有关于对老年高血压患者施行心理护理效果

论文导读：由，给予最初的心理疏导，并告知主管医师。指导患者正确面对疾病，保持积极的心态，宣泄不良情绪，保持心理平衡。（4）心理备案：对试验组患者建立心理健康手册，设专职人员对试验组患者进行心理健康访视，了解患者病情动态及心理状态，及时给予心理疏导，促使患者保持健康的行为和心理模式，并记录在手册。

1.3效果评定标准（1）血压

老年高血压的诊断与一般成年人的相同，即收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg。老年高血压患者多并发心脑血管疾病，严重影响老年人的健康，我国老年高血压患者超过8000万，有效的高血压治疗措施可减少心血管病危害，提高老年人生活质量和健康水平。为观察心理护理对老年高血压患者的干预效果，我们选取我院收治的76例老年高血压患者，随机分为试验组和对照组，对照组给予常规护理，对试验组在常规护理基础上进行心理护理，对比观察护理效果，现报告如下。

1.资料和策略

1.1一般资料 本研究中的76例患者均来自于2013年3月至 2014年3月我院收治的老年高血压患者，随机分为试验组和对照组，其中，试验组38例，男25例，女13例，年龄60～82岁，平均年龄（67±5）岁，高血压病程（19.54±9.71）年；对照组38例，男23例，女15例，年龄61～82岁，平均年龄（66±7）岁，高血压病程（20.1±10.52）年。两组患者的性别、年龄、病程、高血压分级等一般资料相比较，无统计学差异（P<0.05），具有对比性。
1.2策略 两组患者均进行常规护理，采用常规临床药物治疗。试验组在常规护理的基础上加用心理护理干预，具体策略为：（1）健康教育：每周在病房活动室开展一次的高血压保健知识讲座，要求试验组老年高血压患者参加，请保健科及中医科专家授课，内容包括高血压病的发病理由及治疗、中医养生保健知识及心理健康知识等。普及高血压病的防治常识，加强老年人心理应对能力，推广中医养生保健知识，主要目的在于让病人消除情绪、精神方面的不良因素。（2）环境支持：环境等因素在疾病发生发展过程中起着重要的作用，因此对试验组患者家属进行宣教，使他们了解高血压疾病常识，让患者家属在饮食、活动、心理等方面给予病人关心，尤其心理方面的支持，给老人更多的温暖，避开对患者情绪的不良刺激。（3）护理培训：对试验组相关护理人员进行交流沟通、心理疏导方面的培训后，护理人员应主动与患者交流沟通，加强患者对医护人员的信任，积极配合治疗，建立良好的医患关系。及时发现患者可能存在的心理理由，给予最初的心理疏导，并告知主管医师。指导患者正确面对疾病，保持积极的心态， 宣泄不良情绪， 保持心理平衡。（4）心理备案：对试验组患者建立心理健康手册，设专职人员对试验组患者进行心理健康访视，了解患者病情动态及心理状态，及时给予心理疏导，促使患者保持健康的行为和心理模式，并记录在手册。
1.3效果评定标准 （1）血压的测定策略：76例老年高血压患者均在治疗前和治疗三个月后测量血压。病人取坐位，由专业人员在右上臂肱动脉处完成血压测量。取病人当天平静休息10分钟后所测得的三次血压的平均值。（2）护理效果评定为显效、有效、无效。①显效：收缩压降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg；②有效：收缩压降低10～19mmHg，舒张压降低未达10mmHg；③无效：血压无明显变化。显效率+有效率=总有效率。
1.4 统计学策略 采用 SPSS12.0 统计学软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，计量数据以均值标准差表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果的对比 试验组患者护理的总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学作用（P<0.05），见表1。
表1 两组患者护理效果的对比
2.2两组患者护理前后其血压比较 试验组患者的血压明显低于对照组患者，差异具有统计学作用（P<0.05），见表2。
表2 两组患者护理前后其血压比较
3.讨论
老年高血压患者长期住院，子女不能陪伴在身边，常形成孤独悲观的心理容易反复情绪波动，导致血压不稳定。现代医学研究表明高血压的形成、发病与人们的心理状况有相关性。焦虑、抑郁、紧张等不良情绪会导致血压的升高，引发不良的躯体症状，心理不适与心理理由往往形成恶性循环，减弱药物性降压效果[1]。高血压治疗中，药物治疗同时给予患者心理干预可获得良好的效果，逐渐被人们重视。患者进行治疗的过程中应采取心理护理、用药护理、饮食护理、运动指导护理、生活指导护理等一系列优质护理干预，能缓解其不良心理反应，提高其用药治疗的依从性[2]。本研究结果显示，试验组老年高血压患者在常规高血压药物治疗基础上，增加心理干预后，两组血压值均比干预前明显下降，但试验组血压下降的效果明显高于对照组，组间比较具有显著差异 （P<0.01）。说明药物加心理干预联合降压的效果明显优于单纯药物治疗组。饶利等进行的综合心理治疗原发性高血压的临床研究表明，综合性心理治疗的方法可增加药物的效果，明显提高降压效果[3]。哀昌秀、杨代珍在高血压药物治疗时采用精心治疗与护理（包括心理、饮食、用药、生活方面的护理），疗效良好，无一例复发严重并发症[4]，均与本次研究结果一致。
生物—心理—社会现代医学模式越来越受到重视，以药物治疗为主辅以心理干预治疗，能提高临床治疗效果。我国已经步入老龄化社会，老年高血压患者的临床护理是一项长期且艰巨的工作，需要医护人员具备过硬的职业素养与技能，本次研究证明了对老年高血压患者施行心理护理对常规降压药物起到增效作用。我们在以后的研究中，将继续完善老年高血压心理中理论与实践的应用，推动老年患者的身心健康。
参考文献
[1]李鸿飞，张林，陈刚，任泽佑，熊明，张智，王玺.高血压与焦虑抑郁障碍相关性的研究进展[J].2010，31（6）：918-920.
[2]霍婷.对老年高血压患者施行优质护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2014，12（6）：85.
[3]饶利，李丽娜，王垚，胡一勤.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响[J].实用医院临床杂志，2014，11（1）：121-122.
[4]哀昌秀，杨代珍.老年高血压患者的临床护理经验探究[J].护士进修杂志，2011，26（24）：2276-2277. 全文地址：www.7ctime.com/yyxlxlw/lw45879.html上一论文：浅析《睡谷传说》中主人公伊卡包德·克莱恩的人物形象塑造