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探讨心理放松疗法对乳腺癌术后患者化疗依从性影响

最后更新时间:2024-02-15 作者:用户投稿原创标记本站原创 点赞:6035 浏览:16124
论文导读:
摘要:目的 探讨心理放松疗法对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响。策略 将100例乳腺癌术后化疗患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采取心理放松疗法护理,对照组给予常规护理。比较两组患者化疗过程中发生不良反应的心理状况和情绪变化。结果 两组患者化疗过程中发生不良反应的心理状况和情绪变化,差异有显著性作用(P<0.01,P<0.05)。结论 对乳腺癌术后化疗患者应用心理放松疗法,有助于提高患者正确的认识乳腺癌,改善患者在化疗过程中发生不良反应时的心理状况及消极,抵触等负面情绪,积极配合治疗,从而有效的提高其对化疗的依从性。
关键词:心理放松疗法;乳腺癌患者;护理策略
,是女性体态美的标志之一,而乳腺癌是严重危害女性生理心理健康的恶性肿瘤[1]。由于乳腺癌改良根治术后的缺失和术后化疗所带来的不良反应,给患者造成了不同程度的心理创伤。自我形象的转变和对疾病未知感所带来的紧张,焦虑,恐惧,甚至是抗拒,很大程度上影响了患者的治疗,使治疗达不到预期的效果。所以实施乳腺癌术后化疗患者实施心理放松疗法尤为重要。
1 资料与策略
1.1一般资料 采用方便抽样的策略,选取我科2013年6月~12月的乳腺癌改良根治术后首次化疗的患者42例为观察组。2013年1月~6月的乳腺癌改良根治术后首次化疗的患者55例为对照组。年龄为31~62岁,均为女性。入选条件:①确诊为乳腺癌并已实施改良根治术后的患者;②首次并愿意在我科接受化疗治疗的患者,化疗方案为CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶);③预期存活期>1年,年龄大于20岁的患者;④无听力及沟通障碍的患者;⑤有能力阅读和自愿接受问卷调查的患者。
1.2策略
1.2.1护理策略 对照组按乳腺癌术后化疗患者的常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理放松疗法。①化疗前1d鼓励患者家属表达对患者的爱和关心,提供心理支持。指导患者用一些简单的手势表达化疗后不良反应的感受。向患者详细介绍疾病的知识,所以用药物的作用及可能出现的不良反应;将患者安置在较为安静的病室,最好与已有过化疗经历,心态良好的患者同室,以相互勉励;②环境要求,病室通风,空气清新,无异味。病室窗台上摆放色彩明快的仿真花束,在没有异味刺激的情况下以花束带来的生机感降低病室白色墙面给人压抑感觉的刺激。播放轻柔舒缓的音乐[2]或患者喜爱的电视节目。告知家属配合尽量减少人员探视,以免患者因形象的转变而增添不良的情绪;③指导患者化疗前宜清淡少量进食,可适当准备一些话梅,陈皮之类的零食和橙子,柑橘等水果。对患者及家属进行相关的饮食指导;④患者化疗过程中,经常巡视,多询问患者的感受,告知如何应对不良反应所带来的不适。要注意保持微笑,语调轻柔,尽量选择患者所熟识的医护人员,以增添患者的信任感和依从性;⑤患者出院前,详细指导静脉置管的维护,复查的时间,白细胞降低时的表现,药物的用法等,并留下科室,指导如有不适,可随时打电话咨询。
1.2.2评价策略 ①化疗结束后次日用自设问卷调查患者化疗期间的自我感受心理状况,内容包括担心呕吐带来的不适,感到紧张、恐惧;稍感痛苦;非常痛苦;渴望医护人员支持、安慰;②患者出院1w后通过电话随访,调查患者对住院期间护士所提供的指导是否知晓。

1.

2.3统计学策略 所得资料用率表示,采用χ2检验。

2 结果

2.1两组患者化疗过程中心理状况比较 见表1。

2.2两组患者对住院期间护士所提供的指导是否知晓的比较 见表2。

表1、表2示,心理放松疗法护理后,观察组患者提高了对乳腺癌术后化疗的认识,得到了家庭及医护支持,使心理应激耐受阈值提高及对化疗依从性增加,化疗期间术中担心化疗的不良反应发生,内心紧张、恐惧,痛苦几项感受明显低于对照组(均P<0.01); 患者对住院期间护士所提供的指导是否知晓率的比较观察组明显高于对照组,差异均有显著性意义(均P<0.05)。
3 讨论
随着临床诊断技术的日益完善,乳腺癌患者的存活率、治愈率显著提高,患者的心理反应越来越受到临床的重视[3]。有研究结果显示,癌症患者大多存在着不同程度的焦虑、抑郁等心理反应[4],还有对化疗副反应较大者,对化疗丧失信心,担心家庭不能承受其经济、生活及社会的压力,甚至拒绝化疗。较为年轻的患者,有的甚至未生育,对是否影响今后的婚姻、生育及性生活考虑的较多,加之化疗引起的脱发损害了自我形象,精神压力很大[5]。心理放松疗法是在与患者的交流过程中进行的,在特定的条件下往往能优胜于护理技术甚至的辅助药物的作用。观察组因提供了家庭及医护支持,使患者有足够的信心,充分的心理准备,以积极的情绪面对乳腺癌术后的首次化疗,使化疗顺利进成。这与潘芳等[6]关于社会支持能有效降低应激反应严重程度的研究相一致。悦耳动听的音乐,对大脑是一种良性刺激,使患者身心完全放松,增加了其对化疗的依从性及对不良反应的耐受性。化疗后次日对患者及家属进行详细的健康教育、饮食指导,可使患者更为容易理解。由此可见,心理放松疗法充分体现了"患者满意"的宗旨,在护理实践中应用生理、心理、社会因素的综合作用,采取积极的护理干预实施心理放松疗法,以满足患者的真正需求。
参考文献:
[1]宋萍,王惠慧,黄慧玲. 乳腺癌患者的心理护理体会[J]. 现代肿瘤医,2005,13(5):23-24.
[2]陆筵琦,胡艳. 音乐放松训练对缓解乳腺癌患者化疗不良反应的效果研究[J].中华护理杂志,2010,45(5):405-408.
[3]陈福国.医学心理学[M].上海:上海医科大学出版社,2000:92.
[4]闵军霞.癌症患者心理反应调查分析及相关性研究[J].中华护理杂志, 1999, 34 (3): 180-181.
[5]张秀平,张秀英.妇科恶性肿瘤化疗患者心理分析及健康指导[J].齐鲁护理杂志,2005,7(11):826-827.
[6]潘芳,王迪涛,王秋云,等.癌症患者的社会支持与心理健康的相关性研究[J].中国行为医学科学,1998,7(4):301.
编辑/哈涛 全文地址:www.7ctime.com/yyxlxlw/lw44639.html上一论文:谈谈在高职思政教育中加强人文关怀和心理疏导新途径的