,安慰生产有出生缺陷婴儿的产妇及失去婴儿的产妇要振作精神养好身体,恢复功能以便尽快查出理由而做好再次妊娠的准备,指导因分娩疲惫会阴切口疼痛剖宫产术后伤口疼痛及子宫收缩痛等影响睡眠、休息而导致情绪不佳的产妇要正确对待分娩过程,学会精神放松和规律生活与休息。同时,要做好产妇家人尤其是其丈夫的思想工作给予支持和鼓励,以使产妇尽快恢复正常的精神状态。同时,指导产妇进食营养丰富易消化的食物,食物品种要多样化、荤素搭配、多喝清淡的鱼汤、骨头汤,多吃富含纤维素、维生素和矿物质的食物,进食量要比孕期稍增加,忌食辛辣、温燥食物,少吃油炸、坚硬和生冷食物,适当吃水果,指导并协助产妇做好产褥期卫生。最后让产后抑郁症患者针对不了解的理由进行自由提问,由研究者进行一对一的专题解答。
  2.1.2认知干预 通过纠正产后抑郁症患者的错误认识开始,进行“一对一”的干预。针对其存在的心理理由进行疏导,帮助孕产妇宣泄不良情绪,减轻精神压力,保持心理平衡。教会产妇放松的策略,比如情绪低落的时候,可以多做几个深呼吸;指导产妇听一些轻松愉快的音乐,根据产妇的文化修养,结合产妇的个人喜好,选择不同类型的音乐;指导产妇进行放松训练,在一些比较舒缓音乐的配合之下,依次对双手、前臂、上臂、肩部、胸部、腹部、臀部、大腿、小腿、双脚等部位肌群进行先紧张后放松的练习,以达到放松身心的目的,同时要对患者多疏导,多鼓励,有效缓解患者的心理压力,使患者心情放松,每天下午1次,每次30min,共2周。
  2.2评价工具
  2.2.1焦虑自评量表(SAS)
  普通人的主观感受。该量表共20个条目,采用4级评分,将20个条目得分相加即为焦虑实际得分,得分愈高,表明焦虑程度愈重。SAS标准分的分界值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑[4]2.2.2抑郁自评量表(SDS)
  该量表由W.K.Zung于1965年编制,能反映病人抑郁的主观感受和在治疗中的变化。量表共20个条目,采用4级评分,将20 个条目得分相加即为实际得分。SDS标准分的分界值为50分,53-62 为轻度抑郁,63-72为中度抑郁,72分以上为重度抑郁[4]。
  2.3 统计策略
  用SPSS18.0软件进行数据的录入和统计分析,一般资料用均数和标准差表示,自身对照资料采用t检验。
  3 结果
  本组例患者,经过认知行为干预治疗之后,其焦虑水平和抑郁水平均得到缓解,差异具有统计学作用(P<0.05,见表1)。
  4讨论
  抑郁是一种感到无力应付外界压力而产生的消极情绪,并伴有厌恶、痛苦 全文地址:http://www.7ctime.com/yyxlxlw/lw50009.html
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