分析精神病医院心理咨询来访者心理状态调查

论文导读：9±20.65）个，阳性症状均分（2.98±0.67）分，这四项指标显著高于国内常模，各症状因子平均分波动在2.01～3.26分之间，也显著高于常模。2.2心理咨询来访者SCL-90各症状因子的性别差异比较男、女心理咨询来访者SCL-90各症状因子分均显著高于常模（U检验，P<0.01）。在男、女心理咨询来访者各症状因子差异比较中，女性各症状因子分
摘要：目的：探讨精神病医院心理咨询来访者的心理状态。策略：采用症状自评量表对每位来访者进行测试。测试结果用心理测验与统计软件系统进行分析。 结果：604 例来访者的 9 个症状因子分波动在 2.01～3.26 分。结论：精神病医院心理咨询来访者都有负性心理，但并非全部存在心理障碍。部分来访者经心理医生治疗能纠正自己心态。
关键词：精神病医院;心理咨询来访者;心理状态
为了解心理咨询来访者的心理状态，及时纠正来访者的心理理由。本文对到我院心理咨询门诊就诊的604例咨询者的心理状态进行了调查分析。
1对象与策略
1.1对象
604例来访者，男380例，女224例;年龄11～71岁，平均（27.3±9.8）岁。职业分布：学生206例，技术人员94例，企业管理人员89例，干部72例，自由职业42例，其它职业101例。户籍所在地：城镇557例，农村47例。
1.2策略
采用症状自评量表（SCL-90），对每位来访者进行测试，测试结果用“WJZ心理测验与统计软件系统”进行统计分析。主要统计指标包括：SCL-90测验的总分、总均分、阳性项目数、阳性症状均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意。恐怖、偏执。精神病性等9个因子平均分。以SCL-90各症状因子的平均分是否达到或超过中度痛苦水平≥3为界线划分心理咨询来访者有无心理理由，将所得结果与国内常模进行比较。
2结果

2.1心理咨询来访者SCL-90各主要统计指标与国内常模比较

心理咨询来访者SCL-90各主要统计指标的结果是：总分（201.85±46.76）分，总均分（2.02±0.69）分，阳性项目数（61.09±20.65）个，阳性症状均分（2.98±0.67）分，这四项指标显著高于国内常模，各症状因子平均分波动在2.01～

3.26分之间，也显著高于常模。

2.2心理咨询来访者SCL-90各症状因子的性别差异比较

男、女心理咨询来访者SCL-90各症状因子分均显著高于常模（U检验，P<0.01）。在男、女心理咨询来访者各症状因子差异比较中，女性各症状因子分均明显高于男性。

2.3心理咨询来访者各种心理理由发生率及性别差异比较

心理咨询来访者各种心理理由总体的发生率为15.0;至48.1;，平均（29.4±10.5）;。最常见的心理理由依次是：抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执，发生率均在30;以上。其中男性心理咨询来访者各种心理理由的发生率为11.8;～38.7;，平均（24.2±8.4）;以焦虑、抑郁、偏执、精神病性等心理理由多见。女性心理咨询来访者各种心理理由的平均发生率明显高于男性（U检验，P<0.01），以抑郁、人际关系敏感、强迫等较为明显。
3讨论

3.1 咨询者性别、职业、文化程度分析

本资料显示来访者中存在心理障碍者男女性别差异不大。由此可见，男性来访者尽管占多数，但存在心理障碍的比率（45.7;）较低;女性来访者尽管较少，但存在心理障碍的比率（52.2%）较高。说明男性对自己存在的心理理由，要求解决的主动性较高，女性反之。来访者中学生占多数。青少年容易在转折和考验时出现短暂的焦虑、抑郁，可能与学习压力有关。本资料显示来访者的文化程度较高，这可能与文化程度较高、科普知识丰富者，容易认识到自己所面对的心理理由，直接求助于心理医生，以解决自身的心理理由。

3.2并非所有咨询者都有心理障碍

本资料显示，SCL-90量表的9个因子除精神病性因子外，其余8个因子与国内常模比较，有显著性差异。说明咨询者普遍存在负性心理，有不同程度的心理理由，但并非全部都存在心理障碍。可能因为咨询者多数求助医生的目的只是为了解决自身存在的心理理由，这些理由可能导致来访者自认为对身体、生活、工作可能产生潜在的影响，自认为到了非解决不可的时候或者一般综合性医院就诊仍未解决，不得不求助于专科心理医生。

3.3咨询者焦虑、抑郁分值较高，应引起注意

本资料显示，焦虑、抑郁因子均分大于3分，且明显高于国内常模，存在明显心理障碍，提示焦虑、抑郁是心理咨询者一种常见的心理障碍，可能与社会环境、工作压力、个人性格等因素有关。本组资料显示，焦虑均分最高，可能由于咨询者都存在负性情绪，预感健康受到威胁，从而担心、害怕，过度担心是焦虑症状的核心。
4护理干预

4.1加强健康教育

心理咨询来访者都带着心理疑惑、心理理由或存在心理障碍前来就诊，及时给予正确的健康教育，是纠正咨询者心态的一种策略。因此，在咨询门诊准备一些心理卫生知识方面的书籍、
图片、录音、录像以及自制的宣传资料，并制定相应的健康教育计划，根据来访者的情况进行不同方式、策略的宣传教育。由于一些来访者的心理理由、心理疑惑是受工作、学习、家族影响造成的，健康教育的对象不应局限于患者，还对陪同者、家属进行宣传教育，使他们了解心理卫生知识，更好地帮助心理咨询者。通过健康教育，大部分心理咨询者缓解了疑虑，表示有信心配合医生纠正自己的心态。

4.2建立良好的护患关系

心理咨询来访者往往存在既想解决心理疑虑、困惑，又怕在医生面前显露心理秘密、隐私的矛盾心理。针对此种情况，给来访者一种可亲、可信、可近的印象，接触来访者要从尊重、信任、同情、关心和理解的心情出发，切不可取笑来访者。医患关系良好是一个有利的治疗因素，它本身具有一种魔力足以减轻来访者的痛苦、缓解焦虑，激发来访者的希望和信心。

4.3做好心理治疗与治理

心理咨询来访者由于心存疑虑、困惑，叙述理由繁复，往往把理由严重化，针对这种情况，不厌其烦、耐心说教，多解释、多帮助、多了解、多引导，并注意说话的艺术和技巧，切不可激惹病人情绪。针对心理咨询者的各种心理疑惑、心理障碍，给予恰当的心理治疗与护理对存在焦虑情绪的来访者，认真分析其所致焦虑的理由，针对理由，给予耐心的解释，
并可以配合暗示与催眠疗法、行为治疗或条件反射治疗等，帮助来访者消除紧张、担心、焦虑情绪。对有抑郁情绪的来访者，诱导其认识存在的心理理由，鼓励其积极投身工作，参加各种社交活动，培养论文导读：学，1990，1：68.关念红，张晋碚，唐济湘，等.综合医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较.中国临床心理学杂志，2003，11（2）：140-14

1.上一页12

兴趣，调整生活方式，从而消除抑郁和悲观情绪等。
总之，根据来访者存在的心理疑惑、心理障碍，分析其产生的理由。针对理由，配合心理治疗与护理，从而帮助来访者消除负性心理。在做各种心理治疗与护理时，选择适当的环境，情绪障碍的病人，提供一个疏泄不良绪的场所和机会，并注意为来访者保守秘密。
参考文献
[1] 吴文源，王征宇.精神科评定量表专辑[J].上海精神医学，1990，1：68.
[2] 关念红，张晋碚，唐济湘，等.综合医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较[J].中国临床心理学杂志，2003，11（2）：140- 141.